原文
吳苑仙守戎，戊午年七月酷暑，乘馬出門，恣食瓜果，歸署即寒熱身痛，脈得弦數。告以瘧證，用芎蘇飲二劑，汗出而解。次日自以為無病矣，殊不知間日瘧也。其夜犯房事，次日瘧作，寒熱煩躁，因裡虛不能作汗，熱遂不退。更醫作傷寒治，二三日熱仍不能退。用滾痰丸下之，大便後即於穢桶上氣脫，大汗遺尿，進人參一兩，灌下方回。
守戎吳苑仙，在戊午年七月酷暑時節，騎馬出門，放縱地吃瓜果，回到衙署就感到惡寒發熱、身體疼痛，脈象呈現弦數。告訴他這是瘧疾證，用了芎蘇飲兩劑，出汗後病就好了。第二天他自以為沒病了，卻不知是隔日發作的瘧疾。當晚行房事，次日瘧疾發作，惡寒發熱、煩躁不安，因為體內虛弱無法出汗，熱勢就不退。換了醫生當作傷寒治療，兩三天熱仍然不退。醫生用滾痰丸攻下，大便後立即在糞桶上氣脫，大汗淋漓、遺尿，趕緊灌服人參一兩，才救回來。
原文
回則脈細如絲，汗猶不止，繼以附子理中湯回陽，三日裡氣得溫，邪方外出。間日之瘧，依然發作，但發時左脅脹痛，咳嗽不已，將解必大汗亡陽，幾致暈脫者數次，皆重用參湯救回。治瘧則以桂枝、當歸、赤芍、白朮、人參、茯苓、半夏、甘草，薑棗為引。如此補劑，瘧止者二次，皆因勞而復。
甦醒後脈細如絲，汗仍不止，接著用附子理中湯回復陽氣，三天後體內陽氣得以溫暖，病邪才開始向外排出。隔日發作的瘧疾依然發作，但發作時左脅脹痛、咳嗽不止，將要解除時必定大汗亡陽，幾乎暈厥脫氣好幾次，都靠重用人參湯救回。治療瘧疾則用桂枝、當歸、赤芍、白朮、人參、茯苓、半夏、甘草，以生薑、紅棗為引。像這樣用補劑，瘧疾停止了兩次，都因為勞累而復發。
原文
再用參朮，汗愈多而咳愈甚，竟致坐不能臥，即臥亦左半身不能著席。因思先傷風暑，已經兩愈，其病中犯房事，肝腎之陰虛未復，邪深入於裡，故致咳嗽不能臥。用六味地黃湯加人參五錢，日服二劑。如此半月，瘧咳皆止，尚半身不能著席，幾成瘧勞。仍以地黃湯加人參二錢，兼服地黃丸，一月方健。
再次使用人參、白朮，汗越來越多而咳嗽越來越嚴重，竟然導致坐著無法躺下，即使躺下左半身也無法接觸床席。於是思考先前傷於風暑，已經兩次痊癒，但病中行房事，肝腎的陰虛尚未恢復，病邪深入體內，所以導致咳嗽不能躺臥。用六味地黃湯加入參五錢，每天服用兩劑。這樣半個月後，瘧疾和咳嗽都停止了，但半身仍無法接觸床席，幾乎成了瘧勞。仍然用地黃湯加入參二錢，同時服用地黃丸，一個月後才恢復健康。
原文
陳玉生秋間病瘧，截藥亂投，將一月，瘧未止而又病痢，瘧痢並作者，又數日矣，最後延余診。其脈尚浮弦有力，蓋瘧邪因截，不得外解，內搏作痢，邪猶在半表半裡之間。以倉廩湯本方，不用人參，即敗毒散加陳倉米也。連進四劑，令其取汗，上身得汗而瘧止，再進二劑，通身得汗而痢止。
陳玉生在秋天患瘧疾，胡亂使用截瘧藥物，將近一個月，瘧疾未停止又患痢疾，瘧疾和痢疾同時發作，又過了好幾天，最後請我診治。他的脈象仍然浮弦有力，原來是瘧邪因為被截斷，無法從體表解除，向內搏結而形成痢疾，邪氣仍在半表半裡之間。用倉廩湯的原方，不用人參，就是敗毒散加陳倉米。連續服用四劑，讓他出汗，上半身出汗後瘧疾停止，再服兩劑，全身出汗後痢疾也停止了。
原文
乃經營之人，見瘧痢皆止，便不藥矣。遂大勞，致中氣下陷，又似欲痢之狀，然脈虛大，有汗不熱，用補中益氣湯二劑隨愈。又不藥矣，五六日後，忽神昏譫語，慌迫求治。診脈弦滑而數蓋前瘧痰未清，不藥留病勞而傷氣不得不補，此虛回痰作，所以譫妄也。用溫膽湯古方，陳皮、半夏、茯苓、枳實、甘草、生薑、竹茹，六劑後嘔吐痰涎甚多，其病如脫。此證幾兩月，始終以去邪而病解，未常以久病補虛，故治病必以脈為準也。
他是一個經營事業的人，看到瘧疾和痢疾都停止了，就不再吃藥。於是過度勞累，導致中氣下陷，又出現類似想拉痢的症狀，但脈象虛大，有汗而不發熱，用補中益氣湯兩劑隨即痊癒。又不再吃藥，五六天後，忽然神昏譫語，驚慌地來求治。診脈弦滑而數，原來是先前瘧疾的痰濁未清除，不吃藥而留下病根，勞累又傷了氣，不得不補，但補後虛回而痰濁發作，所以譫妄。用溫膽湯古方（陳皮、半夏、茯苓、枳實、甘草、生薑、竹茹），六劑後吐出很多痰涎，他的病就像脫落一樣。這個病將近兩個月，始終以祛邪的方式使病解除，未曾因為久病而補虛，所以治病必須以脈象為依據。
原文
王君聖翁，乙丑年七月下旬，得瘧疾，前醫者已半月，皆柴葛、黃苓、二母、二陳等藥，不效。困憊在床，迎余診視。面目黧黑，間一日發，脈則單絃而硬，歷醫甚多，補瀉溫涼用之已盡。歷秋至冬，益至危篤，元氣大虛，竟無汗解，身目皆黃。
王聖翁先生，在乙丑年七月下旬得了瘧疾，之前的醫生已經治療半個月，都是用柴胡、葛根、黃芩、知母、貝母、二陳湯等藥，沒有效果。他疲憊地躺在床上，請我去診治。面色和眼睛都暗黑，隔一天發作一次，脈象單弦而硬，經歷了很多醫生，補法、瀉法、溫法、涼法都用盡了。從秋天到冬天，病情更加危重，元氣大虛，竟然無法出汗解除，身體和眼睛都發黃。
原文
其發也，由兩足筋抽，即惡寒，漸次上衝於腹，腹則脹大如鼓，湯飲不下，惟能仰臥，兩足直伸，不能轉側，寒熱輕而脹重，全無汗解，發則必一晝夜，耆朮下咽，腹肋脹痛，臍旁有動氣，諸醫束手矣。蓋此翁年逾五十，素恃強健，初瘧汗解，以為病退，房室無忌，情或有之。
他的發作過程是：從兩腳抽筋開始，隨即惡寒，漸漸向上衝到腹部，腹部就脹大像鼓一樣，湯水喝不下去，只能仰臥，兩腳伸直，不能翻身轉側，寒熱較輕而腹部脹滿嚴重，完全沒有出汗解除，每次發作必定持續一晝夜，黃耆、白朮一下嚥，腹部脅肋就脹痛，肚臍旁邊有跳動感，所有醫生都束手無策。原來這位先生年過五十，平時依仗自己身體強健，初次瘧疾出汗解除後，認為病好了，房事不加節制，情況或許是這樣。
原文
深思瘧狀從兩足上衝入腹，腹脅脹痛，面目黧黑，小便點滴難出，脈弦而硬，不受耆朮，皆腎肝病也。病經五閱月，真氣敗傷，瘧邪深入，須補腎藏陰陽，使本氣壯實，逼邪外解。今氣已沖胸脅，未及於喉，若再上衝，必增喘呃。以金匱腎氣湯本方，兩倍桂附，加人參五錢。
我深入思考：瘧疾症狀從兩腳向上衝入腹部，腹部脅肋脹痛，面色眼睛暗黑，小便點滴難出，脈象弦而硬，不受黃耆、白朮，這些都是腎肝的病。病程已經五個月，真氣衰敗受傷，瘧邪深入體內，必須補腎臟的陰陽，使本氣壯實，逼迫病邪向外解除。現在邪氣已經衝到胸脅，還沒到喉嚨，如果再次上衝，必定會增加喘促呃逆。用《金匱》腎氣湯的原方，加倍桂枝、附子，再加人參五錢。
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