原文
余讀鄭素圃先生醫案,而深嘆先生仁育之功之大也。先生體驗深,故見之獨確,閱歷久,故信而有徵。具卓然之識,而能好學深思,心知其意,故其視人病,不啻見垣一方。苟非司命,無奈之何,先生莫不使之霍然而起。今年已老,不忍沒其生平之苦心,全活之實效,舉其尤大彰明較著者,筆為醫案,斯真足以信今傳後,而垂無窮。吾聞先生之於醫,非偶然也。
我閱讀鄭素圃先生的醫案,深深感嘆先生仁愛育人的功績多麼偉大。先生體驗深刻,所以見解獨到確切;閱歷長久,所以可信而有驗證。具有卓越的見識,又能好學深思,心中領會其意,所以看人疾病,如同看穿牆壁一般。如果不是命運注定無法挽救,先生沒有不讓病人迅速痊癒的。如今先生年事已高,不忍埋沒自己一生的苦心、救活眾人的實際效果,選取其中特別重大、明顯、顯著的案例,寫成醫案,這真是足以取信於當代、流傳後世,而垂範無窮。我聽說先生對於醫學,並非偶然。
原文
先生早年痛其尊公先生即世,自傷為人子而不知醫,旋又自膺疢疾,復苦醫之多不精脈,不達陽生陰長之故,苟非大相乖舛,即同胡廣之中庸,味道之模稜,遂致宛轉於藥爐間者,凡五年。用是憂愁發憤,恣意搜討,上自軒岐,下迄近代,不遺餘力,一旦確然有以會其指歸。
先生早年因父親去世而悲痛,自責作為人子卻不懂醫術,不久自己又患病,更苦於醫生大多不精通脈理,不明白陽生陰長的道理,要麼診斷大相逕庭,要麼如同胡廣的中庸、味道的模稜兩可,於是在藥爐之間輾轉五年之久。因此憂愁發憤,盡情搜尋探討,上自軒轅、岐伯,下至近代,不遺餘力,終於有一天確切地領會了其中的要旨。
原文
夫五年之久,切身之火,其間四時之更迭,七情之感觸,標本虛實,藏府傳變,方劑損益,無不飲食寐寐,甘苦親嘗。始悟醫之互相沿習,多事虛聲,而古先聖人醫之源本,方之準繩,欲求神明變化於其間,固非彷彿襲取之所能得也。夫醫之為書汗牛矣,窮年涉獵,而無當於治,雖多亦奚以為。
歷經五年之久,親身感受病痛,其間四季更替、七情感觸、標本虛實、臟腑傳變、方劑加減,無不飲食寢寐、甘苦親自品嘗。才領悟到醫界互相沿襲,多是虛張聲勢,而古代聖人醫術的本源、方劑的準則,想要在其中達到神妙變化,絕非模仿抄襲所能得到的。醫書多得汗牛充棟,窮年累月涉獵,卻對治病無益,即使再多又有什麼用呢?
原文
今縫掖之儒,無論帖括稿本,匝地彌天,即自謂羽經翼傳,著述衰然。求其接孔孟心傳,千百中無有也。苟能體之身心,驗之實踐,則求之六經四子而有餘,先生之於醫,亦若是而已矣。靈經素難,先生之六經也。仲景東垣,則先生之濂洛也。本身徵民,先生之道,其庶幾乎。
如今那些儒生,不論是科舉應試的文稿,鋪天蓋地,即使自稱輔助經傳、著述豐富,但尋求能承接孔孟心傳的,千百人中沒有一個。如果能體會於身心,驗證於實踐,那麼從六經四子中求取就足夠了。先生對於醫學,也是這樣罷了。《靈樞》《素問》《難經》,是先生的六經;張仲景、李東垣,是先生的濂洛學派。以自身為本、徵驗於民眾,先生的學問,大概差不多吧。
原文
吾觀醫案之中,憑脈者十之八九,三指不明,誤人七尺,先生之脈精矣。參之望聞者勿論,則隔幃不出一語,而能決其為幽陰之隱疾也。意得者十之一二。醫者意也,先生之意神矣。則觀市中之多觝魚,而能知其中毒;見幾上之葡萄乾,而能知其舌之非不可治也。如此者不能臚舉,要皆他醫斂手莫措,而先生迎刃奏功,則先生之醫案,其可不流傳以示後世哉。且醫案不可與醫方同日語也。
我看醫案之中,憑脈診的佔十之八九,三指不明確,就會誤人性命,先生的脈診精妙了。參以望診、聞診的不必多說,隔著帷帳不發一語,就能判斷出是幽暗隱蔽的疾病。憑意會得到的佔十之一二。醫術就是意會,先生的心意神妙了。看到市場上有很多抵觸的魚,就能知道其中毒;看到几案上的葡萄乾,就能知道病人的舌頭並非不可治。像這樣的事例不能一一列舉,總之都是其他醫生束手無策,而先生迎刃而解,那麼先生的醫案,怎能不流傳以昭示後世呢?而且醫案不能與醫方同日而語。
原文
先是先生之曾祖夢圃公,有墨寶齋經驗方,焦弱侯太史公序而行世,聞有秘方,不憚數千里購之。雖重貲勿恤,兵燹之後,板多散佚,先生重修而廣布之。然方雖良,必視乎證,苟證之疑似,介乎毫芒,則猶恐不免於泥古談兵,按圖索驥。案則詳於證而方具焉,如法家之成案,供其事之始末,而判其尾,又如禪家之公案,舉其語之觸背,而透其宗。後之留心於此者,取而例之,而參之其通變,不尤足多乎哉。
先前先生的曾祖夢圃公,有《墨寶齋經驗方》,焦弱侯太史公作序刊行於世,聽說有秘方,不惜數千里去購買。即使花費重金也不吝惜,戰亂之後,書板多散失,先生重新修訂並廣泛流傳。然而方劑雖然好,必須看證候,如果證候疑似,差別在毫芒之間,就恐怕難免拘泥於古法、紙上談兵,按圖索驥。醫案則詳述證候而方劑具備其中,如同法家的成案,提供事情的始末,而判決結尾;又如同禪家的公案,舉出語句的觸犯或違背,而透徹其宗旨。後世有心人,拿來作為範例,並參考其變通,不是更值得稱讚嗎?
原文
或疑先生醫案中,多著他家之誤,何也?曰:是先生之仁也。先生悃愊無華,非若李士材之工於排俗,而於醫之誤者,必備載之。世之病而死者半,醫而死者亦半,徒避彰短炫長之小嫌,而使後之誤者踵其誤,是聽人之相藉以死,先生不忍為也。且諱其人而第著其誤,何傷乎?故曰仁也。
有人懷疑先生的醫案中,多次記載其他醫生的錯誤,為什麼?回答說:這是先生的仁愛。先生誠樸無華,不像李士材那樣善於排斥世俗,而對於醫術上的錯誤,必定詳細記載。世上因病而死的佔一半,因醫而死的也佔一半,只為了避開顯示別人短處、炫耀自己長處的小小嫌疑,而讓後來的錯誤者重蹈覆轍,這是聽任人們相繼而死,先生不忍心這樣做。況且隱去其人姓名而只記載其錯誤,又有什麼損害呢?所以說是仁愛。
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