醫權初編

卷下

徐芝三舌黑胎一案第十九

卷下2
原文
傷寒時疫舌胎黃者,胃實可下。燥者,胃將干,急下之。黑者,胃已爛,不可治。姨兄徐芝三,屢食角黍,復感寒舌胎黑而厚,光如京墨,然不燥猶能伸縮,脈滑數有力,人事清楚。論舌則不可治,論脈與人事則可治,遂以白虎湯合小承氣湯治之,少頃自汗,繼以大便而愈。胃既不爛,舌何以黑?妙在黑而光,且不燥,故胃未爛耳。
白話
傷寒或時疫,舌苔黃的,是胃中有實邪,可用攻下法。舌苔乾燥的,是胃中將要乾涸,趕快用攻下法。舌苔黑的,是胃已經腐爛,無法醫治。我的表兄徐芝三,多次吃粽子,又感受寒邪,舌苔黑而厚,光亮如同京墨,但並不乾燥,舌頭還能伸縮,脈象滑數有力,神志清楚。從舌苔來看是不治之症,但從脈象和神志來看卻可以治療,於是用白虎湯合小承氣湯來治療,不久就自行出汗,接著大便通暢而痊癒。胃既然沒有腐爛,舌頭為什麼會黑呢?妙就妙在黑色而光亮,而且不乾燥,所以胃沒有腐爛的緣故。
原文
此又舌胎之一奇也。細憶所驗諸舌胎,或白,或黃,或黑,或灰色但厚者,皆系實症。稀而流者,雖實亦虛症也。潤以茶水,雖干而能伸縮者可治,不能伸縮者,不可治也。舌乾下後津液不生者,亦死症也。雖然,於不可把握之中,而實亦有把握之機在焉。若非閱歷深久,何能知此?
白話
這又是舌苔中的一種奇異現象。仔細回想我所驗看過的各種舌苔,有的是白色,有的是黃色,有的是黑色,有的是灰色,只要是厚的,都屬於實證。稀薄而流動的,雖然看似實證,其實也是虛證。用茶水滋潤後,雖然乾燥但能夠伸縮的可以治療,不能伸縮的就不能治療了。舌頭乾燥,瀉下之後津液不能恢復的,也是死證。雖然如此,在難以把握之中,其實也有可以把握的關鍵所在。如果不是經歷長久,怎麼能知道這些呢?