醫權初編

卷上

論夏月小兒內傷外感第二十三

卷上2
原文
夏月小兒,腹脹,身暴熱,或有汗,或無汗,或時有汗,或時無汗,此症固內傷飲食,然外兼風寒暑濕者強半焉。蓋此時小兒,或裸體乘涼,或就風熟睡,或暴日嘻戲,或濕地久坐,故此時最多內傷外感之症,即瘧痢之源也。幼科不明此理,以為身熱單系內滯所致,止以腹脹為憑,動用下藥,殊不知內傷之食一去,而外感之邪陷入,重則變為結胸不治,輕則變為痞滿。醫見痞滿,更下之,小兒元氣未全,遂變慢驚不治矣。
白話
夏天的小兒,腹部脹滿,身體突然發熱,有時有汗,有時無汗,有時有汗有時無汗,這種病症固然是內傷飲食,但外兼風寒暑濕的病例佔了多半。因為這時的小兒,有的裸體乘涼,有的對著風熟睡,有的在烈日下嬉戲,有的在潮濕的地上久坐,所以這時最多內傷外感的病症,也就是瘧疾和痢疾的根源。兒科醫師不明白這個道理,以為身熱單純是內滯引起,只根據腹脹作為憑據,動輒使用瀉藥,卻不知道內傷的飲食一去除,外感的邪氣就會陷入,重的就變成結胸不治,輕的則變成痞滿。醫生見到痞滿,又再使用瀉藥,小兒元氣尚未健全,於是變成慢驚風而不治了。
原文
又輕者,邪陷半表而為瘧,或深入腸胃而為痢,此皆專門幼科之罪也。良醫於此,必細辨外感之有無,方為善治,故喻嘉言以小柴胡湯治痢,亦此義也。
白話
更輕微的,邪氣陷入半表半裡而成為瘧疾,或者深入腸胃而成為痢疾,這些都是專門的兒科醫師的過錯。良醫對於這種情況,必定仔細辨別外感的有無,才能夠妥善治療,所以喻嘉言用小柴胡湯治療痢疾,也是這個道理。