醫權初編

卷下

朱笠葊大令愛三令愛產後咳嗽合案第三十四

卷下5
原文
朱笠葊大令愛,向年冬月生產,產難之極,遂咳嗽不食,商之於予。予謂產難氣血大虛,虛火炎上,故令咳嗽不止,非溫補不可。笠葊少進參、耆,覺效,遂大溫補而愈。從此氣血虧損,至今十載未孕。
白話
朱笠葊的大女兒,往年冬天生產,難產非常嚴重,於是咳嗽不進食,來和我商量。我說難產導致氣血大虛,虛火往上衝,所以咳嗽不止,非溫補不可。笠葊少量給人參、黃耆,覺得有效,於是大量溫補而痊癒。從此氣血虧損,到現在十年未懷孕。
原文
今歲三令愛,仲秋發瘧,以常山截住,愈一日即產,產後覺熱,肩手露睡一夜,小腹微痛,服導瘀藥一帖,痛止,三日即起行,動作如故,飲食頻進,至六七朝,忽身大熱,思飲,咳吐膠痰,寒熱往來,漸至耳聾譫語,時笠葊在海陵,延予診視。左脈浮數無力,右脈沉細,似乎孤陽上僭之脈,然氣勢不餒,面不紅,醒睡皆無汗,胃脹欲嘔,明系瘧邪未清,兼以復感微寒,仍入少陽,又兼飲食頻進,雖產後,實陽瘧也。熱則揭去衣被,故無汗而加重。
白話
今年三女兒,仲秋時發瘧疾,用常山截住,好了一天就生產,產後覺得發熱,肩膀手臂露在外面睡了一夜,小腹微微疼痛,服用一帖導瘀藥,痛止,三天就起床行走,動作如常,飲食頻繁進食,到六七天時,忽然身體大熱,想喝水,咳嗽吐出膠狀痰,寒熱往來,漸漸耳聾譫語,當時笠葊在海陵,請我去診視。左脈浮數無力,右脈沉細,似乎是孤陽上越的脈象,但氣勢不衰,面色不紅,醒睡都沒有汗,胃脹想嘔,明顯是瘧邪未清,又加上再次感受微寒,仍進入少陽經,又兼飲食頻進,雖然產後,實際上是陽瘧。發熱就揭去衣被,所以無汗而加重。
原文
左脈浮數者,症本少陽也。重按無力,並右脈沉細者。為痰滯所伏也。咳吐膠痰者,肝胃二經實火,上衝於肺也。當以清脾飲加枳、桔、熟軍治之。伊翁、夫、伯皆知醫道,聞予言愕然,另請江有聲視之。有聲與予同見,然所用亦甘寒之品,不效。予云:「若先生避議,則瞑眩之劑,終無人用矣。
白話
左脈浮數,證候本來是少陽病。重按無力,並且右脈沉細,是痰滯潛伏所致。咳吐膠痰,是肝胃二經的實火,上衝到肺。應當用清脾飲加枳實、桔梗、熟大黃來治療。她的公公、丈夫、伯父都懂醫道,聽了我的話很驚訝,另外請江有聲來診視。有聲和我的看法相同,但所用也是甘寒的藥物,沒有效果。我說:「如果先生避開爭議,那麼這種令人頭暈的藥劑,終究沒有人使用了。」
原文
」遂立加減小柴胡湯而去。午後臉忽微紅,乃柴胡之力,伊等以為孤陽將越,驚慌怨怒。自是瘧門之藥,毫不敢用。越數日,舌胎乾黑,擦去旋生,方悟予言不謬,復延予治。予以小承氣湯熟軍用二錢,加枳、桔、蔞仁、貝母、麥冬,二帖去結糞宿垢甚多,繼以四物湯,加貝母、麥冬、桔梗、橘紅二帖,熟睡大汗而解。後飲食不禁,舌胎仍黑,時已滿月,伊夫以前方加玄明粉五分下之而愈。
白話
於是立下加減小柴胡湯就離開了。午後臉忽然微微發紅,是柴胡的作用,他們以為是孤陽將要上越,驚慌抱怨。從此瘧疾方面的藥,一點也不敢用。過了幾天,舌苔乾黑,擦去又生出來,才明白我的話不錯,又請我治療。我用小承氣湯,熟大黃用二錢,加枳實、桔梗、蔞仁、貝母、麥冬,兩帖去除結糞宿垢很多,接著用四物湯,加貝母、麥冬、桔梗、橘紅兩帖,熟睡大汗而解除。後來飲食不加節制,舌苔仍然黑,當時已經滿月,她的丈夫用前方加玄明粉五分,瀉下而痊癒。
原文
又食復,時笠葊已回,又以熟軍下之而愈。二症俱系產後咳嗽,虛實天壤矣。
白話
又因飲食復發,當時笠葊已經回來,又用熟大黃瀉下而痊癒。兩個病症都是產後咳嗽,虛實有天壤之別。