原文
余不知也，迎往真州治之。診其脈，滑數有力，乃濕熱痢證，不足慮也。檢前方則山楂、厚朴、當歸、白芍、木瓜、金銀花、陳皮而已。余曰：邪重藥輕，何能破其積滯耶。遂用黃連、木香、檳榔、蒼樸、枳殼、赤芍、山楂，大劑二脈，而下結糞尺余，兩日痢止。次日辭行，復診留藥，其舌或變黑，見幾上𪻳貯葡萄乾，問曰：食此乎。
我不知道，於是前往真州為他診治。診其脈象，滑數有力，這是濕熱痢疾的證候，不必擔憂。查看之前的藥方，只有山楂、厚朴、當歸、白芍、木瓜、金銀花、陳皮。我說：邪氣重而藥力輕，怎麼能破除積滯呢？於是使用黃連、木香、檳榔、蒼朮、厚朴、枳殼、赤芍、山楂，大劑量服用兩次，排出結糞一尺多，兩天後痢疾停止。第二天告辭，再次診脈並留藥，他的舌頭有時變黑，看見几案上有容器裝著葡萄乾，問道：吃了這個嗎？
原文
㑲庭曰：然。令拭去無跡。家人問曰：食此能黑舌乎。余曰：然。㑲兄笑曰：無怪前某先生辭不肯醫矣，彼固因舌黑也，其日亦食葡萄乾。附記以為舌鑑。
㑲庭說：是的。讓他擦去沒有痕跡。家人問：吃了這個會使舌頭變黑嗎？我說：是的。㑲兄笑著說：難怪之前的某位先生推辭不肯醫治，他本來就是因為舌頭變黑，那天也吃了葡萄乾。附記下來作為舌診的參考。
原文
吳坦如兄，初冬真州抱病回揚，外證則微熱微寒，頭疼咳嗽，喉痛不甚，而脅肋連腰則痛甚，脈則弦細緊而搏手，按之又無力。自以為風伏火，求為發散。予曰：脈證陰陽相半，表裡皆寒，幸有頭痛發熱，邪猶未全入里也。此厥陰傷寒證，以其十數年前，年甫三十，曾患中風，半身不遂，用過桂附，故不驚疑。
吳坦如兄長，初冬在真州生病回到揚州，外部症狀是輕微發熱、輕微惡寒，頭痛咳嗽，喉嚨痛不嚴重，但脅肋連著腰部疼痛劇烈，脈象弦細緊而搏指，按之卻無力。他自己認為是風伏火，請求發散。我說：脈象和症狀陰陽各半，表裡都寒，幸好有頭痛發熱，邪氣還沒有完全進入裡部。這是厥陰傷寒證，因為他十多年前，年方三十，曾經患中風，半身不遂，用過肉桂、附子，所以不太驚訝懷疑。
原文
遂用桂枝、細辛、赤芍、附子、炮薑、吳萸、半夏、桔梗、甘草、生薑，以當歸四逆加減投之。如斯七日，喉痛止，諸證減，遂轉為瘧疾。脅痛雖減，而不能側臥，咳嗽不除，瘧疾日發，其緊脈雖退，而轉弦細，七八日後，脈更兼澀。平素肝腎虛寒，遂加人參、當歸，以培陰血，因肋痛咳嗽，恐成瘧勞。
於是使用桂枝、細辛、赤芍、附子、炮薑、吳茱萸、半夏、桔梗、甘草、生薑，以當歸四逆湯加減投予。這樣七天後，喉痛停止，各種症狀減輕，於是轉變為瘧疾。脅痛雖然減輕，但不能側臥，咳嗽沒有消除，瘧疾每天發作，他的緊脈雖然消退，但轉為弦細，七八天後，脈搏更加兼澀。平素肝腎虛寒，於是加入人參、當歸，以培養陰血，因為脅痛咳嗽，恐怕形成瘧勞。
原文
服參附歸芍桂枝苓夏甘草之藥百劑，其中三複，皆如此治法，方獲脫然。
服用人參、附子、當歸、芍藥、桂枝、茯苓、半夏、甘草的藥物一百劑，其中三次反覆，都是用這樣的治法，才獲得痊癒。
原文
程越峰文學，南場應試，患瘧歸揚，初醫不辨何經，惟投套劑，不過柴苓知貝，治不愈，遂用截瘧毒丸，空心井水吞服，以致少腹裡急似痢。而前醫猶稱暑氣，益用香薷，陰凝寒肅，瘧邪入里，竟不發矣，而手足厥冷，腹肋隱痛，下痢紅水。求治於予，脈則弦緊無倫。此厥陰經瘧也，急宜溫里，使瘧仍從外發。
程越峰文學，在南場應試，患上瘧疾回到揚州，初診醫生不辨別哪條經絡，只投用套方，不過是柴胡、黃芩、知母、貝母，治療不愈，於是使用截瘧毒丸，空腹用井水吞服，導致少腹裡急如同痢疾。而前醫仍然說是暑氣，更加使用香薷，陰寒凝滯，瘧邪入裡，竟然不再發作了，但手足厥冷，腹脅隱痛，下痢紅水。前來求治於我，脈象弦緊無倫。這是厥陰經瘧，急需溫裡，使瘧邪仍然從外發散。
原文
不然，即痢下不止矣。以桂枝、細辛、附子、乾薑、赤芍、吳萸、半夏、茯苓、甘草重劑，七日手足漸溫，惟腹尚痛，或下膿血，因里得溫，陽氣稍振，瘧仍發出。但緣誤治傷中，遂以前劑加人參、當歸，去細辛、吳萸，半月瘧止。因力薄停參，瘧又復作，以白朮代參，計服薑附藥九十劑。
否則就會痢疾不止了。用桂枝、細辛、附子、乾薑、赤芍、吳茱萸、半夏、茯苓、甘草重劑，七天後手足逐漸溫暖，但腹部仍然疼痛，有時下膿血，因為裡部得到溫煦，陽氣稍微振奮，瘧疾仍然發出。但因為誤治損傷中氣，於是以前方加入人參、當歸，去除細辛、吳茱萸，半個月瘧疾停止。因為藥力薄弱而停用人參，瘧疾又復發，用白朮代替人參，總計服用薑附藥物九十劑。
原文
瘧已止而便實，彼因齒痛，遂去薑附。無參而加黃耆，遂胸脹不能食，少腹隨痛，仍照前方去黃耆加薑附，十數劑瘧方止而痊。誤用苦寒井水，薑附百劑，方得破彼堅冰。前吳瘧案，亦厥陰瘧也。始即用溫藥，亦百劑方瘥，未誤苦寒，故未下利。治瘧不辨六經，不分陰陽，浪投劫藥，醫家病家，皆當致警。
瘧疾已經停止而大便變實，他因為牙痛，於是去掉薑附。沒有人參而加入黃耆，於是胸脹不能進食，少腹隨即疼痛，仍舊依照前方去掉黃耆加入薑附，十幾劑後瘧疾才停止而痊癒。誤用苦寒井水，用薑附百劑，才能破除那堅冰。之前的吳姓瘧疾病案，也是厥陰瘧。一開始就用溫藥，也是百劑才痊癒，沒有誤用苦寒，所以沒有下利。治療瘧疾不辨別六經，不分陰陽，胡亂使用劫藥，醫家和病家，都應當警惕。
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