原文
《內經》有五奪不可瀉，以新產及大病後居其末。後朱丹溪又云：「產後當以大補氣血為本，雖有雜症，以末治之」。以此聖賢之語觀之，似新產與大病後無實症矣。抑知產後之實症，不少於虛症，大病後之實症，尤多於虛乎？夫聖賢之意，為此二症，關係甚大，設用溫補不當，猶可改救，若蹈虛虛之弊，則立見殺人，故專以虛立論也。蓋產後之虛實當以生產之難易，惡露之多寡斷之。
《內經》提到五種虛弱狀況不可使用瀉法，其中新產婦女和大病之後排在最後。後來朱丹溪又說：「產後應當以大補氣血為根本，即使有雜症，也以次要方法處理。」從這些聖賢的話來看，似乎新產婦女和大病之後沒有實證了。然而，生產之後的實證，並不比虛證少，大病之後的實證，甚至比虛證更多呢？聖賢的意思，是針對這兩種情況關係重大，假設使用溫補不當，還能夠改變補救，如果犯了虛虛的錯誤（使虛者更虛），則立刻會導致死亡，所以專門從虛證立論。其實產後的虛實應當根據生產的難易、惡露的多少來判斷。
原文
產難下血多者，雖壯實之人，多屬虛症。產易下血少者，如瓜熟落蒂，雖羸弱之人，不至大虛。又有胎前有病者，多屬實屬火，若果大虛，何能養胎？胎氣壅窒氣道，飲食鬱滯易為痰火，是知實火之症，一經產後，有變為虛寒者，有變為半虛半實者，有仍系實火之症，而終不變者，未可因產後而盡以溫補治之也。
生產困難且出血多的人，即使是身體壯實的人，也多屬於虛證。生產順利且出血少的人，如同瓜熟蒂落，即使是身體瘦弱的人，也不至於大虛。還有懷孕前就有疾病的人，多屬於實證和火證，如果真的是大虛，如何能夠養胎？胎氣阻塞氣道，飲食積滯容易化為痰火，因此可知實火之證，一旦經過生產，有的轉變為虛寒，有的轉變為半虛半實，有的仍然是實火之證而終究不變，不能因為產後就全部用溫補的方法來治療。
原文
況生產之家，或頻進產婦糯粥以安其胎，或多食雞子以暖其腸，或時飲椒酒紅糖以溫其中，或常燒熱磚以熨其腹，或過飲人參圓湯以補其虛，或早食肉羹以開其味，是皆與實火之症，相助為虐矣。醫人不明此理，而膠柱鼓瑟，惟執《內經》、丹溪之語，而強進參、耆、朮、草、歸、芎溫補之品，見熱愈熾。
況且生產之家，有的頻繁給產婦吃糯米粥來安胎，有的多吃雞蛋來溫暖腸胃，有的時常飲用椒酒紅糖來溫暖中焦，有的經常燒熱磚頭來熨燙腹部，有的過量飲用人參圓湯來補虛，有的過早吃肉羹來開胃，這些都與實火之證互相幫助而為害。醫者不明白這個道理，卻膠柱鼓瑟，只固執《內經》和朱丹溪的話，而勉強使用人參、黃耆、白朮、甘草、當歸、川芎等溫補藥物，見到熱勢更加熾盛。
原文
又以為下寒上熱，繼以附、桂、薑、吳等，則中宮如火加油，變症百出，至死不敢用寒涼消導之劑。悲夫！其瘀血不清，亦不出虛、實及半虛半實三種治法。至於大病後，若未入里而汗解者，其症本輕，可以不補。若下解之症，內火不能遽清，米飲下咽立復，尚可溫補乎？須仍進苦寒導赤之劑，但減硝、黃，繼以甘寒養陰，直待小便清白，痰清咳止，一七後，方可漸進溫補。
又認為是下寒上熱，接著用附子、肉桂、乾薑、吳茱萸等，那麼中焦如同火上加油，變證百出，直到死亡也不敢用寒涼消導的藥物。可悲啊！其瘀血不消，也不外乎虛、實及半虛半實三種治法。至於大病之後，如果病邪沒有進入裡分而通過發汗解除的，其證本來輕微，可以不補。如果是通過瀉下解除的證，體內的火熱不能迅速清除，米湯喝下去立刻又復發，還能用溫補嗎？必須仍舊使用苦寒導赤的藥物，只是減少芒硝、大黃，接著用甘寒養陰的藥物，一直等到小便清白，痰清咳止，一周之後，才可以逐漸進用溫補。
原文
每見大病後，痰火不清，咳嗽不止，醫人不敢再進苦寒，而惟以甘寒潤肺，日久不愈，變為勞瘵而死，此予目擊心傷者也。是愈後即進溫補之症，百中一二。《內經》之語，尤不可泥。此皆予素所經歷，故特表而出之。但中病即止，不可過劑耳。
常常見到大病之後，痰火不清，咳嗽不止，醫者不敢再用苦寒藥物，而只用甘寒潤肺，日久不癒，變成勞瘵而死，這是我親眼看到而心中悲傷的。這種痊癒後立即進用溫補的證，一百個中只有一二個。《內經》的話，尤其不可拘泥。這些都是我平素所經歷的，所以特別表述出來。但治療中病即止，不可用藥過度罷了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。