原文
方安止郡丞,素虛寒,脈本細小。丙子年初冬,因酒後蓋覆不周,感寒嘔吐。次日即發熱惡寒,身痛脈浮,猶有表證,作太陰病治法,用桂枝蒼朮炮薑二陳等藥,溫里解肌,得汗表解,旋入少陰,脈細如絲,舌黑下利,尿如煤水。因病重,又請一醫參治,見舌黑而滑,作腎虛,用八味地黃湯加人參,甫一劑,即嘔吐,半夜而增呃逆。
方安止郡丞,一向虛寒,脈象本來細小。丙子年初冬,因為酒後蓋被不周全,感受寒邪而嘔吐。第二天就發熱怕冷,身體疼痛,脈象浮,還有表證,按照太陰病治法,用桂枝、蒼朮、炮薑、二陳等藥,溫裡解肌,出汗後表證解除,隨即轉入少陰,脈細如絲,舌黑下利,小便像煤水。因為病情加重,又請一位醫生參治,看到舌黑而滑,認為是腎虛,用八味地黃湯加人參,剛服一劑,就嘔吐,半夜增加呃逆。
原文
因吐汗多,遂致亡陽,筋惕肉瞤,大便頻下,神昏蜷臥,急以真武湯換乾薑,每劑人參五錢,附子三錢,日服三劑,如此十日,未少間斷,方得神清利止。幸天生胃氣,能進粥食,計用人參三斤,薑附二斤,醫治兩月,方獲痊可。
因為嘔吐出汗多,於是導致亡陽,筋肉跳動,大便頻繁下泄,神志昏迷蜷縮臥床,急忙用真武湯換成乾薑,每劑人參五錢,附子三錢,每天服三劑,這樣十天,沒有稍微間斷,才得以神志清楚、腹瀉停止。幸好天生胃氣,能夠進食粥,總計用了人參三斤,乾薑附子二斤,醫治兩個月,才獲得痊癒。
原文
又令郎年十五歲,因夏月貪涼食冷,致仲秋發熱腹痛。初幼科醫治,十日不效,令余接醫。診脈弦緊,仍以童稚治法,用溫中化滯,蒼樸桂枝炮薑,又四五日,亦不效。以手按其痛處,則在臍旁季肋之下,此少陰部絡,且年已十五,不可作童子醫矣。已經汗而熱不退,每日大便而痛不減,漸增煩躁,此內真寒而外假寒,少陰病也,用茯苓四逆湯,暗投附子,恐病家之疑畏也。初煎服下,即熱退,再煎擠渣服,即安臥。
又他的兒子年齡十五歲,因為夏天貪涼吃冷食,導致仲秋發熱腹痛。最初兒科醫生治療,十天沒有效果,讓我接診。診脈弦緊,仍然用兒童治法,用溫中化滯,蒼朮、厚朴、桂枝、炮薑,又四五天,也沒有效果。用手按壓他的痛處,則在肚臍旁邊季肋之下,這是少陰經的絡脈,而且年齡已經十五歲,不可以當作兒童醫治了。已經發汗而熱不退,每天大便而疼痛不減,逐漸增加煩躁,這是內真寒而外假熱,少陰病,用茯苓四逆湯,暗中加入附子,恐怕病家懷疑畏懼。第一次煎服下後,就熱退,再煎擠渣服,就安然臥睡。
原文
次日直告明用附子,照前藥遵原方,加人參一錢。如此七日,熱退痛除,即轉咳嗽,前之季脅痛處,變為不能著席而臥。蓋前痛乃外寒客於少陰,今之咳嗽,則因病而內虛寒。改用八味地黃湯加人參,十數劑咳止,方能側臥。病後唾水,仍以八味地黃丸,兩倍桂附,水疊為丸,服年餘,乃唾止。
第二天直接明白告知用了附子,按照前藥遵守原方,加人參一錢。這樣七天,熱退痛除,隨即轉為咳嗽,之前的季脅痛處,變為不能著席而臥。因為之前的疼痛是外寒客於少陰,現在的咳嗽,則是因為病後內虛寒。改用八味地黃湯加人參,十幾劑咳嗽停止,才能側臥。病後吐清水,仍然用八味地黃丸,兩倍桂枝附子,水疊為丸,服用一年多,才吐水停止。
原文
江豫臣兄,戊辰夏病,初屬周醫治療,五日後相招,脈則弦澀,身無大熱,惟胸中飽脹,嘔噦不息,前醫用柴平湯不效。一醫用枳實理中,亦不效。余詳辨之,病似太陰,而多身熱,又不下利,面目皆黃,又似陽明,而尿不赤,脈不長,口不渴,蓋弦脈屬肝,澀主血,病夜則獨語,胸腹皆痛,豈畜血證乎。
江豫臣兄,戊辰年夏天生病,最初屬於周醫治療,五天後招我去,脈象弦澀,身體沒有大熱,只是胸中飽脹,嘔噦不停,前醫用柴平湯沒有效果。一位醫生用枳實理中湯,也沒有效果。我詳細辨別,病似太陰,但多身熱,又不下利,面目都發黃,又似陽明,但小便不赤,脈不長,口不渴,因為弦脈屬肝,澀主血,病夜間則獨語,胸腹都痛,難道是蓄血證嗎?
原文
未敢遽投桃仁承氣,先作厥陰畜血,以桂枝、赤芍、炮薑、半夏、陳皮、甘草,日投三劑,胸中遂寬。至第三日,竟屬厥陰,少腹急痛,不及登桶,便下紫黑血塊半盆,隨昏暈大汗,尊堂慌迫,以人參兩許,煎湯灌下。余急往診,脈則散大,此氣隨血脫也。頻以人參湯進之,方汗斂人清。
不敢立即投用桃仁承氣湯,先當作厥陰蓄血,用桂枝、赤芍、炮薑、半夏、陳皮、甘草,每天投三劑,胸中於是寬舒。到第三日,竟然屬於厥陰,少腹急痛,來不及上廁所,便下紫黑血塊半盆,隨即昏暈大汗,母親慌張,用人參一兩左右,煎湯灌下。我急忙前往診視,脈象散大,這是氣隨血脫。頻繁用人參湯進服,才汗收人清醒。
原文
立候前治周醫,告之曰:傷寒蓄血已下,略去傷寒二字,惟有固氣一法。周醫首允,復同驗舌,舌則全黑,議用人參五錢,白朮三錢,附子、炮薑各二錢,甘草一錢。不易方者半月,舌黑全退,飲食大進,幸血下之後,不復再便。議去附子者三日,舌復全黑,加入附子旋退。
立即等候之前治療的周醫,告訴他說:傷寒蓄血已經攻下,略去傷寒二字,只有固氣一法。周醫首先同意,又一起驗舌,舌則全黑,商議用人參五錢,白朮三錢,附子、炮薑各二錢,甘草一錢。不改變藥方半個月,舌黑全部退去,飲食大增,幸好血下之後,不再大便。商議去掉附子三天,舌又全黑,加入附子隨即退去。
原文
黃庶常翁令政,年近四十,於五月初旬,惟熟睡不醒,呼醒又睡,胸背脹痛,嘔吐不能食,不知何病,招余診視。脈沉細緊滑,惡寒足冷,以前病論之,此少陰中寒而兼痰飲也。經曰:少陰病但欲寐。此證是已。諸陽受氣於胸中,轉行於背。今胸背脹者,寒痰冷氣,上參於陽部。
黃庶常翁的夫人,年齡近四十歲,在五月初旬,只是熟睡不醒,叫醒又睡,胸背脹痛,嘔吐不能吃,不知什麼病,招我診視。脈沉細緊滑,怕冷足冷,以前病論之,這是少陰中寒而兼痰飲。經說:少陰病但欲寐。此證就是。諸陽受氣於胸中,轉行於背。現在胸背脹的,是寒痰冷氣,上參於陽部。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。