醫權初編

卷下

張婦感寒一案第二十一

卷下3
原文
前有下症當以舌胎為憑之論,茲又有舌胎不足為憑之驗矣。張婦春初感寒,表未解,一醫用三黃石膏湯四五帖,轉增危困,至十二朝,方延予視。左脈甚弱,右脈少強,皆微數無力,舌乾無胎無刺,全似津液不生之虛干舌,按胃口微痛,不按則不能,三日前曾食飯一碗,病初瀉下數行,問其病情,耳聾不知。若以脈與舌斷之,症屬不治。
白話
先前有說法認為下症應當以舌苔為依據,如今又有舌苔不足以作為憑據的案例了。
原文
然年少素無他疾,不當有此虛症,且神情不亂,予舍脈舌而斷之以理,以小柴胡合小承氣湯與之。未愈,轉治於蔣天邑。天邑以予方加倍,一服全愈。前潘國彩有此舌而下愈者,乃膏粱善飲之人,必有痰飲,故有此舌也。此乃藜藿之婦,痰飲何來?想因過服涼藥,凝伏太甚,火氣不能上達於舌耳。
白話
然而她年輕且向來沒有其他疾病,不應該有這種虛證,而且神情不亂,我拋開脈象和舌診而以道理判斷,用小柴胡湯合小承氣湯給她服用。沒有痊癒,轉而到蔣天邑那裡治療。蔣天邑將我的方劑加倍,一服藥就完全康復。之前潘國彩有這種舌苔而用下法痊癒的人,是那些膏粱厚味、善於飲酒的人,必定有痰飲,因此有這種舌苔。這是個粗食的婦人,痰飲從哪裡來?想是因為過度服用涼藥,寒氣凝伏太過嚴重,火氣不能向上到達舌頭罷了。
原文
彼脈大而有力者,因誤服熱藥,此脈小而無力者,因誤服涼藥,然外有寒熱之殊,其內伏火則一,故皆脈數舌乾,攻下而愈也。
白話
那些脈象大而有力的人,是因為誤服了熱藥;這些脈象小而無力的人,是因為誤服了涼藥。然而外表有寒熱的不同,其內伏的火邪則是相同的,因此都脈數舌乾,用攻下法而痊癒。