原文
嗣後日服前參朮藥一劑,八味湯一劑。至次年上元節後,不用參朮等藥,專服八味湯一劑,以補肝腎,初夏方策杖步於庭。此證費參價數千金,若人力不及,信任不專,何能望治。後每咳嗽,或因風因勞,皆以八味地黃湯重加人參即效。總由肺腎虛寒也。
從此以後每天服用之前的參朮藥一劑,八味湯一劑。到了第二年上元節之後,不再使用參朮等藥,專門服用八味湯一劑,用來補肝腎,初夏才能拄著枴杖在庭院中行走。這個病證耗費了人參價值數千金,如果人力不足,信任不專一,怎能期望治癒。後來每次咳嗽,或者因為風邪或者因為勞累,都用八味地黃湯加重人參即見效。總是由於肺腎虛寒啊。
原文
高學山文學尊堂,年逾六十,平素多痰而胃冷,初夏便餐水果,因而病瘧。歷醫十三位,已兩月餘,而瘧不止,漸增嘔逆,滴水難下,藥亦不納,舌苔全黑,瘧反不發,微有利意,最後相招。診其脈沉弦而緊,重按滑而硬,求治於余。苦藥不能下咽,檢前方皆黃芩、知母、貝母、柴苓湯也。
高學山文學的母親,年齡超過六十歲,平時多痰而且胃寒,初夏時吃了水果,因此患上瘧疾。經歷了十三位醫生,已經兩個多月,瘧疾還不止,逐漸增加嘔吐呃逆,滴水難以下嚥,藥物也無法納入,舌苔全黑,瘧疾反而不發作,稍微有腹瀉的跡象,最後邀請我。診斷她的脈象沉弦而緊,重按滑而硬,向我求治。苦於藥物不能下嚥,檢查之前的處方都是黃芩、知母、貝母、柴苓湯之類。
原文
原因停冷致病,又益以寒中冷藥,瘧邪全入於裡,寒痰格拒,非尋常藥能破其堅壘。以半硫丸一錢,薑湯送下,覺胸間衝開,即不作嘔。繼進乾薑、附子、半夏、茯苓、白蔻、橘紅,大劑與服,竟不吐。余曰:能藥矣,但瘧復發,方允可治。學山曰:他醫要截藥,而先生反欲瘧發,豈不相反耶?余曰:瘧者,外受之邪也,知在何經,宜用此經之藥,驅之使出,此善治瘧者也,尊堂太陰脾經瘧也。當用脾臟之藥,則中的矣。
原本因為停滯寒冷而致病,又加上寒中的冷藥,瘧邪完全進入裡部,寒痰格拒,不是尋常藥物能攻破其堅固堡壘。用半硫丸一錢,薑湯送下,感覺胸間被打開,就不再作嘔。接著進用乾薑、附子、半夏、茯苓、白蔻、橘紅,大劑量給予服用,竟然不吐。我說:能夠服藥了,但瘧疾復發,才允許可治。學山說:其他醫生要截斷瘧疾,而先生反而希望瘧疾發作,豈不是相反嗎?我說:瘧疾,是外受的邪氣,知道在哪一經,應該用這一經的藥物,驅逐它使其外出,這是善於治療瘧疾的方法,您的母親是太陰脾經瘧疾。應當用脾臟的藥物,就中的了。
原文
而用柴胡、乾葛、黃芩少陽陽明之藥,與太陰何與焉?今瘧固在,脈尚雙弦,固本氣自虛,邪陷於內,非竟止也。中氣稍振,瘧必再發。加人參一錢於前藥內,以助中氣,俾邪外解。服至三四日,胃溫嘔止,能進米飲,而瘧發矣,較前更甚。遂改用桂枝、赤芍、生薑以解肌,不用人參,以蒼朮、半夏、乾薑、附子、陳皮、茯苓、甘草以溫里。如此六七日,飲食略進,瘧發有汗,寒熱減輕。
而使用柴胡、乾葛、黃芩這些少陽陽明的藥物,與太陰經有什麼關係呢?現在瘧疾本來還在,脈象仍然雙弦,本來是氣自虛弱,邪氣陷於內部,並非真正停止。中氣稍微振作,瘧疾必定再發。加人參一錢於前藥內,以幫助中氣,使邪氣向外解除。服用到三四日,胃溫暖嘔吐停止,能進食米飲,而瘧疾發作了,比以前更厲害。於是改用桂枝、赤芍、生薑以解肌,不用人參,用蒼朮、半夏、乾薑、附子、陳皮、茯苓、甘草以溫裡。如此六七日,飲食稍微增進,瘧疾發作有汗,寒熱減輕。
原文
復加人參,換白朮,又六七日,飲食可餐,而瘧全止。不虞先原停冷,又服涼藥,積冷尚存,少腹遂脹痛溏瀉,而又轉痢,脈復緊滑。此腸胃尚有積垢,又去參朮,用蒼、樸、香、檳、薑、附、赤芍、二陳等藥十數劑,大便通暢,瀉痢尋愈。調治五閱月,方能步履。嗟乎!瘧之較傷寒,只差一間耳。
再加入人參,換用白朮,又六七日,飲食可以正常進餐,而瘧疾完全停止。不料原本有停冷,又服用涼藥,積冷尚存,少腹於是脹痛溏瀉,而又轉為痢疾,脈象又緊滑。這是腸胃還有積垢,又去掉人參、白朮,用蒼朮、厚朴、木香、檳榔、薑、附、赤芍、二陳等藥十數劑,大便通暢,瀉痢隨即痊癒。調治五個月,才能行走。唉!瘧疾與傷寒相比,只差一點點啊。
原文
傷寒則自表傳裡,瘧則專經而不傳,何得瘧疾不分經而套治耶?
傷寒則從表傳入裡,瘧疾則專在一經而不傳變,怎麼能夠瘧疾不分經而套用治療呢?
原文
吳㑲庭文學,年二十餘,本質陰虛,秋病瘧,至冬未痊,迎往真州以治之。病已五月,瘧邪雖輕,而真陰大損。因病中時時夢遺,不能禁固,致瘧不瘳,脈弦細數而無力,畏寒不欲揭帳,脅肋氣衝而痛,臍有動氣,半身不能側臥,腰膝痠疼,不能久立,間或咳嗽,自汗盜汗,而陰毛皆變白色,證現肝腎兩虛。檢其前方,皆柴芩二陳二母鱉甲清疏之品,間有用人參、白朮者,亦未服。
吳㑲庭文學,年齡二十多歲,本質陰虛,秋天患瘧疾,到冬天未痊癒,迎請我到真州去治療他。病已五個月,瘧邪雖輕,但真陰大損。因為病中時時夢遺,不能固攝,導致瘧疾不愈,脈象弦細數而無力,畏寒不想揭開帳子,脅肋氣衝而痛,臍部有動氣,半身不能側臥,腰膝痠疼,不能久立,偶爾咳嗽,自汗盜汗,而陰毛都變白色,證現肝腎兩虛。檢查他之前的處方,都是柴胡、黃芩、二陳、知母、貝母、鱉甲等清疏之品,間或有人參、白朮的,也沒有服用。
原文
余主補陰,俾邪自解,用桂枝、當歸、赤芍、何首烏、葳蕤、茯苓、人參、甘草,薑棗為引,仿建中湯治法。因當臍動氣,脅肋氣衝,皆肝腎之病,故不用耆朮也。外朝服枸兔丸以固精,全不作瘧治,半月而瘧止矣。後以參耆入六味地黃湯,調治而康。十數年前,㑲兄尚在幼齡,秋病痢,前醫辭不治。
我主張補陰,使邪氣自行解除,用桂枝、當歸、赤芍、何首烏、葳蕤、茯苓、人參、甘草,生薑紅棗為引,仿照建中湯治法。因為當臍動氣,脅肋氣衝,都是肝腎的病,所以不用黃耆、白朮。另外早晨服用枸兔丸以固精,完全不當作瘧疾治療,半個月而瘧疾停止了。後來以人參、黃耆加入六味地黃湯,調治而康復。十幾年前,㑲兄還在幼年,秋天患痢疾,前醫推辭不治。
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