原文
蓋以厥陰不回陽外解,邪搏於裡,恐轉少陰,而變下利也。至夜果腹痛,下黑血數碗,即眩暈汗出。次日往診,脈仍如前之細小,未因脫血散亂,幸前預用桂附溫經,故不致氣隨血脫。彼之尊人,十數年前,夏月病此,醫作暑療,血下隨脫,病人恐甚。急用真武湯日投三劑,每劑加人參四錢,附子三錢,茯苓、乾薑、白朮各二錢,赤芍一錢。
因為厥陰病陽氣不回歸,陽氣外散,邪氣搏結在裡,恐怕會轉為少陰病,而變成下利。到了夜間果然腹痛,瀉下黑血數碗,隨即眩暈出汗。第二天前往診視,脈象仍像之前一樣細小,沒有因為失血而散亂,幸好先前預先用桂枝、附子溫經,所以不至於氣隨血脫。他父親十幾年前,夏天患此病,醫生當作暑病治療,血下之後隨即脫氣,病人非常害怕。急忙使用真武湯每天投三劑,每劑加人參四錢,附子三錢,茯苓、乾薑、白朮各二錢,赤芍一錢。
原文
幸下血之後,更不再便。如此大劑,七日後方減參附,加甘草,合理中湯,調治一月而愈。
幸好下血之後,不再大便。如此大劑量,七日後才減少人參、附子,加入甘草,合併理中湯,調理一個月而痊癒。
原文
汪次履兄,年逾二十,夜寢發寒戰而醒,戰後發熱。次日迎診,大熱,肩背皆痛,但頭不疼,而面赤,脈亦浮大,惟重按無力,腸鳴欲便,知為夾陰傷寒。用桂枝、炮薑、蒼朮、赤芍、二陳兩劑。次日再診,各證俱減。照前留藥二劑,囑其一日全服,勿進飲食。少年畏藥,只服一劑,更因便通熱退,遂食飯行走,兩日不藥。
汪次履兄,年齡超過二十歲,夜晚睡覺時發寒戰而醒,戰後發熱。第二天請診,大熱,肩背都疼痛,但頭不疼,而且面色紅,脈象也浮大,只是重按無力,腸鳴想要大便,知道是夾陰傷寒。使用桂枝、炮薑、蒼朮、赤芍、二陳湯兩劑。第二天再診,各證都減輕。照前方留藥兩劑,囑咐他一天全部服完,不要進食。年輕人畏懼吃藥,只服了一劑,又因為大便通暢、熱退,於是吃飯行走,兩天沒有服藥。
原文
至三日,其病復作,大熱身痛足冷,呻吟不息,胸中氣塞,口中臭氣逼人,自云吐痰亦臭,脈細沉緊。此乃病中不慎,復傳少陰矣。蓋府氣本於腎,脈既細緊,斷非胃熱。腎藏寒邪,逼真氣上出於口,亢害之證。初病已汗已便,今病復作,何得旋有實熱,此為少陰身熱可知。
到了第三天,他的病復發,大熱、身痛、足冷,呻吟不停,胸中氣塞,口中臭氣逼人,自己說吐痰也臭,脈象細沉緊。這是病中不慎,又傳入少陰了。因為腑氣根源於腎,脈象既細緊,絕對不是胃熱。腎臟藏有寒邪,逼迫真氣向上從口而出,這是亢害的證候。初病時已經出汗、大便,現在病復發,怎麼能立刻有實熱,這是少陰身熱可知。
原文
用茯苓四逆湯,加桂枝、半夏,溫里解肌。如此六日,熱退便通,口亦不臭。但裡寒未解,腹痛便溏,不思飲食,仍用薑、附、桂、苓、人參、半夏、甘草,六七日方能起坐。計服參附桂苓理中湯三十六日,因事勞輟藥一日,即寒戰厥冷,倍用參附方回。又溫補半月乃健。若因口臭遂為胃熱,不幾大誤耶。
使用茯苓四逆湯,加桂枝、半夏,溫裡解肌。如此六天,熱退、大便通暢,口也不臭。但裡寒未解,腹痛、大便稀溏,不思飲食,仍用生薑、附子、桂枝、茯苓、人參、半夏、甘草,六七天才能起坐。總計服用參附桂苓理中湯三十六天,因為事情勞累停藥一天,就寒戰厥冷,加倍使用人參、附子才回轉。又溫補半月才健康。如果因為口臭就認為是胃熱,豈不是大錯嗎?
原文
汪象成兄令眷,年三十外,素有肋下臍旁寒積,每發必痛,吐痰飲,非一日矣。乙酉年初秋,復感外寒,而舊病同舉。初不以為病,醫者亦以薑附輕劑治之,至第九日,病勢沉重,路截邀治。則兩尺脈全無,嘔呃不已,手足厥冷,氣塞喉中,耳聾神昏下利。予曰:病劇矣,此少陰證也,非重劑不能回生。
汪象成兄的眷屬,年齡三十多歲,素有脅下臍旁寒積,每發作必然疼痛,吐出痰飲,不是一天了。乙酉年初秋,又感受外寒,而舊病一同發作。起初不以為是病,醫生也以薑附輕劑治療,到了第九天,病勢沉重,在路上攔截請治。則兩尺脈全無,嘔呃不止,手足厥冷,氣塞喉中,耳聾、神昏、下利。我說:病情嚴重了,這是少陰證,非重劑不能回生。
原文
先以半硫丸治呃,繼用生附子三錢,乾薑、半夏、茯苓各二錢,吳茱萸五分,日投四劑。雖未變壞,陽總不回,如此三日。隔牆廚內烹雀,彼忽知之,急索欲食。予曰:此真陽飛越,將亡陽矣,急用四逆加人參,藥未熟,即大笑不止,隨即服藥,而狂呼揮拳亂毆猶甚。急服再劑,方寧而寐。
先用半硫丸治呃逆,繼用生附子三錢,乾薑、半夏、茯苓各二錢,吳茱萸五分,每天投四劑。雖然沒有變壞,但陽氣總是不回,如此三天。隔牆廚房內烹煮麻雀,她忽然知道了,急忙索要想要吃。我說:這是真陽飛越,將要亡陽了,急忙用四逆加人參,藥還沒熟,就大笑不止,隨即服藥,而狂呼揮拳亂毆更加厲害。急忙再服一劑,才安寧而睡。
原文
次日問之,全然不知。若非知機急救,豈不亡陽而逝哉。繼用四逆加人參、桂苓、半夏,日投二劑,月餘方陽回利止。復冷秘,吞半硫丸十日,大便乃通,皆稀溏糞水。因臍旁動氣,始終皆屬前方。若加白朮理中湯,便脹痛不已,以動氣禁用白朮也。
第二天問她,全然不知道。如果不是察覺機先急救,豈不是亡陽而死嗎?繼用四逆加人參、桂枝、茯苓、半夏,每天投二劑,一個多月才陽回利止。又冷秘,吞服半硫丸十天,大便才通,都是稀溏糞水。因為臍旁動氣,始終都屬於前方。如果加白朮理中湯,便脹痛不止,因為動氣禁用白朮。
原文
汪其暉兄,秋夜深坐,遊湖食冷,遂致胸腹不寬,日日大便,無寒熱身痛諸證。自以為停食,而前醫猶用香薷。延至第三日,邀予便診。雖不出門,猶堂前會客,其脈濡細帶緊。此寒中太陰,宜溫中斷食。余用炮薑、桂枝、蒼、樸、二陳等藥,病人全不介意。日惟服藥一劑,間日再診,脈變弦緊,以危言告之。
汪其暉兄,秋深夜坐,遊湖吃了冷食,於是導致胸腹不舒暢,天天大便,沒有寒熱身痛等證。自以為是停食,而前醫仍然用香薷。拖延到第三天,邀請我順便診治。雖然沒有出門,還在堂前會客,他的脈象濡細帶緊。這是寒中太陰,適宜溫中斷食。我用炮薑、桂枝、蒼朮、厚朴、二陳等藥,病人全不介意。每天只服藥一劑,隔日再診,脈象變為弦緊,用危言告訴他。
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