原文
至天明,手足回溫,再劑目開,三劑手能動,四劑脈出如絲,至一周時,方能言也。至第三日,元氣稍振,而瘧復發,即以前方減參附一半,加桂枝、赤芍、半夏、甘草、生薑、大棗,解肌溫里,每日二劑,六七日瘧止矣。苦寒傷胃,亦至如此。
到天亮時,手腳回暖,第二劑眼睛睜開,第三劑手能動,第四劑脈搏出現如絲線般微弱,到一週時,才能說話。到了第三天,元氣稍微振作,瘧疾又復發,就用之前的藥方減少人參、附子一半,加入桂枝、赤芍、半夏、甘草、生薑、大棗,解肌溫裡,每天兩劑,六七天後瘧疾停止了。苦寒藥物損傷胃氣,竟然到這種程度。
原文
族其五主政,仲秋舟中感寒,歸來患瘧,寒多熱少,巔頂痛,腰背疼,汗出不止,脈弦細而緊,瘧發則小便不禁,滴點不休。此非三陽證,乃厥陰瘧也。用人參五錢,桂枝、赤芍、細辛、炮薑、半夏、甘草,薑棗為引。服後汗少寒輕,而尿不固。加附子五分,遺溺止,病人畏熱,不肯再劑。
同族的五主政,仲秋時在船上感受風寒,回家後患上瘧疾,寒多熱少,頭頂痛,腰背疼痛,汗出不止,脈象弦細而緊,瘧疾發作時小便失禁,點滴不止。這不是三陽經證,而是厥陰瘧。用人參五錢,桂枝、赤芍、細辛、炮薑、半夏、甘草,生薑、大棗作為引藥。服藥後汗出減少,寒症減輕,但小便仍不固攝。加入附子五分,遺尿停止,病人怕熱,不願再服藥。
原文
瘧勢減輕,方加白朮、當歸。因調理失宜,瘧復者三,皆以參耆歸術桂枝赤芍甘草薑棗等藥,月餘痊可。若宗時派,以柴胡為套劑,豈不益病乎。
瘧勢減輕,藥方加入白朮、當歸。因為調理不當,瘧疾復發三次,都用參、耆、歸、術、桂枝、赤芍、甘草、薑、棗等藥,一個多月後痊癒。如果遵循當時的流派,用柴胡作為套路藥劑,豈不是加重病情嗎?
原文
王木文兄,初秋場中築鹽,日受酷暑,夜沾風寒,回揚瘧作。歷醫數人,皆柴葛香薷知芩二陳等劑,病全不減。十日後迎治,脈則浮弦而數,瘧發身痛,寒極而熱,熱則渴甚,汗多,小便痛而難出。此風熱未解,須用仲景陽旦湯,風熱兩解也。用桂枝、赤芍、黃芩、甘草,加葛根、厚朴、茯苓,二劑知,四劑減輕,六劑瘧止。
王木文兄,初秋在鹽場築鹽,白天受酷暑,夜晚沾風寒,回到揚州瘧疾發作。經歷多位醫生,都用柴胡、葛根、香薷、知母、黃芩、二陳湯等藥劑,病情完全不減。十天後請我治療,脈象浮弦而數,瘧疾發作時身體疼痛,寒極而後發熱,發熱時口渴嚴重,汗多,小便疼痛而難出。這是風熱未解,須用仲景陽旦湯,風熱兩解。用桂枝、赤芍、黃芩、甘草,加葛根、厚朴、茯苓,兩劑見效,四劑減輕,六劑瘧疾停止。
原文
不數日,又復往場,半月後回揚,三四日瘧又復發。初亦非余治,勢甚重,始招再醫。詢其病狀,大非前證,發寒時,便腹肋脹痛,熱則起床亂走,譫言妄語,其勢若狂,渴飲不休,診其脈,則細數無倫,巔頂作痛,小便痛而難出。此皆厥陰病,豈非女勞復乎。遂用當歸四逆湯,加附子、生薑、大棗,一日輕,二日減,三日六劑,瘧止矣。
沒幾天,又前往鹽場,半個月後回到揚州,三四天後瘧疾又復發。起初也不是我治療,病情很重,才請我再醫治。詢問病情,完全不像之前的證狀,發寒時,腹部肋下脹痛,發熱時起床亂走,胡言亂語,勢如瘋狂,口渴不停飲水,診脈則細數無倫,頭頂作痛,小便疼痛而難出。這些都是厥陰病,難道不是女勞復嗎?於是使用當歸四逆湯,加附子、生薑、大棗,一天減輕,兩天好轉,三天六劑,瘧疾停止了。
原文
治瘧效速,惟有此證以辨經不謬也。若以前用黃芩而效,再用前劑,豈不殆哉。
治療瘧疾效果迅速,只有這個證侯能證明辨經無誤。如果因為之前用黃芩有效,再使用之前的藥劑,豈不危險嗎?
原文
程馨九太學,九月上旬,自淮安患瘧回揚,已發四次,其瘧甚輕。而本氣甚虛,寒熱之後,汗出不止。雖系少陽風瘧,而初劑即用人參、桂枝、赤芍為君,柴胡、陳皮、半夏、茯苓、甘草為佐,薑棗為引,如此十劑,瘧止十日矣。因憤怒勞復,又值夢遺,余適有江南之役,回往十日,則病勢危矣。
程馨九太學生,九月上旬,從淮安患上瘧疾回到揚州,已經發作四次,瘧疾很輕。但本身正氣很虛,寒熱之後,汗出不止。雖是少陽風瘧,而初劑就用黨參、桂枝、赤芍為君,柴胡、陳皮、半夏、茯苓、甘草為佐,薑棗為引,如此十劑,瘧疾停止十天了。因憤怒勞累復發,又遇到夢遺,我剛好有江南的差事,來回十天,則病勢危急了。
原文
瘧則不甚,而元氣大虛,日夜汗出不止,開目亦出,飲食亦出,小便不能頓出,惟聽其點滴。更增咳嗽,不能側臥,惟仰臥於床。因重用人參八錢,附子三錢,何首烏三錢,每日二劑。瘧勞稍輕,又復夢遺,至冬至日,陽氣不生,則病愈劇,日出汗十六身,衣被盡濕,股肉皮傷。幸胃氣未敗,粥食可餐,大便禁固。
瘧疾則不嚴重,但元氣大虛,日夜汗出不止,睜眼也出汗,飲食也出汗,小便不能一次排出,只能聽任點滴而出。又增加咳嗽,不能側躺,只能仰臥在床上。於是重用黨參八錢,附子三錢,何首烏三錢,每天兩劑。瘧疾勞累稍減輕,又再次夢遺,到冬至日,陽氣不生,則病情更加嚴重,一天出汗十六次,衣服被子全濕,大腿內側皮膚受傷。幸好胃氣未敗,粥食可吃,大便固攝。
原文
其時謗議紛紛,謂瘧復不用柴胡,而用參附。幸聲兄不疑,且有內親曹啟心兄贊助,冬至日防其陽脫,惟用參附湯三劑,每劑人參一兩,生附子五錢。如此三日,汗方止半,而有生機。嗣後每劑人參一兩,白朮三錢,何首烏三錢,茯苓二錢,日服二劑,以治瘧,夜服八味地黃湯,兩倍桂附,加人參五錢,以治腎虛之咳嗽。如斯一月,至十二月半大寒節候,瘧方止。
那時議論紛紛,說瘧疾復發不用柴胡,而用人參、附子。幸好聲兄不懷疑,而且有內親曹啟心兄贊助,冬至日預防陽氣脫失,只用參附湯三劑,每劑人參一兩,生附子五錢。如此三天,汗才停止一半,而有生機。之後每劑人參一兩,白朮三錢,何首烏三錢,茯苓二錢,每天服兩劑,用來治療瘧疾,夜晚服用八味地黃湯,加倍肉桂、附子,加入人參五錢,用來治療腎虛的咳嗽。這樣一個月,到十二月半大寒節氣,瘧疾才停止。
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