醫權初編

卷上

論達原飲第一

卷上4
原文
吳又可治瘟疫,用達原飲,發前人之未發,誠妙論也。然予有辨焉,彼云毒藏募原一日,則害正氣一日,故用檳榔、厚朴、草果,速開募原,使疫邪早潰,全正實多,然此為正氣盛者言也。若虛弱之人,再進此藥,中氣愈餒,何由鼓盪疫邪而出?非徒無益而反害之矣。疫症理同痘症,痘藏於腎,種之先天,故發遲,疫藏於募原,種之後天,故發速。
白話
吳又可治療瘟疫,使用達原飲,闡發了前人未曾闡發的道理,確實是精妙的論述。然而我對此有辯駁:他說毒邪藏於募原一天,就損害正氣一天,所以用檳榔、厚朴、草果,迅速打開募原,使疫邪早日潰散,保全正氣確實很多,但這是針對正氣旺盛的人說的。如果是虛弱的人,再服用這藥,中氣更加衰弱,憑什麼能激盪疫邪使之排出?不僅沒有益處反而有害了。疫症的道理與痘症相同,痘毒藏於腎臟,源於先天,所以發作較慢;疫毒藏於募原,源於後天,所以發作較快。
原文
痘症用升發清涼而出者固多,然間變有始終用補中益氣湯及保元湯而愈者,須知補正即所以發毒也。古用人參敗毒散治疫,未始不有高見?但痘與疫皆系火毒,瀉多於補耳!若謂有瀉無補,恐無是理也。自《瘟疫論》與《救偏瑣言》一出,則世之患疫與痘者,不死於補,而皆死於瀉。
白話
痘症用升發清涼的方法而透發的固然很多,但間或也有始終用補中益氣湯和保元湯而治癒的,必須知道補益正氣正是為了發毒。古人用人參敗毒散治療疫病,未必不是高見?但痘症和疫病都屬於火毒,瀉法多於補法罷了!如果說只有瀉法沒有補法,恐怕沒有這個道理。自從《瘟疫論》和《救偏瑣言》出現後,世上患疫病和痘症的人,不是死於補法,而是都死於瀉法。
原文
不獨此二症為然,凡病皆有虛實兩端,正氣實者無虛症,正氣虛者無實症,實者驅邪以全其正,虛者養正以驅其邪,其義一也。又有實多而虛少,當瀉多而補少,實少而虛多,當瀉少而補多,有當先補而後瀉者,有當先瀉而後補者,但要絲絲入扣,不可妄施則得矣。所以治病有始中未三法,與補瀉兼施之理,此理大合兵法,有兵精糧足直攻其寇者,此治病之初法,即瀉法也。有糧草不繼,寓兵於農者,此治病之中法,即補瀉兼施之法也。
白話
不只這兩種病症如此,凡是疾病都有虛實兩端。正氣實的人沒有虛證,正氣虛的人沒有實證。實證就驅邪以保全正氣,虛證就養正以驅除邪氣,道理是一樣的。又有實多虛少,應當瀉多補少;實少虛多,應當瀉少補多;有應當先補後瀉的,有應當先瀉後補的,只要絲絲入扣,不可妄加施用就可以了。所以治病有初、中、末三種方法,以及補瀉兼施的道理。這個道理很符合兵法:有兵精糧足直接攻擊敵人的,這是治病的初法,也就是瀉法;有糧草不繼,寓兵於農的,這是治病的中法,也就是補瀉兼施的方法。
原文
有國氣空虛,寧受巾幗之辱,而終不與之一戰者,此治病之未法,即補法也。又知實症之最者,雖終亦瀉,虛症之最者,雖初即補,若概以達原飲施之,能免虛虛之罪乎?
白話
有國家元氣空虛,寧可忍受巾幗之辱,始終不與敵人交戰的,這是治病的末法,也就是補法。又知道實證中最嚴重的,即使到了末期也用瀉法;虛證中最嚴重的,即使初期也用補法。如果一概用達原飲來施治,能避免虛虛之過嗎?