原文
《內經》有五奪不可瀉，謂形肉已奪，是一奪也。大奪血之後，是二奪也。大汗出之後，是三奪也。大泄之後，是四奪也。新產及大病之後，是五奪也。此皆不可瀉。然聖人特言其大關耳，其中實有不盡然者。其新產及大病之後，猶屬實症者，予前已論之矣。大汗出之後，當於予「感寒之汗與時疫之汗不同」論中，想見一斑，俱不復贅。
《內經》提到五種「奪」的狀況不可使用瀉法，分別是：形體肌肉已經嚴重耗損，這是第一種奪；大量失血之後，是第二種奪；大汗出之後，是第三種奪；嚴重腹瀉之後，是第四種奪；剛生產完以及大病之後，是第五種奪。這些情況都不可用瀉法。然而聖人只是特別指出大的原則罷了，其中其實有不完全如此的情況。像是剛生產完以及大病之後，如果仍然屬於實證的，我先前已經討論過了。大汗出之後，應當在我所寫的「感受寒邪的汗與時疫的汗不同」的論述中，能窺見一二，在此不再贅述。
原文
茲特取其餘者論之。如大奪血之後，果系腎水不能制相火，與所出皆鮮血者，即當斟酌於補陰補陽之兩途。若系瘀血，必是正氣充足，始能發動，何大虛之有？若有未盡，仍當下之。其鮮血雖屬當補，若系痘疹感寒時疫之出血者，又豈可遽補乎？大泄之後，若因重用硝黃而行之不止者可補。
現在特別針對其餘的情況來討論。比如大量失血之後，如果確實是腎水不能制約相火，而且所流出的都是鮮血，就應當在補陰與補陽兩種治法之間斟酌。如果是瘀血，那一定是正氣充足，才能夠發動（瘀血），哪裡會有什麼大虛呢？如果瘀血沒有排盡，仍然應當用下法。雖然流出鮮血屬於應當補益的狀況，但如果是在痘疹、感受寒邪或時疫的情況下出血，又怎能立刻用補法呢？嚴重腹瀉之後，如果是因為大量使用芒硝、大黃而導致腹瀉不止的，可以用補法。
原文
若下之早，數日後，復聚於胃，與未經下過，而水瀉不止，或小下而稀糞傍流，細審內有實症者，皆仍當下之也。惟有久病形肉已奪一症，是為真虛，死不治。為脾氣久已大傷，不能復振，邪亦固結，不能即去，不但瀉之不能任，即補之亦不能受也。若補瀉兼施，終屬模稜而難挽。
如果過早使用下法，幾天之後，邪氣又聚積在胃中，以及沒有經過下法，卻水瀉不止，或者輕微腹瀉而排出稀糞伴隨水流，仔細審察內部有實證的，都仍然應當用下法。只有久病而導致形體肌肉已經嚴重耗損這一種情況，才是真正的虛證，無法救治，會死亡。因為脾氣已經長久嚴重受損，無法再振作，邪氣也牢固地結聚，不能立即去除，不但瀉法不能承受，就連補法也無法吸收。如果補瀉兼施，終究是模稜兩可而難以挽回。
所以斷定說：「這是真正的虛證，無法救治，會死亡。」
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