原文
君榮族叔，居鎮江，年三十外，夏月患傷寒，初不知何證。服京口醫家藥，發汗過多，即小便難出。
白話
君榮族叔，住在鎮江，年紀三十多歲，夏天患了傷寒，起初不知道是什麼證候。服用了京口醫生的藥，發汗過多，就小便難以排出。
卷一
傷寒治效（7）
卷一／傷寒治效27 句
原文
又用五苓散，服下旋通旋閉，點滴難出，少腹脹滿，頭汗時出，迎余渡江。
白話
又用了五苓散，服下後一會兒通一會兒閉，點滴難出，小腹脹滿，頭部時常出汗，請我渡江去診治。
原文
脈虛大而遲，坐不能臥，氣微促，不小便者三日矣。余曰：此誤汗亡陽，非大劑人參不能救。
白話
脈象虛大而遲，坐著不能躺下，氣息微弱急促，已經三天沒有小便了。我說：這是誤汗亡陽，非大劑人參不能救治。
原文
時京口老醫黃石倉適至，余與彼兩議相同，遂用人參一兩，茯苓三錢，附子一錢。
白話
當時京口老醫黃石倉恰好來到，我與他兩人意見相同，於是使用人參一兩，茯苓三錢，附子一錢。
原文
服下合目片時，略有尿意，又進一劑微滴，夜又一劑，五更則頻頻而出，遂不禁矣。
白話
服下後閉目片刻，稍微有尿意，又進一劑，微微滴出，夜裡再進一劑，五更時就頻頻排出，於是無法控制。
原文
次日再以理中湯加茯苓、益智仁調治半月而康。
白話
第二天再用理中湯加茯苓、益智仁調治半個月而康復。
原文
後七年，中暑而病，尿又不通，力薄不能市參，終至不救。蓋此人縱欲，腎氣大虛，每病必攖此患。
白話
七年後，中暑而生病，小便又不通，力量薄弱不能買人參，最終不治。大概這個人縱欲，腎氣大虛，每次生病必定遭遇這個患難。
原文
瓜鎮侯公遴，深秋傷寒，始自以為瘧，飲食如常，寒熱漸甚。至七日方迎至，則陽明證矣。
白話
瓜鎮的侯公遴，深秋時患傷寒，起初自己以為是瘧疾，飲食如常，寒熱逐漸加重。到第七天才請我來，已經是陽明證了。
原文
服藥五日，漸變神昏譫語，胸腹滿痛，舌乾不飲水，小便清長，轉為畜血證。
白話
服藥五天，逐漸變成神昏譫語，胸腹脹滿疼痛，舌頭乾燥不喝水，小便清長，轉為蓄血證。
原文
遂用桃仁承氣湯，下黑血碗許，即熱退神清。
白話
於是使用桃仁承氣湯，瀉下黑血大約一碗，隨即熱退神清。
原文
次日忽小便不通，猶有點滴可出，用五苓不效，乃太陽藥也。
白話
第二天忽然小便不通，還有一點點可排出，用五苓散無效，這是太陽經的藥。
原文
病者素清癯，年近六十，脈細而澀，此畜血暴下，陰氣必虛。經曰：無陰則陽無以化。
白話
病人向來清瘦，年紀將近六十，脈象細而澀，這是蓄血突然瀉下，陰氣必定虛弱。經書說：沒有陰則陽無法化生。
原文
原病陽明畜血，仍用陽明之豬苓湯，湯用阿膠，是滋陰血者也。
白話
原本病是陽明蓄血，仍用陽明經的豬苓湯，湯中用阿膠，這是滋養陰血的。
原文
以本方豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，而加桂枝、芍藥，以和營血，甫一劑，小便如湧泉矣。
白話
用本方豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠，再加入桂枝、芍藥，以調和營血，剛一劑，小便就像湧泉一樣了。
原文
方倫遠兄族弟，年未二十，自歙到揚，秋杪傷寒，先為揚城某醫所治，至八日迎余。
白話
方倫遠兄長的族弟，年紀不到二十歲，從歙縣來到揚州，秋末患傷寒，先被揚州城某位醫生治療，到第八天請我。
原文
診得脈弦而細，身微熱，足冷嘔逆，胸滿咳嗽喉痛，而吐血水，腹痛下利，陰莖內痛而尿血，夜則譫語。此證陰陽錯雜，寒熱混淆，乃厥陰經病也。檢前醫之中，乃柴苓湯也，辭不治。
白話
診得脈象弦而細，身體微熱，腳冷嘔吐氣逆，胸滿咳嗽喉嚨痛，並且吐血水，腹痛下利，陰莖內痛而尿血，夜裡則譫語。這個證候陰陽錯雜，寒熱混淆，是厥陰經的病。查看前醫的藥方，是柴苓湯，我推辭不治。
原文
病人泣曰：我孤子也，家有老母，乞憐而救之。
白話
病人哭泣說：我是孤子，家裡有老母親，請求憐憫而救治我。
原文
予曰：此厥陰經病，宜表裡兼溫，使邪外解，前醫不識邪氣內搏，故嘔噦下利，厥陰主血，邪搏血，故上下皆出，用藥與前醫天淵，必須桂附，如不效，必歸怨於熱藥矣。倫遠答以大數決不歸怨。
白話
我說：這是厥陰經病，應當表裡兼溫，使邪氣從外解除，前醫不識邪氣內搏，所以嘔噦下利，厥陰主血，邪氣搏擊血分，所以上下都出血，用藥與前醫天壤之別，必須用桂枝附子，如果沒有效果，必定歸怨於熱藥了。倫遠回答說大數決不歸怨。
原文
遂用桂枝、細辛、當歸、赤芍、乾薑、附子、木通、桔梗、甘草，薑棗為引，解肌溫里，以治身熱喉痛，腹疼下利，外用烏梅丸以治嘔噦吐血尿血，而祛寒熱混淆之邪。
白話
於是使用桂枝、細辛、當歸、赤芍、乾薑、附子、木通、桔梗、甘草，生薑大棗為引，解肌溫里，以治療身熱喉痛，腹痛下利，外用烏梅丸以治療嘔噦吐血尿血，而祛除寒熱混淆之邪。
原文
余以一念矜憐，遂忘旁議，不意竟以湯丸二藥，堅治半月而獲痊。
白話
我因為一念憐憫，於是忘記旁人的議論，沒想到竟然用湯丸二藥，堅持治療半個月而獲得痊癒。
原文
病起方初冬，而病者日已圍爐烘足，設以吐血尿血為熱證，豈不殆哉。
白話
病發作時正是初冬，而病人每天已經圍爐烘腳，假若把吐血尿血當作熱證，豈不危險嗎？
原文
汪方伯潘姓紀綱，寒夜隨赴席，食席余冷物，五鼓回家，即腹痛作瀉，次日早辰，則喉音頓啞，外無他證，手足不冷，但脈沉細耳。
白話
汪方伯的潘姓紀綱，寒夜跟隨赴宴，吃了宴席上剩餘的冷食物，五更回家，就腹痛作瀉，第二天早晨，則喉音頓時啞了，外無其他證候，手足不冷，只是脈沉細罷了。
原文
《靈樞經》曰：寒中少陰，卒然而啞，因腹痛瀉利後隨啞，脈又沉細，全屬少陰無疑矣。
白話
《靈樞經》說：寒中少陰，突然而啞，因為腹痛瀉利後隨即啞，脈又沉細，完全屬於少陰無疑了。
原文
初用麻黃附子細辛湯一劑，則有喘汗之意，其身不熱，寒不在表，而全入於裡。
白話
起初用麻黃附子細辛湯一劑，就有喘汗的跡象，他身體不熱，寒不在表，而全部入於裡。
原文
易用四逆湯加桔梗，服二日，脈方略起，計每日用附子七錢五分。
白話
改用四逆湯加桔梗，服用兩天，脈才稍微起來，計算每日用附子七錢五分。
原文
至第四日，猶喘厥片時，醒得微汗，其音始出。
白話
到第四日，仍然喘厥片刻，醒來得到微汗，他的聲音才出來。
原文
黃成九兄未出室之女，壬戌冬杪，小便後卒然而啞，予作少陰中寒，用麻黃附子細辛湯，其時某醫畏熱不用，後七八日竟至不救。（附記）
白話
黃成九兄未出嫁的女兒，壬戌年冬末，小便後突然而啞，我認為是少陰中寒，用麻黃附子細辛湯，當時某位醫生畏懼熱藥不用，後來七八天竟然不治。（附記）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。