醫權初編

卷下

吳小兒天花不治一案第六十七

卷下3
原文
夫感寒下症,當用生大黃,以其舌乾糞結,津液乾枯,更佐以芒硝軟堅,惟恐下之不速。若結之不堅者,又當減去芒硝。下症再緩者,又當以生熟軍並用之,若夫痘症下法,舌不幹,糞不大結,下之立通,不必速下。且痘伏毒,非一下所能盡。又多毒產陽位。若以生軍大瀉不止,腸胃空虛,若伏毒再出,何能更下?且陽位之毒,終不能去。
白話
感受寒邪而需要攻下的症狀,應當使用生大黃,因為病人舌頭乾燥、糞便結硬,體液已經乾枯,還要加上芒硝來軟化堅硬的糞便,只怕攻下得不夠快。如果糞便結塊不堅硬,就應當去掉芒硝。攻下症狀再緩和一點的,又應當生大黃和熟大黃一起使用。至於痘症的攻下方法,舌頭不乾燥,糞便不怎麼結硬,攻下後立刻就會通暢,不必急著攻下。況且痘症潛伏的毒邪,不是一次攻下就能清除乾淨的。而且很多毒邪產生於陽位。如果用生大黃導致嚴重腹瀉不止,腸胃變得空虛,如果潛伏的毒邪再次出現,哪裡還能再攻下?況且陽位上的毒邪,最終也無法去除。
原文
正取酒蒸多次,將巔頂之火,盡從二便而出。如伏毒再出,更可二三下之。蓋酒蒸則能破瘀宣動,使毒火散而瘀血破,誠妙藥也。吳兒半周出痘,初看時,稀朗明潤,笑容可掬,似無痛苦內症。但前害,耳未痊,至三朝右耳忽發,頭面皆腫,渾身痘俱沒下。一醫下以生軍一錢五分,瀉後痘出,繼而膿出腫消。
白話
正確的做法是用酒蒸多次,讓頭頂的火氣,全部從大小便排出。如果潛伏的毒邪再次出現,還可以再攻下兩三次。因為用酒蒸過就能夠破除瘀滯、宣通氣機,使毒火散開、瘀血破除,確實是良藥。吳姓嬰兒半歲時出痘,剛開始看的時候,痘疹稀疏明朗、滋潤有光澤,笑容可掬,似乎沒有痛苦的內在症狀。只是之前耳朵的毛病還沒痊癒,到了第三天右耳突然發作,頭臉都腫起來,全身的痘疹都隱沒下去。一位醫生用生大黃一錢五分攻下,腹瀉後痘疹又長出來,接著化膿、腫脹消退。
原文
然從此水聲漉漉,大瀉不止,至六朝左耳又發,痘又沒下,然已大瀉三晝夜,不敢再下,至七朝而斃。當時若以熟軍緩緩二三下之,則巔頂之火俱去,何致左耳又發而斃乎?蓋《本草》大黃條下云:「生用則遺高熱之病。」於此可徵余言不謬矣。
白話
但是從此之後肚子裡水聲漉漉,嚴重腹瀉不止,到第六天左耳又發作,痘疹又隱沒下去,然而已經嚴重腹瀉了三天三夜,不敢再攻下,到了第七天就死亡了。當時如果使用熟大黃緩緩地攻下兩三次,那麼頭頂的火氣就都去除了,怎麼會導致左耳又發作而死亡呢?《本草》中大黃條目下說:「生用就會遺留高熱的病證。」從這裡可以證明我的話沒有錯啊。