醫權初編

卷下

丁赤晨疫症一案第十五

卷下4
原文
疫症非比感寒。感寒汗後不愈,則有白虎湯,白虎湯不愈,漸轉三承氣湯,或桃仁承氣湯。疫症至七日,內邪外潰,輕者得汗立解,身涼渴止,重者雖汗不愈,必有下症。其下症有三:輕者,胃脘微硬微渴,舌黃影,不思食,以小承氣湯小其制生熟軍微利之。重者,舌胎黃燥,腹滿痛,譫語,飲冷,二便不通,脈沉數有力,乃大承氣湯症,此下症之明著者。其有下症隱微者,不易明也。
白話
疫症不同於感寒。感寒發汗後不癒,則有白虎湯;白虎湯不癒,逐漸轉為三承氣湯,或桃仁承氣湯。疫症到了第七天,內邪外潰,輕者得汗後立刻解除,身體涼爽、口渴停止;重者雖然出汗仍不癒,必定有下症。其下症有三種:輕者,胃脘微硬微渴,舌苔黃影,不思飲食,用小承氣湯,減小其劑量,以生熟大黃微利之。重者,舌苔黃燥,腹部脹滿疼痛,譫語,喜飲冷,二便不通,脈沉數有力,這是大承氣湯證,這是下症中明顯的。至於那些下症隱微的,不容易明瞭。
原文
前虎氏母子、康華之、朱笠葊、潘國彩,皆言之矣。至於丁赤晨病疫,汗後不愈,舌無胎,微有潤黑影,脈微數無力,不大渴,腹不滿痛,二便如常,予用清法治之,不愈。遠延一醫至,認為虛症,治以香砂六君子湯加炮薑,服下亦不驟劇,數帖後,愈覺不寧,辭去,復延予視。時已半月,細細審問,云腹中如有物狀,小便甚疼。
白話
之前虎氏母子、康華之、朱笠葊、潘國彩,都已經談論過了。至於丁赤晨患疫病,發汗後不癒,舌無苔,微有濕潤的黑影,脈微數無力,不太口渴,腹部不脹滿疼痛,二便如常,我用清法治療,不癒。遠道請來一位醫生,認為是虛證,用香砂六君子湯加炮薑治療,服下後也不立刻加重,幾帖後,愈發覺得不寧,辭去,又請我來診視。當時已過半月,細細審問,說腹中如有物狀,小便很疼。
原文
予思疫症豈可熱補?謬不待言,但下症不明,姑以清涼之藥,加熟軍以解藥毒,因其腹中如有物狀,少加枳、樸,服後遂下血塊,方悟為蓄血症也。但不知本系血症,亦不知誤投溫熱所致,茲後遂用導瘀理氣涼血之品,漸加脾藥下血半月,至末一次,下瘀血半缽,隨暈絕,灌參湯二錢復蘇,茲後並無血下,繼以脾胃藥收功。
白話
我想疫症豈可用熱補?謬誤不言而喻,但下症不明顯,姑且用清涼之藥,加熟大黃以解藥毒,因其腹中如有物狀,少加枳實、厚朴,服後遂下血塊,才明白是蓄血症。但不知原本是血症,還是誤投溫熱所致,此後就用導瘀理氣涼血之品,逐漸加健脾藥,下血半月,到最後一次,下瘀血半缽,隨即暈厥,灌人參湯二錢甦醒,此後並無血下,繼以脾胃藥收功。
原文
蓋蓄血症有譫妄,如狂,喜忘,屎黑,小便利,發黃,腹硬痛,漱水不欲咽,脈沉結等症,此症小便反疼,餘症並無,實難辨也。若不細心體察,能免誤乎?
白話
蓋蓄血症有譫妄、如狂、善忘、屎黑、小便利、發黃、腹硬痛、漱水不欲咽、脈沉結等症,此症小便反而疼痛,其餘症狀並無,實在難辨。若不細心體察,能避免誤診嗎?