原文
魏虞成學博，壬申秋，得傷寒似瘧。諸醫皆以柴葛解肌，枳樸化滯，或作瘧治，而寒熱無定期，且無汗解。因熱不退，又進大黃丸下之而不便。至十八日，招余診視。脈來弦細而緊，三脈皆陰，舌黑而滑，乾噦不休，頻欲飲湯，甫下咽，即嘔出，而水倍之，當胸結硬，腹亦微痛。告之曰：余治法不類諸醫，恐不相信也。
魏虞成學博，在壬申年秋季，得了傷寒，症狀類似瘧疾。眾醫都用柴葛解肌湯、枳樸化滯的藥，或當作瘧疾治療，但寒熱沒有固定時間，而且沒有出汗解除。因為熱不退，又用大黃丸瀉下，卻沒有大便。到第十八天，請我去診治。脈象弦細而緊，三脈都是陰脈，舌頭黑而滑，乾噦不停，頻頻想喝湯水，剛嚥下就嘔吐出來，而且吐出的水比喝的多，胸部感覺結硬，腹部也輕微疼痛。告訴他說：我的治法與眾醫不同，恐怕您不相信。
原文
此證已轉虛寒，非溫劑不效。舌黑而滑，腎水凌心，飲湯即吐，引水自救，皆屬少陰。況已汗已下，而邪猶不解，反增嘔噦，陰躁不眠，乃亡陽之機，常藥不效。遂立方，用生附子三錢，茯苓四錢，乾薑二錢，甘草五分，乃茯苓四逆湯也。令其多迎高明參議，未敢奉藥，惟團弘春首允，他皆不然。
這個證已經轉為虛寒，非用溫劑不可。舌黑而滑，是腎水凌心，喝湯就吐，是引水自救，都屬於少陰病。何況已經發汗、瀉下，病邪仍不解，反而增加嘔噦、陰躁不眠，這是亡陽的徵兆，常用藥無效。於是開方，用生附子三錢，茯苓四錢，乾薑二錢，甘草五分，這是茯苓四逆湯。讓他多請高明醫生參議，不敢貿然用藥，只有團弘春首先認可，其他醫生都不同意。
原文
至暮，乞藥於余。服二劑躁定，四劑舌退黑，六劑熱除，八劑嘔止，能進谷湯。照此藥再加半夏，八九日後，粥食漸進，而大便冷秘不通，兼服半硫丸五日，大便方通，而病解。計服溫藥一月，甫能離床。
到傍晚，向我求藥。服了兩劑煩躁安定，四劑舌上黑色消退，六劑熱退，八劑嘔吐停止，能夠喝米湯。按照此藥再加半夏，八九天後，粥飯逐漸進食，但大便冷秘不通，同時服用半硫丸五天，大便才通暢，病也解除了。總共服用溫藥一個月，才能下床。
原文
又如君汪，庚申年在瓜鎮，時九月杪，得傷寒。初幼科醫治，先發表，即大汗如水，繼和解而熱不退，益增煩躁，再投白虎涼膈，即神昏默睡，喚亦不醒，搖之惟開目而已。病至十九日，自郡迎余至瓜鎮。切其脈洪大無倫，重取則散，身重蜷臥。余曰：此因誤治，寒入少陰矣。
又例如汪君，庚申年在瓜鎮，當時九月底，得了傷寒。起初由兒科醫生治療，先發表，就大汗如雨，然後和解而熱不退，更加煩躁，再用白虎湯、涼膈散，就神昏默默睡覺，叫也叫不醒，搖他只能睜開眼睛而已。病到第十九天，從郡裡接我到瓜鎮。切他的脈洪大無倫，重按則散，身體沉重蜷縮而臥。我說：這是因為誤治，寒邪進入少陰了。
原文
初必夾陰傷寒，宜用溫經，誤投表藥，致魄汗淋漓，陽因汗越，益增煩躁，再服苦寒，陽氣愈消，致耳聾昏睡。此少陰，非少陽也。脈反散大，乃真陽欲脫之機，特進投附子理中湯二劑。服後脈稍斂，欲小便，及就桶，小便已，即寒戰口張欲脫。再以理中湯重加人參，連進二劑，方陽回甦醒。
起初必定是夾陰傷寒，應該用溫經藥，誤用發表藥，導致大汗淋漓，陽氣隨汗外越，更加煩躁，再服苦寒藥，陽氣更加消減，導致耳聾昏睡。這是少陰病，不是少陽病。脈反而散大，是真陽欲脫的徵兆，趕快投附子理中湯兩劑。服後脈稍收斂，想要小便，等到坐桶小便後，就寒戰口張，好像要脫離。再用理中湯加重人參，連續服兩劑，才陽氣回復甦醒。
第二天回到郡裡，留下理中湯方藥調理治療，半個月才痊癒。
原文
趙宅寡居蔣氏，年四十外，五月得時疫傷寒。初醫未辨時疫，概作傷寒正治，發表有汗而熱不退，再用清熱，即乾嘔吐蛔。七日後延余往治，脈弦數而無力。余曰：此時疫證，乃邪自里發於表，非若傷寒自表而傳於裡也。初因誤汗，徒傷正氣，清熱必定寒中，以致乾嘔吐蛔，急宜溫中安蛔，免邪入里。
趙宅寡居的蔣氏，年齡四十多歲，五月得了時疫傷寒。起初醫生沒有辨別是時疫，一概當作傷寒正治，發表有汗但熱不退，再用清熱藥，就乾嘔吐蛔蟲。七天後請我去治療，脈弦數而無力。我說：這是時疫證，是邪氣從里發於表，不像傷寒從表傳入裡。起初因為誤汗，白白損傷正氣，清熱必定導致中寒，以致乾嘔吐蛔，趕緊應該溫中安蛔，避免邪氣入裡。
原文
即以小柴胡湯加炮薑，去黃芩，四劑嘔止蛔安。而經水適至，夜則譫語，即前方加當歸、赤芍、紅花，作熱入血室施治。至十一日，乃大戰汗出而解，已身涼脈靜，一日一夜矣，忽復煩躁，面赤戴陽，渴欲冷飲，赤身跣足，或歌或哭，譫妄如狂。他醫有謂汗後餘熱未盡，當用竹葉石膏者，有謂汗雖出而里未通，宜用承氣者，又有謂余先誤用炮薑藥貽患者，議論雜出。
於是用小柴胡湯加炮薑，去掉黃芩，四劑嘔吐停止、蛔蟲安定。而月經正好來潮，夜裡說胡話，就在前方加當歸、赤芍、紅花，當作熱入血室治療。到第十一天，就大戰汗出而病解，已經身涼脈靜，一天一夜之後，忽然又煩躁，面紅如妝（戴陽），口渴想喝冷飲，赤身光腳，有時唱歌有時哭泣，胡言亂語如發狂。其他醫生有說汗後餘熱未盡，應該用竹葉石膏湯的，有說汗雖出但里未通，應該用承氣湯的，又有說我先前誤用炮薑藥貽誤患者的，議論紛紛。
原文
余答曰：皆不然，初因邪未出表而誤汗，以傷陽氣，致中寒乾嘔吐蛔，又值行經而傷陰血，氣血兩虛，故出戰汗。幸戰而有汗，邪方外解，若戰而無汗，正屬不治。今身不熱而脈反大，乃真陽外越，不急用參附，必再戰而脫。余主用四逆湯加人參，煎成而不敢服。瞬息間，病人索被惡寒，方信余言。
我回答說：都不對，起初因為邪未出表而誤汗，損傷了陽氣，導致中寒乾嘔吐蛔，又正值行經損傷陰血，氣血兩虛，所以出現戰汗。幸運的是戰而有汗，邪氣才能外解，如果戰而無汗，就屬於不治。現在身體不熱而脈反大，是真陽外越，不趕快用參附，必定再戰而脫。我主張用四逆湯加人參，煎好卻不敢服。片刻間，病人要被子怕冷，才相信我的話。
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