原文
繆姓體素健，六脈純陽，膏粱善飲，素多痰火，年五十，得寒疝症，今已十餘載矣。偶觸微邪即發，有一年數發者，有一月數發者，發則寒熱往來，脈愈大而痰愈甚，渴飲，疝腫痛，或牽引腰痛，予每以小柴胡湯，加青皮、檳榔、花粉，一帖汗出渴止而愈，今歲復發，適予他往，醫等惟清痰火，不兼解表降氣，以年老再娶，腰痛認為腎虛，加以補腎之藥，數帖後，經絡愈滯，腰疼不能展轉，予還視之，仍治以平日所用之藥，但因日久，外邪已散，少用柴胡，只取入肝，不取解表，加威靈仙一錢，豁痰散結，腰疼遂減大半，餘症俱減，然此藥不敢再服，只得以平和藥調之，兩月始愈。
一位姓繆的人，體質一向強健，六脈都是純陽之脈，平日飲食肥膩、喜歡飲酒，素來多痰火之症，年紀五十歲時得了寒疝病，到現在已經十多年了。偶爾觸到輕微外邪就會發作，有一年發作幾次的，也有一個月發作幾次的。發作時就出現寒熱往來，脈象越大而痰越多，口渴想喝水，疝氣腫痛，有時牽引到腰痛。我每次用小柴胡湯，加入青皮、檳榔、花粉，一帖藥就汗出、口渴停止而痊癒。今年又發作，剛好我到別處去了，其他醫生只清痰火，沒有同時解表降氣，因為他年紀大又再娶，腰痛就認為是腎虛，加上補腎的藥。幾帖藥後，經絡更加滯塞，腰痛到不能轉側。我回來看他，還是用他平日所用的藥，但因為病程已久，外邪已散，所以少量用柴胡，只取它入肝經的作用，不取解表功效，另外加入威靈仙一錢，來豁痰散結，腰痛於是減去大半，其餘症狀也都減輕。但這藥不敢再服，只能以平和的藥物調理，兩個月才痊癒。
原文
愈後詰予以理，予曰：「夫易於外感者屬表虛，腰痛屬腎虛，年老屬虛，晚年再娶屬虛，久病屬虛，時發屬虛，膏粱善飲多虛，七者誰不知之？至於似虛而實實，則又不易明矣。蓋人之元氣充塞乎一身，周流無間，若有一處之結，則必有一處之不充矣。小腸膀胱太陽經，主一身之表，故外感先從此經見症，既有疝結膀胱之內，則氣自不充乎膀胱之外，故最易外感也。此雖表虛，因結而致，非真虛症也。
痊癒後他問我其中的道理，我說：「容易外感的人屬於表虛，腰痛屬於腎虛，年紀大屬於虛，晚年再娶屬於虛，久病屬於虛，時常發作屬於虛，膏粱厚味、喜歡飲酒多屬虛，這七點誰不知道？至於像虛證而其實是實證，就不容易明白了。人體的元氣充滿全身，循環流動沒有間斷，如果有一處結滯，就必然會有一處不充實。小腸、膀胱、太陽經主管一身之表，所以外感先從這條經脈出現症狀。既然有疝氣結滯在膀胱之內，那麼氣自然不能充實於膀胱之外，所以最容易外感。這雖然是表虛，但因為結滯所導致，不是真正的虛證。
原文
邪既感乎膀胱之外，則膀胱之內，疝氣愈結而痛，內外勾結不散，且久積之疝，寒變為火，兼以表熱，則中宮痰火相引愈熾，故脈愈大，痰愈多而渴飲。若不用小柴胡湯以解表，花粉以化熱痰，青皮、檳榔降氣下痰，而兼下破疝結，何能得愈乎？邪感太陽而用柴胡入肝者何？書云：『疝乃受病於肝，而見病於腎。』此腎字當作小腸膀胱經言，故取柴胡入肝透膽而治其本，則膀胱之邪，不攻自解矣。
病邪既然侵犯了膀胱之外，那麼膀胱之內，疝氣就越來越結滯而疼痛，內外互相勾結不散，而且長久累積的疝氣，寒邪轉變為火，加上表熱，於是中焦的痰火互相引動更加熾盛，所以脈象越大，痰越多，口渴想喝水。如果不用小柴胡湯來解表，用花粉來清化熱痰，青皮、檳榔降氣下痰，同時向下攻破疝氣結滯，怎能痊癒呢？病邪侵犯太陽經卻用柴胡入肝經，是什麼道理？書上說：『疝氣是病在肝，而症狀表現在腎。』這裡的『腎』字應當指小腸、膀胱經，所以取柴胡入肝經、透達膽經來治療根本，那麼膀胱的病邪，不攻自然就解除了。
原文
其腰痛乃膀胱經本症，為風寒把持而然，痰襲於腰，亦致腰痛，足下腰疼，須知二症皆有，豈可補乎？古方治腰痛，以威靈仙煨豬腰食之，今屢妄補其腎，予又何復輔以豬腎哉？日久之病，而一帖頓愈大半者以此，足下其知之乎？」
他的腰痛是膀胱經的本證，因為風寒所束縛而導致，痰邪侵襲腰部，也會引起腰痛。您的腰痛，須知道這兩種病證都存在，怎麼可以補呢？古方治療腰痛，用威靈仙煨豬腰來吃。現在多次胡亂補他的腎，我難道又再輔助豬腎嗎？長久的病，而一帖藥就立刻痊癒大半，就是這個原因。您明白了嗎？」
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