原文
族兄曉齋先生尊閫，深秋患痢，年近六旬，夏日貪涼食冷，乃寒痢也。以自知藥性，喜補畏消，更惡熱藥，諸醫順其性，惟以平妥套劑治之。因循日久，轉變虛寒，有用肉桂者，有用黃連者，無所適從，決之於余。診其脈兩尺全伏，舌苔灰黑，噦聲近呃，足冷至膝，布障窗牖，畏見日光，脈證皆大虛寒，以書證病，確當溫補。遂用人參三錢，附子、炮薑、肉桂、茯苓、芍藥各錢半，暮夜請醫不到，勢急勉煎。
族兄曉齋先生的夫人，深秋時節患了痢疾，年紀將近六十歲。因為夏天貪涼吃生冷食物，所以是寒痢。她自以為懂得藥性，喜歡補藥、害怕瀉藥，更討厭熱性藥物。各位醫生順著她的性子，只用平穩妥當的套方來治療。拖延日久，轉變成了虛寒證。有醫生用肉桂，有醫生用黃連，她無所適從，來詢問我的意見。我診斷她的脈象，兩尺脈完全沉伏，舌苔灰黑，噦聲接近呃逆，腳冷到膝蓋，用布遮擋窗戶，害怕見到日光。脈象和證候都是大虛寒，根據醫書印證病情，確實應當溫補。於是用了人參三錢，附子、炮薑、肉桂、茯苓、芍藥各錢半。傍晚夜間請醫生不到，情勢緊急，勉強煎藥。
原文
而病人亦神昏不辨何藥，服後隨得熟寐。醒索再煎，又照前方一劑，次日足溫呃止，痢亦減半。繼延團分璜，余適往探，不令余診，恐余用熱藥也。然分璜以余藥為宜，隨又迎京口吳時乘，用藥亦同，惟加附子三分耳。因病人最惡熱藥，時乘令將人參炮薑先煎湯於藥罐內，以白朮、歸芍、茯苓、甘草、陳皮、佐助群藥，面投罐內，以免疑畏，用術治愈。
病人當時也神志昏迷，分辨不出是什麼藥，服藥後隨即睡得很熟。醒來後要求再煎藥，又照原方服了一劑。第二天腳暖了，呃逆停止，痢疾也減輕了一半。接著又請了團分璜，我正好去探望，病人不讓我診脈，恐怕我用熱藥。但團分璜認為我的藥方合適，隨後又請了京口的吳時乘，用藥也相同，只是加了附子三分。因為病人最討厭熱藥，吳時乘讓人參、炮薑先煎湯在藥罐裡，然後把白朮、當歸、芍藥、茯苓、甘草、陳皮等輔助藥材，當面放入罐中，以免病人懷疑畏懼，用這種方法治愈了。
原文
汪紫臣翁深秋患痢，歷冬不瘥，日不過三四次，夜或便，或不便，腹不痛，但腰下一墜，即便膿血矣。歷醫二三人，皆不效，然飲食起居如常。最後問治於余，診其脈弦而無力，兩尺細緊。余曰：非痢也，此經所謂大瘕瀉，乃腎氣虛也。蓋腎主二便，今大小兩便，一齊並出，小便不能單行，此五虛證之一，謂之瀉利前後。
汪紫臣老先生深秋患了痢疾，經歷整個冬天都沒有好轉。每天不過三四次，夜晚有時排便，有時不排便，腹部不痛，只是腰以下有墜脹感，就排出膿血了。經歷了兩三個醫生，都沒有效果，但飲食起居如同平常。最後來問我治療，診斷他的脈象弦而無力，兩尺脈細緊。我說：這不是痢疾，這是《內經》所說的「大瘕瀉」，是腎氣虛。因為腎主管大小二便，現在大小便一起排出，小便不能單獨排出，這是五虛證之一，叫做「瀉利前後」。
原文
理宜補氣，用人參、耆朮、當歸、桂、附、故紙、五味升麻，服十劑。紫臣云：全不效。余曰：虛回痢自止，不能計日取效，非余故留病也。遂疏方請自制藥日服，期以小便能單出為效。服藥將一月，相遇於友家，喜曰：昨日能立出小便矣。令其再服十餘劑，勿功虧一簣，後遂全愈。
按理應當補氣，用人參、黃耆、白朮、當歸、肉桂、附子、補骨脂、五味子、升麻，服了十劑。汪紫臣說：完全沒有效果。我說：虛弱恢復了，痢疾自然停止，不能按日期計算見效，不是我故意拖延病情。於是開了藥方請他自己製藥每天服用，以小便能單獨排出為見效的標誌。服藥將近一個月，在朋友家相遇，他高興地說：昨天能夠站立著小便了。我讓他再服十幾劑，不要功虧一簣，後來就完全好了。
原文
方豫章部司，素虛寒，初秋患痢，日夜十多次，紅白相半，脈弦細緊，反不惡寒，而微發熱，頭疼身痛。若以脈細緊為寒，大當頭痛發熱，以頭痛發熱為濕熱，脈又不當細緊。然必以脈為準，定屬厥陰病，寒凝於內，反逼陽於外也。況厥陰病原有頭痛，且肝藏血，理宜用當歸四逆湯。
方豫章部司，平素體質虛寒，初秋患了痢疾，日夜十多次，紅白相間，脈象弦細緊，反而沒有怕冷，卻有輕微發熱，頭痛身痛。如果認為脈細緊是寒證，那麼頭痛發熱就不該出現；如果認為頭痛發熱是濕熱，那麼脈象又不該細緊。然而必須以脈象為準，確定是厥陰病，寒邪凝結在內，反而逼迫陽氣在外。況且厥陰病本來就有頭痛，而且肝藏血，理應使用當歸四逆湯。
原文
本方加附子、乾薑、吳萸，解肌溫里，俾邪外解，每日服藥，夜必微汗，次日必熱微利減。如此六七日，則表熱里痢皆痊。以後三年初秋必病，皆如此治之。
本方加上附子、乾薑、吳茱萸，解肌溫裡，使邪氣從外解除。每天服藥，夜晚必定微微出汗，第二天必定熱退、痢疾減輕。這樣六七天，表熱和裡痢都痊癒了。以後三年，每年初秋必定發病，都用這種方法治療。
原文
余弟思承，年五十六歲，宣城貿易，初秋酷暑，日食苦蔗菜，即本草所謂敗醬也。且餐石膏豆腐，淡薄水酒，平素中寒，因而腹痛作瀉，瀉後數日，即痢疾矣。十餘日余歸，脈雙弦緊硬，而兩尺尤甚，胸中飽脹不能食，臍旁動氣，按之痛，晝夜五十遍，腹反不痛，惟尾閭一酸墜，即下痢矣，小便點滴難通，惟與痢並出。觀脈之緊硬，腹之不痛，此腎藏虛寒之痢無疑矣。
我的弟弟思承，五十六歲，在宣城做生意。初秋酷暑天氣，每天吃苦蔗菜，也就是《本草綱目》所說的敗醬草。而且還吃石膏豆腐，喝淡薄的水酒。他平素中焦虛寒，因此腹痛腹瀉，腹瀉幾天後，就變成痢疾了。十多天後我回來，脈象兩手都弦緊硬，兩尺脈尤其嚴重。胸中飽脹不能吃東西，肚臍旁邊有氣跳動，按壓會痛。晝夜五十多次，腹部反而不痛，只是尾骨處酸墜，就拉痢了。小便點滴難通，只能和痢疾一起排出。觀察脈象緊硬、腹部不痛，這是腎臟虛寒的痢疾無疑。
原文
初即用附子、乾薑、肉桂、歸、芍、蒼朮、香砂，十數日不減，而下迫益甚，更換白朮、茯苓，去香、砂、乾薑，亦不效。益之以人參、黃耆、升麻，亦不效。再以八味地黃三倍桂附為丸，清晨吞服，夜用鹿茸鹿膠鹿角霜為丸，雖稍減而亦不愈。如斯大藥，服之百日，至立春方減至十數便。
起初就用附子、乾薑、肉桂、當歸、芍藥、蒼朮、香附、砂仁，十幾天沒有減輕，反而下墜更嚴重。更換為白朮、茯苓，去掉香附、砂仁、乾薑，也沒有效。加上人參、黃耆、升麻，也沒有效。再用八味地黃丸，肉桂、附子的用量加倍，做成丸藥，清晨吞服；夜晚用鹿茸、鹿膠、鹿角霜做成丸藥，雖然稍微減輕，但也不痊愈。像這樣的大藥，服用了百日，到立春才減到十多次大便。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。