醫權初編

卷上

論治痘當歸脾胃第四十五

卷上3
原文
古今方書,論痘毒皆藏於腎,惟沈虛明謂五臟惟土能藏物,當藏於脾。予意土之藏物,一歲即發,豈待歲久始發耶?蓋痘毒如石火然,取石置之水中,雖百年而火不少減,若激之,則隨發矣。是知痘毒必藏腎水,須俟歲氣激動乃發。沈子之言,非也。然所治之理,則當歸於脾胃。
白話
古今的醫書,都論述痘毒藏於腎,只有沈虛明說五臟中只有土能藏物,應當藏於脾。我認為土藏物,一年就會發出,難道要等許多年才發嗎?痘毒就像石頭中的火一樣,取石頭放在水中,即使百年火也不會減少,如果激發它,就會立刻發作。因此知道痘毒必定藏於腎水,必須等待歲氣激動才會發作。沈先生的話不對。然而治療的道理,則應當歸於脾胃。
原文
蓋脾胃為五臟之總關,痘毒之發,從腎經傳之脾胃始出,觀古人首用升、葛,意可見矣。又為五臟強弱之本,胃氣強則易出,胃氣餒則難出,胃火盛則為火毒,胃虛寒則為寒毒。又為氣血生髮之源,肺雖灑陳六腑,灌溉諸臟,實由胃氣上騰所致。若胃有積滯痰蟲疼脹之病,則中氣痞結,何能上騰輸肺,宣布痘毒而出,並交會氣血哉?小兒最多此病,即閉痘之源也。若舍此而徒補氣血,與清涼升發,終無益也。
白話
脾胃是五臟的總關,痘毒的發出,從腎經傳到脾胃才開始出現,看古人首先使用升麻、葛根,用意可見。又是五臟強弱的根本,胃氣強就容易發出,胃氣弱就難以發出,胃火旺盛就成為火毒,胃虛寒就成為寒毒。又是氣血生發的源頭,肺雖然輸布氣血到六腑,灌溉五臟,實際上是因為胃氣上升所致。如果胃有積滯、痰蟲、疼痛、脹滿等病,那麼中氣痞塞,怎麼能上升輸送到肺,宣布痘毒發出,並交會氣血呢?小兒最多這種病,就是閉痘的根源。如果捨棄這個而只補氣血,或用清涼升發,最終沒有益處。
原文
後惟費建中好用青皮,謂痘毒深伏肝腎者,以此發之。蓋青皮肝脾兼入,最能去脾胃痰滯,予謂當改為脾胃有痰滯而痘不出者,以此發之為是。由是推之,則二陳、枳、樸、蕪荑、使君之類隨症選用,加以酒蒸大黃斟酌下之,則胃結一開,中氣發越,然後補瀉升發無不立效矣。
白話
後來只有費建中喜歡用青皮,說痘毒深伏在肝腎的,用這個來發散。青皮同時入肝脾,最能去除脾胃的痰滯,我認為應該改為脾胃有痰滯而痘不出者,用這個來發散才對。由此推之,那麼二陳湯、枳實、厚朴、蕪荑、使君子之類隨症選用,加上酒蒸大黃斟酌使用來攻下,那麼胃結一開,中氣發越,然後補瀉升發沒有不立刻見效的。