外瘍門（3）

六味地黃湯去掉山藥，加入細辛、麻仁、獨活、川熟附。

另外：東垣資腎丸二錢，用開水送服。

淵按：細辛、獨活這兩味藥，能發散少陰經的寒邪從太陽經而散出，佐以附子來溫陽，六味地黃湯來補益和泄熱。

任某，濕熱伏邪內蘊，引動宿毒，全身發出廣痘，也稱為廣風。恐怕會導致肢體關節酸楚強直，很難迅速見效。

防風、當歸、赤芍、皂莢子、銀花、天花粉、連翹、甘草、陳皮、土茯苓。

許某，腎岩翻花（陰莖癌），按常規治法屬不治之症。宜保持心情愉快，安養身體，帶病延年。

鮮首烏、馬料豆、銀花、生甘草。

早晨服用六味丸三錢，用淡鹽花湯送服。

劉某，腎俞穴部位漫腫色白，脈虛弱，微微發熱，這是腎俞發。屬於三陰虧損，濕熱侵入經絡，氣血凝滯而生成。最為纏綿難愈。暫且給予消散法。

當歸、防風、杜仲、秦艽、金狗脊、丹參、廣皮、萆薢、獨活、胡桃肉、桑枝。

胡某，胃脘部生癰，脈虛弱，形體消瘦。初起時有寒熱，延續到現在四十多天，每天早晨必定泄瀉無度。這是中氣大虛，不能耐受攻消散法的緣故。現在給予內托法。如果仍然泄瀉，那就難治了。

黨參、木香、法半夏、茯苓、枳殼、砂仁、當歸、冬朮、乾薑、陳皮。

某，面顴毒是陽明經鬱火所結，如今已經穿潰，孔洞如豆子般大。雖然比顴骨疽較輕，但收口癒合也很慢。必須忌口一切引發風和動火的食物。

羚羊角、白芷、茯苓、土貝母、廣皮、黨參、連翹、丹皮、銀花、甘草。

劉某，平日喜歡大量飲酒，胃中濕氣必然嚴重。去年冬天牙齦腫脹咳嗽，仍然不節制飲酒，以致聲音嘶啞、牙齦腐爛，蔓延到嘴唇，這是沿牙毒。雖然不是牙岩可比，但也不容易收口治癒。

甘露飲去掉甘草、天冬，加入赤苓、黃芩、雞距子、葛根、蟬衣、茅柴根。

淵按：這是陽明經濕火所致。

陸某，身體本原不足，兼夾風溫。發熱，頸間結核形成痰核。二十多天，不紅、不腫、不消散，也不化膿，屬於半虛半實症。慎柔（胡慎柔）的方子有良法，用四君子湯加牛蒡子，世人所不知，我曾驗證過。

四君子湯加牛蒡子、象貝母、桑葉。

淵按：四君子湯補虛，佐以牛蒡、象貝來消散風痰，桑葉清肺通絡。從補虛中想出祛邪的方法，心思靈敏。

又，昨天用慎柔方，是托散法。服下後如果出汗熱退，那麼幾劑就可消散。如果汗不出，仍然發熱，那麼幾劑後就會化膿，而且容易潰破收斂。

前方加入鉤鉤（鉤藤）。

又，三歲孩童，只吃母乳，不吃穀物，脾胃虛弱可知。頸部結有痰核而且有寒熱，必定夾雜風溫，屬於半虛半實。現在將近一個月，熱退後又發熱，其塊不消，也不化膿，大便稀溏，脾胃不足，氣血兩虛。

黨參、冬朮、陳皮、荊芥、黃耆、歸身、防風、葛根、砂仁、桑葉。

周某，立齋說：外瘍長時間不消散，也不化膿，是氣虛的緣故。只使用攻消散法，恐怕沒有益處。

黃耆、黨參、防風、歸身、澤蘭葉、穿山甲、殭蠶、丹參、廣皮、桑枝。

朱某，結毒穿破不收口，位於額頭正中及眉稜骨，都屬於陽明經部位。已經半年，應當養氣血以化解毒素。

大熟地、黨參、川芎、皂莢子、茯苓、土貝母、黃耆、當歸、生甘草、銀花、土茯苓。

陳某，本體陰液虧虛，四月間因濕熱形成瘍，潰膿後痊癒。痊癒後正氣虛弱，肝風升動，眩暈跌倒，以致大腿環跳穴部位受傷，漫腫色白，而生成附骨痰疽。如今二便阻塞，小腹脹滿，即將有腸癰的變化。