原文
自疑必死，促備終事。急迎救療，脈浮細而緊，余曰：風寒積冷，表裡皆邪，須重劑方解，無足慮也。以小青龍湯加減，用桂枝、細辛、防風、赤芍、附子、乾薑、半夏、茯苓、杏仁、厚朴。二劑得冷汗一身，遂喘定得平臥。如斯八劑，表邪解後，咳喘身痛甫退，旋即里冷發作，腹痛下痢白膿。
自己懷疑必死無疑，催促準備後事。緊急請我救治，把脈發現脈象浮細而緊，我說：「這是風寒積冷，表裡都有邪氣，必須用重劑才能解除，不必憂慮。」使用小青龍湯加減，用桂枝、細辛、防風、赤芍、附子、乾薑、半夏、茯苓、杏仁、厚朴。服用兩劑後全身出冷汗，於是氣喘平定能夠平躺。如此服用八劑，表邪解除之後，咳嗽氣喘身體疼痛才退去，隨即裡寒發作，腹痛下痢白膿。
原文
轉用附子、乾薑、肉桂，合胃苓湯八劑，冷積消。胃氣本厚，故易效也。
改用附子、乾薑、肉桂，配合胃苓湯八劑，寒積消除。胃氣本來就強盛，所以容易見效。
原文
邵子易兄令眷，年四十外，形盛多痰，素有頭風嘔吐之病，每發一二日即愈，畏藥不醫，習以為常。二月間感寒頭痛嘔吐，視為舊疾，因循一月，並不服藥，漸致周身浮腫，咳喘不能臥，嘔吐不能食，已五日矣，方請醫治。切脈至骨，微細如絲，似有如無。外證則頭疼身痛，項強膚腫，足冷過膝，咳喘不能臥，滴水不能下咽，沉寒痼冷，證皆危篤，必須小青龍湯，方能解表裡之寒水。但苦藥不能下咽，先以半硫丸一錢，通其膈上之寒痰。
邵子易兄的夫人，年紀四十多歲，體型豐腴多痰，向來有頭風嘔吐的病，每次發作一兩天就好，害怕吃藥不願醫治，習以為常。二月間感染風寒頭痛嘔吐，認為是舊病復發，拖延一個月，完全不服藥，漸漸導致全身浮腫，咳嗽氣喘不能躺臥，嘔吐不能進食，已經五天了，才來請醫治療。按脈深按至骨，脈象微細如絲，似有似無。外證則是頭痛身痛，頸項僵硬皮膚浮腫，腳冷超過膝蓋，咳嗽氣喘不能躺臥，一滴水都無法下嚥，這是沉寒痼冷，病證都很危重，必須使用小青龍湯，才能解除表裡的寒水。但苦於藥物無法下嚥，先用半硫丸一錢，疏通他膈上的寒痰。
原文
繼以麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑、半夏、茯苓、吳萸，煎劑與服。初劑尚吐出不存，又進半硫丸一錢。次劑方納，如斯三日，雖小有汗，足微溫，而脈不起，全不能臥，寒水之勢不退。余辭之，令其另請高明。有一浙醫視為濕熱，用木通、燈草、腹皮為君，幸病家粗知藥性，不令與嘗，專任於余。
接著用麻黃、桂枝、細辛、附子、乾薑、半夏、茯苓、吳茱萸，煎煮藥劑給他服用。第一劑還會吐出來不吸收，又給予半硫丸一錢。第二劑才吞下，如此三天，雖然稍微出汗，腳部稍微溫暖，但脈象沒有起色，完全不能躺臥，寒水的氣勢沒有消退。我推辭了，請他另請高明。有一位浙江來的醫生認為是濕熱，用木通、燈心草、腹皮為主藥，幸好病家稍微了解藥性，不讓他嘗試，專門信任我。
原文
改用生附子，十劑至四五日，通身得汗，喘咳始寧，方得平臥，頻頻小便。而下體水清，非此大劑，何能化此堅冰？後用理中桂苓加人參，匝月方健。詢彼家僕人，乃平素貪涼冷所致。若此證屬脾腎虛寒，則不可治矣。
改用生附子，十劑藥服到四五天，全身出汗，氣喘咳嗽才安定，才能平躺，頻繁小便。而下半身的水腫消退，如果不是這種大劑量，怎能化解這種堅冰般的寒邪？之後使用理中湯加桂枝茯苓再加人參，經過一個月才恢復健康。詢問他家中的僕人，才知道是平常貪圖涼冷所導致的。如果這個病證屬於脾腎虛寒，那就無法醫治了。
原文
洪育滄兄令眷，于歸未久，正月上旬，胃中大痛，前醫用蒼樸炮薑香附不效，至夜痛厥。次日迎診，六脈沉緊而滑，昏臥於床，不知人事，手足微溫，身體軟重。告曰：寒痰滿中，非辛熱不醒。時孫醫先用附子，不敢服，余用附子、乾薑、半夏、茯苓、白蔻、陳皮一劑，服後半夜方醒，自言為人釋放回也。次日再診，諄言人雖醒，而脈未回，寒邪猶在，仍須前藥，勿巧虧一簣也。
洪育滄兄的夫人，出嫁不久，正月上旬，胃中劇痛，之前的醫生用蒼朮、厚朴、炮薑、香附沒有效果，到了晚上痛到昏厥。第二天請我診治，六脈沉緊而滑，昏睡在床上，不省人事，手腳稍微溫暖，身體軟重。告訴他們說：「這是寒痰充滿胸中，非用辛熱藥物不能甦醒。」當時孫醫生先用附子，她不敢服用，我使用附子、乾薑、半夏、茯苓、白豆蔻、陳皮一劑，服用後半夜才醒來，自己說被人釋放回來了。第二天再診，我懇切地說人雖然醒了，但脈象還沒有恢復，寒邪仍在，仍然需要之前的藥物，不要功虧一簣。
原文
而洪宅素畏熱藥，棄置不用，以他醫參、朮、炮薑、半夏平和之藥為穩妥。殊不知邪未退而溫補，反致助邪。醫將一月，終日嘔噦不息，飲食不餐。至二月初三，噦變為呃，其音似吠，越鄰出戶，連聲不息，口張不能合，四肢厥冷，揚手擲足，欲裂衣袂，目珠上視，其勢危篤，從未經見者也。京口名家，見病愈重，而藥愈平，但用丁、沉、柿蒂、烏藥、橘紅、半夏應世之藥而已。
但洪家一向害怕熱藥，棄置不用，認為其他醫生使用人參、白朮、炮薑、半夏等平和藥物比較穩妥。卻不知道邪氣未退就溫補，反而會助長邪氣。治療將近一個月，整天嘔吐噦逆不停，飲食無法進食。到二月初三，噦逆變成呃逆，聲音像狗叫，聲音越過鄰居傳到戶外，連續不斷，嘴巴張開不能合攏，四肢冰冷，手舞足蹈，想要撕裂衣服，眼珠向上看，情況危急，是從未見過的。京口的名醫，看到病情越重，用藥卻越平和，只用丁香、沉香、柿蒂、烏藥、橘紅、半夏這些應付世俗的藥物罷了。
原文
急復求治，余曰：脈細疾無倫，幾於不見，若不以大溫之藥，疾驅其寒，亥子之交，必致陽脫。遂用生附子、生乾薑、半夏各三錢，吳茱萸一錢。一劑氣平，二劑手足回溫，其夜計服四劑，吠聲方止，仍如前呃。次日仍用前方，但換熟附子，加茯苓、橘紅，每日仍服半硫丸三十顆。
急忙再次求治，我說：「脈象細數紊亂沒有條理，幾乎摸不到，如果不用大溫的藥物，迅速驅除寒邪，在亥時與子時交替之時，必定導致陽氣脫絕。」於是使用生附子、生乾薑、半夏各三錢，吳茱萸一錢。一劑後氣息平穩，二劑後手腳回暖，當晚總共服了四劑，狗叫聲才停止，但仍然像之前一樣呃逆。第二天仍用前方，但將生附子換成熟附子，加入茯苓、橘紅，每天仍服用半硫丸三十顆。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。