原文
山西典客宋兄，因多餐肉食，而兼生冷，微有感冒，胸中飽脹，腹痛便秘。此當溫中化滯，而前醫概用山楂、神麯、麥芽、腹皮、枳樸消導之劑。殊不知冷食積中，須溫方化，過用消克，反傷胃陽，而食愈結。醫不知此，消導不放，以大黃下之，惟便糞水。又以丸藥下之，則冷結不通。
山西的典客宋兄，因為吃了太多肉食，又加上生冷食物，稍微有些感冒，胸中飽脹，腹痛便秘。這種情況應當溫中化滯，但之前的醫生一概使用山楂、神麴、麥芽、腹皮、枳樸等消導的藥劑。殊不知冷食積滯在體內，必須用溫藥才能化解，過度使用消導攻克的藥物，反而會損傷胃陽，使得食物更加結滯。醫生不了解這個道理，消導無效，就用大黃來瀉下，結果只排出糞水。又用丸藥來瀉下，則因冷結而無法通暢。
原文
計二十日，請治於余。脈細緊，手足清冷，胸結而硬，舌紫苔白。幸腎陽不虛，上結於胸，未下結於藏，用蒼朮、半夏、乾薑、附子、白蔻，十劑胸結方開。下注腹痛，加肉桂，日服半硫丸二錢，惟進谷湯，不令清餓。冷秘二十八日，大便微通，初硬後溏，大黃丸得溫方化，洞瀉數次，然後胸腹大開。
總共二十天，請我治療。脈象細緊，手足清冷，胸部結硬，舌頭紫、苔白。幸好腎陽不虛，病邪向上結於胸，沒有向下結於臟腑。使用蒼朮、半夏、乾薑、附子、白蔻，十劑之後胸結才打開。後來病邪下注引起腹痛，加肉桂，每天服用半硫丸二錢，只讓他喝米湯，不讓他挨餓。冷秘二十八天，大便稍微通暢，初硬後溏，大黃丸得到溫熱才化解，腹瀉數次，然後胸腹大開。
之後用理中湯加茯苓、半夏、砂仁來溫胃，一個月才痊癒。
原文
大升典客毛兄，素有眩證，發則昏僕不知人事，一刻即蘇，起則如常，積有年矣，前醫皆作痰治。近因眩跌階石，觸落門牙二個，血流不止，急招診視。牙已落矣，而人事如常。診脈細數，兩尺尤甚。問彼眩時何狀，答以頭一眩，便不能自主，瞬息即蘇。問素有何病，答曰：夢遺三兩日一次。
大升的典客毛兄，平素患有眩暈症，發作時昏倒不省人事，一會兒就甦醒，起來後如常，已經多年了，之前的醫生都當作痰證治療。最近因為眩暈跌倒在台階石上，撞掉了兩顆門牙，血流不止，急忙請我去診視。牙齒已經掉了，但神志如常。診脈細數，兩尺脈尤其明顯。問他眩暈時是什麼樣子，回答說頭一暈，就不能自主，瞬間就醒來。問他平時有什麼病，回答說夢遺兩三天一次。
原文
余曰：此虛火也。陰精竭於下，陽火逆於上，龍雷之火，一發即隱。《內經》所謂煎厥也。用生地黃、熟地黃、山萸、山藥、元參、菊花、菟絲子、丹皮、石斛等藥為湯，丸亦如之，日服不輟。經今數年，已不發矣。
我說：這是虛火。陰精枯竭於下，陽火逆行於上，龍雷之火，一發作就隱藏。《內經》所說的煎厥。用生地黃、熟地黃、山萸肉、山藥、元參、菊花、菟絲子、丹皮、石斛等藥做成湯劑，丸藥也一樣，每天服用不間斷。經過數年，已經不再發作了。
原文
貢姓武弁，年二十餘，取耳時為同輩所戲，竟以銅穵刺通耳底，流血不止。延外科治耳，初不以為楚，仍行走街衢如常。旬日間即頭痛，又延內科治之益甚。迎余往治，則頭痛如破，身體僵直，煩躁面赤，脈弦而緊，仰臥於床，口流膿血。余沉思良久，以為此必破傷風也。檢前所服之藥，皆石膏、梔子、芩連，作火頭痛治。
一位姓貢的武官，二十多歲，在掏耳朵時被同輩戲弄，竟然用銅挖刺穿了耳底，流血不止。請外科醫生治療耳朵，起初不覺得疼痛，仍然像往常一樣在街上行走。十天左右就開始頭痛，又請內科醫生治療，反而更嚴重。請我去治療，則頭痛如裂，身體僵硬，煩躁面紅，脈象弦而緊，仰臥在床上，口流膿血。我沉思了很久，認為這一定是破傷風。檢查之前所服的藥，都是石膏、梔子、黃芩、黃連，當作火頭痛治療。
原文
病人云：口吐膿血，不是喉出，不知從何而來。予曰：此的系破傷風矣。腦中膿血，流入鼻內竅，而滲於口中，非由咯吐而出也。破腦傷風項強，已屬不治，此幸未柔汗厥冷。用小續命湯重加桂枝、附子、乾薑，去黃芩，一劑微汗，頭痛減半，兩劑頸柔。十數劑後，耳內結癰，腦涎亦不流，但其耳褎然無聞矣。
病人說：口中吐出膿血，不是從喉嚨出來的，不知道從哪裡來。我說：這確實是破傷風。腦中的膿血，流入鼻內竅，然後滲到口中，不是從咯吐出來的。破腦傷風導致項強，已經屬於不治之症，幸好沒有出現汗出肢冷。用小續命湯加重桂枝、附子、乾薑，去掉黃芩，一劑後微微出汗，頭痛減半，兩劑後頸項變柔軟。十幾劑後，耳內結成癰腫，腦涎也不再流，但耳朵完全失聰了。
原文
程士莘兄，朱姓家人，身體壯實，跌傷手臂，皮破出血，專科不過膏貼藥敷而已。不自知謹，混堂洗浴，脫衣傷風，次日便惡寒發熱，頭疼身痛。先醫者作傷風陽證治之，三四日後，大汗嘔吐，僵臥於床，手足拘攣，角弓反張，始招予治。左右脈皆沉弦細緊，口眼抽掣，而跌傷之處，反不知疼。
程士莘兄的朱姓家人，身體壯實，跌傷了手臂，皮破出血，專科醫生不過是貼膏藥敷藥而已。自己不知道謹慎，去澡堂洗浴，脫衣傷風，第二天就惡寒發熱，頭痛身痛。之前的醫生當作傷風陽證治療，三四天後，大汗嘔吐，僵硬地躺在床上，手足抽搐，角弓反張，才請我去治療。左右脈都沉弦細緊，口眼抽動，而跌傷的地方反而不知道疼痛。
原文
此證初病失於溫經，反行解表，致風寒內入，直傷肝經，破風反張，大汗嘔吐，均屬不治。幸未入少陰而下利耳，遂用桂枝、細辛、芍藥、附子、乾薑、當歸、獨活、天麻、吳萸、甘草重劑，五日汗斂身柔，嘔止能食，而手反不能舉，軟臥於床。桂附大劑，一月方能起而立，若非年少壯實，萬無生理矣。
這個病症初起時失於溫經，反而使用解表，導致風寒內入，直接損傷肝經，破傷風反張，大汗嘔吐，都屬於不治之症。幸好沒有進入少陰而導致下利，於是使用桂枝、細辛、芍藥、附子、乾薑、當歸、獨活、天麻、吳茱萸、甘草的重劑，五天後汗收斂、身體柔軟，嘔吐停止能進食，但手反而不能舉起，軟弱地躺在床上。用桂枝、附子的大劑量，一個月才能站起來，如果不是年輕體壯，絕對沒有生存的可能。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。