醫權初編

卷上

論感寒時疫當以利水為第二義第十四

卷上1
原文
感寒以麻桂發表為第一義,時疫以小柴胡湯和解為第一義。《瘟疫論》又以達原為第一義,然此劑剛猛,當看元氣虛實,胸膈痞滿有無用之。予意二症之第二義,在於利水,何則?蓋熱邪壅滯經絡,茶水難於升降,易致停蓄而成水結胸之症,必仿五苓之義,表裡分消,上下疏通,常使經絡不閉,庶幾易解耳?然必細辨其果系水停,而非痰食氣血之停,或水停而兼以氣血痰食之停,用藥須絲絲入扣,方不有誤。其利水之藥,惟滑石、木通,性涼而利水最速,且能發汗,勝於二苓、澤瀉。
白話
感受寒邪以麻黃桂枝發汗解表為首要原則,時疫以小柴胡湯和解少陽為首要原則。《瘟疫論》又認為達原飲為首要原則,但此方藥性剛猛,應當根據元氣虛實、胸膈是否有痞滿來決定是否使用。我認為這兩種病症的第二個重要原則,在於利水,為什麼呢?因為熱邪壅滯經絡,導致水液難以正常升降,容易停滯蓄積而形成水結胸的病症。必須仿照五苓散的主旨,使表裡分消,上下疏通,經常保持經絡通暢不閉塞,或許就容易解除了吧?然而必須仔細辨別確實是水飲停滯,而不是痰食氣血停滯,或者水飲停滯兼有氣血痰食停滯。用藥必須絲絲入扣,才不會出錯。那些利水的藥物,只有滑石、木通,藥性涼而利水最快,而且能發汗,勝過茯苓、豬苓和澤瀉。