王旭高臨證醫案

卷之四

幼科門

卷之四17
原文
李,胎驚之病,得之於母腹胎孕之後,其母有所大驚,氣應於胎,驚氣入肝,故數月嬰孩即有胎驚之患,往往不能愈。姑擬一方備採。
白話
李某,胎驚這種疾病,是在母親懷孕期間,母親受到極大的驚嚇,驚氣影響到胎兒,驚氣進入肝臟,所以幾個月大的嬰兒就患有胎驚的毛病,往往難以治愈。暫且擬定一個處方以供參考選用。
原文
羚羊角,天竺黃,陳膽星,石菖蒲,大黃
白話
羚羊角,天竺黃,陳膽星,石菖蒲,大黃
原文
共研末。或竹油或鉤鉤湯調服五分。
白話
一起研成細末。用竹油或鉤藤湯調服五分。
原文
許,音啞喘咳,痰聲嗘咯。風痰襲肺,肺脹夾驚險候。
白話
許某,聲音嘶啞、氣喘咳嗽,喉中有痰聲嗘咯作響。這是風痰侵襲肺部,導致肺氣脹滿,夾雜驚風的危險證候。
原文
麻黃,杏仁,射干,桔梗,桑白皮,菖蒲,枳殼,前胡,白前,紫菀,白蘿蔔汁(沖服)
白話
麻黃,杏仁,射干,桔梗,桑白皮,菖蒲,枳殼,前胡,白前,紫菀,白蘿蔔汁(沖服)
原文
朱,痧後夾積,移熱於大腸。腹中熱痛,每交寅卯二時則痛甚。擬開肺金之郁,仿丹溪論參越桃意。
白話
朱某,出痧之後夾雜食積,熱邪移到大腸。腹中灼熱疼痛,每到寅時和卯時疼痛更劇。擬方開通肺金的鬱滯,仿照朱丹溪論述的參越桃方意。
原文
高良薑,桔梗,川連,通草,滑石,焦山梔,山楂炭,焦六曲,砂仁
白話
高良薑,桔梗,川連,通草,滑石,焦山梔,山楂炭,焦六曲,砂仁
原文
又,痧後腹痛,甚於黎明。陽氣為陰寒凝遏,欲升而不得升,故痛甚於黎明也。前用溫寒並進見效,今仍前法加減。
白話
另外,出痧後腹痛,在黎明時分最為嚴重。這是因為陽氣被陰寒之氣凝結阻遏,想要升發卻無法升發,所以黎明時疼痛更劇。之前用溫寒並用的方法見效,現在仍按前方加減。
原文
桂枝,炮薑,吳茱萸,木香,延胡索,香附,山楂炭,花檳榔,赤苓,焦山梔,白蔻仁
白話
桂枝,炮薑,吳茱萸,木香,延胡索,香附,山楂炭,花檳榔,赤苓,焦山梔,白蔻仁
原文
方,痧後肺火不清,移熱於大腸之絡。腹痛便溏,手腕內外腫痛。防發痧毒。治以清解。
白話
方某,出痧後肺火未清,熱邪移到大腸的絡脈。腹痛、大便稀溏,手腕內外腫痛。要預防引發痧毒。治療用清熱解毒的方法。
原文
升麻,葛根,赤芍,焦山梔,甘草,高良薑,丹皮,桔梗,忍冬藤
白話
升麻,葛根,赤芍,焦山梔,甘草,高良薑,丹皮,桔梗,忍冬藤
原文
淵按:此方非夷所思。庸者必與清肺健脾、化積解毒套劑矣。
白話
淵按:此方非夷所思。庸者必與清肺健脾、化積解毒套劑矣。
原文
又,前方已效,輕減其制。
白話
另外,前方已經見效,減輕其藥量與配伍。
原文
防風,焦楂肉,銀花,砂仁,桔梗,甘草,陳皮,赤芍
白話
防風,焦山楂肉,金銀花,砂仁,桔梗,甘草,陳皮,赤芍
原文
仁淵曰:幼兒不能明告病情,脈亦難憑,雖以一指按寸口,惟得浮沉遲數大略而已,故稱啞科。四診只得其二,惟察聲望色,詢之乳母,得其梗概,最為難看。而難中亦有易焉。易者何?乃三因之中絕少內因,大都外感六淫、內傷乳食而已。即有內傷,亦因病致虛,非七情六慾因虛致病者可比。
白話
仁淵說:幼兒不能清楚地告訴病情,脈象也難以作為依據,雖然用一根手指按在寸口部位,只能得到浮、沉、遲、數的大致情況而已,所以稱為「啞科」。四診只能用到其中的兩項,只能通過聽聲音、看面色,以及詢問乳母,來了解大概情況,這是最難診斷的。然而困難之中也有容易的地方。容易在哪裡呢?就是三因之中極少內因,大多是外感六淫邪氣、內傷乳食罷了。即使有內傷,也是因為疾病導致虛弱,並非像七情六慾導致虛弱而生病那樣的情況可比。
原文
苟仔細詳審,不難得其要領。近世風氣之最壞者,莫若挑驚。不問外感內傷,概以驚風呼之,非推即挑,繼以牛黃、腦、麝香開之藥。明理之家亦蹈此習,不知冤殺多少嬰兒矣。夫驚病偶亦有之,兒體脆弱,魂魄未堅,猝見異言異服及奇怪之物,驚恐惶駭,此必有因。須將驚風二字拆開,驚自驚,風自風,斷不可混治。
白話
如果仔細詳細地審察,不難掌握其中的要領。近代風氣中最壞的,莫過於「挑驚」這種做法。不論外感還是內傷,一概稱之為驚風,不是推拿就是針刺挑治,接著用牛黃、冰片、麝香等開竅的藥物。即使是明白事理的人家也染上這種習俗,不知冤枉殺害了多少嬰兒!驚病偶爾也會有,幼兒身體脆弱,魂魄尚未堅固,突然見到奇異的言論、服飾以及奇怪的事物,感到驚恐害怕,這一定是有原因的。必須將「驚風」兩個字分開來看,驚是驚,風是風,絕對不能混雜治療。
原文
夫驚乃驚駭受病,風為溫熱所化,或感觸風邪,治判天淵。喻氏云:幼科與大方一理,苟請傷寒名家視之,斷無錯誤。此乃見道之言。夫六淫之邪,皆能化火。幼兒病熱者多,病寒者少,由陰氣未充,生陽正旺,化火尤易耳。為父母者,每未寒先衣,未飢先食,食不化即變為痰,痰與風熱相併,最易痙厥,俗醫即呼為驚風,病家亦認為驚風,非一日矣。吾願同志大發慈悲,相與挽此頹風,功德無量。
白話
驚病是由於驚駭恐懼而受病,風病則是由於溫熱之邪所化生,或是感受了風邪,兩者的治療方法有天壤之別。喻嘉言先生說:兒科與成人內科的道理是一樣的,如果請傷寒名家來診治,肯定不會有錯誤。這是高明的見解。六淫之邪氣,都能夠化火。幼兒患熱病的多,患寒病的少,這是因為陰氣尚未充盛,生發的陽氣正旺盛,化火尤其容易罷了。為人父母的,常常在還沒寒冷時就給孩子加衣服,還沒飢餓時就給食物,食物不消化就變成痰,痰與風熱相合,最容易引起抽搐昏厥,庸醫就稱之為驚風,病家也認為是驚風,這已經不是一天兩天了。我願同道之人大發慈悲,一起來扭轉這種不良風氣,功德無量。