醫權初編

卷上

論費建中「頻頻欲解仍艱澀」之句第三十

卷上3
原文
瀉痢後重努責,有虛有實,書載紛紛,茲不復贅。以此推之,是知痘瀉後重努責,亦有虛實也。費建中雲:「熱毒沖腸便自頻,喜腸傳送毒難侵,頻頻欲解仍艱澀,誤認脾虛終內攻。」今醫凡讀費氏書者,見痘兒後重努責不止,悉認為火,仍用涼瀉,予不得不為一辨之。蓋兒發熱時即瀉者火也。
白話
瀉痢後重努責(裡急後重),有虛有實,醫書記載很多,這裡不再贅述。以此推論,可知痘疹瀉後重努責,也有虛實之分。費建中說:「熱毒衝腸便自頻,喜腸傳送毒難侵,頻頻欲解仍艱澀,誤認脾虛終內攻。」如今醫者凡閱讀費氏書的人,見到痘患兒後重努責不止,都認為是火證,仍用涼瀉之藥,我不得不為此作一番辨析。大抵小兒發熱時即腹瀉的,屬於火證。
原文
若瀉久不止,與痘初未瀉,醫用大黃行之不止者,皆當與久痢不止,元氣下墜,後重努責者同一治也。蓋火瀉者,糞必焦黃,黏滯惡臭,內必煩躁攪亂,痘必深紅紫滯,根窠壅硬,舌或黃,甚至乾燥,大渴飲冷,此其辨也。虛瀉者,糞必青稀,不惡臭,痘色淡而根窠軟,氣勢餒弱,舌縱干而無胎,為瀉久亡陰故也。喜熱飲,縱飲不多,此其辨也。
白話
如果腹瀉久不止,與痘疹初起未瀉時,醫者用大黃攻下後仍不止的,都應當與久痢不止、元氣下陷、後重努責者用同一治法。大抵火瀉者,糞便必定焦黃、黏滯惡臭,內裡必定煩躁擾亂,痘疹必定深紅紫滯,根窠壅硬,舌苔或黃,甚至乾燥,大渴喜冷飲,這是其鑑別要點。虛瀉者,糞便必定青稀,不惡臭,痘色淡而根窠軟,氣勢衰餒,舌縱然乾而無苔,這是瀉久亡陰的緣故。喜熱飲,即使飲也不多,這是其鑑別要點。
原文
若以「頻頻欲解仍艱澀」悉認為火,則虛墜努責者,百無一生矣。其有痘初未瀉,至灌漿,或結痂時而忽瀉者,仍系火毒,不可溫補。此費氏言之最詳,予不復贅。
白話
如果認為「頻頻欲解仍艱澀」全是火證,那麼虛墜努責者,百無一生了。那些痘疹初起未瀉,到灌漿期或結痂時忽然腹瀉的,仍是火毒,不可溫補。這些費氏講得最詳細,我不再贅述。