醫權初編

卷上

論小柴胡湯為疫症要藥第五

卷上2
原文
時醫治傷寒,始終一小柴胡湯。蓋太陽陽明二經之麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、葛根湯等方,最難用,用之下當,適足敗事,莫若守一小柴胡湯為最妥也。邪在少陽者,用之恰當。即在太陽陽明者,多服幾帖邪自外出。然未至少陽而先服,反能引邪入內,惟在疫症,雖不始終以之,除三承氣湯症外,皆可加減治之。
白話
當代醫生治療傷寒,從頭到尾只用一個小柴胡湯。因為太陽、陽明二經的麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、葛根湯等方劑,最難使用,用得不當,只會把事情搞壞,不如守住一個小柴胡湯最為妥當。邪氣在少陽經的,用它恰當;即使邪氣在太陽或陽明經,多服幾帖,邪氣自然會從體表排出。然而,若還未到少陽經就先服用,反而會引邪入內。只有在疫症中,雖然不從頭到尾都用它,但除了三承氣湯的證候之外,都可以加減來治療。
原文
蓋傷寒自外入內,首太陽,次陽明,又次少陽,疫症自內達外,首少陽,次陽明,又次太陽,故以小柴胡湯為第一方,未有少陽門開,而陽明太陽之門終闔者。如系汗愈之症,始終一方加減可治。若兼傳內,則始同而終又異矣。是知小柴胡湯為疫症要藥,非傷寒要藥也。
白話
因為傷寒是從體表向內傳入,首先進入太陽經,其次陽明經,再其次少陽經;而疫症是從體內向外透發,首先出於少陽經,其次陽明經,再其次太陽經。所以用小柴胡湯作為第一方,沒有少陽經的門戶打開,而陽明、太陽經的門戶始終關閉的道理。如果是可以發汗而癒的病症,從頭到尾用一個方子加減就能治療。如果兼有向內傳變的情況,那麼開始相同,但結局又不同了。由此可知,小柴胡湯是疫症的要藥,而不是傷寒的要藥。