醫權初編

卷下

梁婦康子疫症合案第二

卷下4
原文
先見之明,固為醫人美處,然終不若如鏡之照物,隨見而有,毫無意必之為盡善也。梁婦廿餘歲,生產半月,夫患疫,即日夜服勞,夫方愈,便臥疫。一醫見腹瀉口渴,於止瀉藥中,加黃連一錢,滯與疫俱閉,愈甚。復延予治,見其面黃體弱,又兼產後勞碌,定屬虛症,但胃口痛滿欲嘔,夜間惡寒無汗,此少陽風寒夾滯不出,而兼時疫也。
白話
先見之明,固然是醫生的優點,但終究不如像鏡子照物一樣,隨見隨有,完全沒有主觀臆斷那樣完美。梁婦二十多歲,生產後半個月,丈夫患疫病,她日夜服侍勞累,丈夫剛病癒,她就染疫臥床。一位醫生見她腹瀉口渴,在止瀉藥中加入黃連一錢,結果停滯與疫邪都閉塞,病情更重。又請我治療,見她面色發黃、身體虛弱,又加上產後勞累,必定是虛證,但胃口脹痛滿悶想嘔吐,夜間惡寒無汗,這是少陽風寒夾滯不外出,同時兼有時疫。
原文
脈在虛實之間,舌無胎,思熱飲,以小柴胡湯合達原飲一帖,下稀糞四五遍,覺少快又進一帖,惡寒止,汗漸出,但腹脹滿終不愈,前方加枳、桔、青皮、熟軍一帖,覺下一物,愈大半,又小其制一帖,全愈。服藥四帖,共行廿余遍,並未用補收功,康僧子年二十,未娶,素無疾,同時染疫,脈弱,舌潤黃影,膈間微痞,予舍脈從症,以大柴胡湯微下之。
白話
脈象在虛實之間,舌無苔,想喝熱飲,用小柴胡湯合達原飲一帖,瀉下稀糞四五次,覺得稍微好轉,又進一帖,惡寒停止,汗漸漸出來,但腹部脹滿始終不愈,前方加枳實、桔梗、青皮、熟大黃一帖,覺得瀉下一物,病好了大半,又減小劑量一帖,完全痊癒。服藥四帖,總共瀉下二十多次,並未用補藥收功。康僧子二十歲,未婚,平素無病,同時染疫,脈弱,舌潤有黃苔,膈間微覺痞滿,我捨棄脈象從症狀,用大柴胡湯輕微瀉下。
原文
至七日自汗,舌黃退,身仍熱,不安靜,身現隱隱紅疹,脈愈弱,予思內外俱通,脈當出而愈小者,真虛脈也。身熱疹現者,虛火炎也。再視小便已如象牙色,予令速進稀粥漸愈。若斷以先見,則梁婦決當虛,而康子決當實矣。孰知反是?是知無意無必,方為盡善之道也。
白話
到第七天自汗,舌苔黃退,身體仍發熱,不安靜,身上出現隱隱紅疹,脈搏更弱,我想內外都通暢,脈搏應當出來而反而更小,這是真正的虛脈。身體發熱、疹子出現,這是虛火上炎。再看小便已經像象牙色,我命令趕快進食稀粥,逐漸痊癒。如果憑先見之明判斷,那麼梁婦一定認為是虛證,而康子一定認為是實證。誰知道結果相反?由此可知,沒有主觀臆斷和固執,才是盡善之道。
原文
按:二症喜年少故痊,梁婦未有不虛者,但虛少實多,因年少,猶能當消伐之藥,實去而虛症未現,故愈。康子虛多實少,故災去而虛症即現,因年少,未至虛脫,幸辨之早,速進稀粥救之。二症若系老人,則亡陽而死矣。
白話
按:這兩種病症慶幸因為年輕所以痊癒。梁婦沒有不虛的,但是虛少實多,因為年輕,尚且能承受攻伐的藥物,實邪去除而虛證沒有顯現,所以痊癒。康子虛多實少,所以病邪去除而虛證立刻顯現,因為年輕,沒有發展到虛脫,幸虧辨別得早,趕快進食稀粥救治。這兩種病症如果是老人,就會亡陽而死。