產後門（2）

川貝、赤苓、丹參、蒲黃炭、五靈脂、川連、香附、延胡、焦山梔、茺蔚子。

另：回生丹一粒，用開水化開服用。

淵按：血風病有好幾種，這個案例是因為產後瘀血凝滯而得的，病在衝脈任脈與血海，向上影響到心包，沒有脫離產後這個背景來論述。

毛氏，產後腹痛，已經一年多。營血虛弱，肝氣鬱結，脾胃受到損傷。時常噁心，時常吐酸水。用《千金要方》當歸建中湯的方法。

當歸、炮薑炭、炙甘草、肉桂、川椒、白芍（吳茱萸炒）、橘餅、南棗。

又，之前用了建中法，腹痛已經止住。後來因為月經之後，勞累受寒，腹中又痛，加上下午發熱，飲食減少，舌苔乾白。這屬於血虛肝鬱，脾虛肝木橫逆。用歸脾法加減。

黃耆、黨參、冬朮、茯苓、砂仁、炮薑、木香、陳皮、歸身、白芍（吳茱萸炒）、橘餅。

胡氏，小產後半個月，感受外邪發熱，又受到驚嚇恐懼，衝脈任脈受傷，小腹脹痛，白帶淋瀝混濁，眼花口苦，腰膝拘攣。病程超過半個月，不能進食，擔心會發生昏厥。暫且仿效南陽（張仲景）以濁攻濁的方法，同時疏散外邪、化瘀，供商討。

淡豆豉、白前、澤蘭葉、延胡索、焦山梔、當歸、丹參、焦山楂肉、竹茹、交加散、兩頭尖。

另：舊褲襠一塊，燒成灰保留藥性，用藥汁調和服用。

淵按：這叫做燒褲散，張仲景用來治療陰陽易病。

章氏，先發生痙攣昏厥半日然後生產，產後昏厥仍然不醒，痙攣仍然不止，惡露很少，湯水不能喝，喝下去又吐出來，面色發紅，身體溫熱，脈象洪大而散亂。肝風熾盛，營血虛弱，氣耗散，虛陽浮越於外，冷汗隨即流出，擔心他昏厥後不再甦醒，怎麼辦怎麼辦！暫且擬定一方，希望有萬一的機會。

肉桂（五分），當歸（三錢）。

煎湯，沖入一杯童便，化開回生丹一丸服用。

淵按：脈象「荒」，是散亂的意思。終究屬於杜撰。虛風挾帶痰濁上逆，化痰降火，衝入童便最為妙。

又，前方勉強灌入三分之一，惡露稍微增多，面色發紅稍微消退，脈大稍微軟弱，但昏厥仍然不醒，舌色灰黃，時常吐出涎沫，兩天不能進食。營血虛弱，氣機滯塞，胃氣虛弱，濁氣上泛。必須用溫通化濁的方法，以希望陽氣回復、昏厥甦醒為妙。

肉桂、炮薑、半夏、全當歸、丹參、山楂肉、陳皮、茯苓、紫石英、童便（衝入）。

又，昏厥甦醒後，進食半盞粥，各種沒有不舒服，只有全身疼痛，不能翻身。舌苔白，口不渴。擬用溫養氣血，兼和胃氣的方法。

肉桂、炮薑、黃耆、半夏、當歸、丹參、茯苓、陳皮、桑枝。

丁氏，產後瘀血凝滯未盡，新血不能生成，身體發熱日久，小腹疼痛，小便淋瀝混濁，帶下夾有血絲。這是肝經鬱熱，兼夾瘀血凝滯為患，絕非小病。暫且擬定泄肝、化瘀、和營的方法。

鮮地渣（用薑汁拌，炒焦）、金鈴子、延胡索、丹參、焦山梔、生薑渣（用鮮地汁拌，炒焦）、龍膽草、當歸、赤苓、甘草梢、青蔥管、新絳屑。

範氏，產後未滿月就勞作，突然遇到大雨淋身，水寒之氣從毛孔侵入骨節，在內停留於腎，在外到達太陽經、陽明經，所以開始腰痛，繼而向上攻衝頭痛，全身關節活動不利。脈象沉而兼有寒熱，睡眠少且恐懼，進食少且噁心，邪氣留連在胃和腎。據說頭痛厲害時就會出汗，太陽經的體表虛弱了。用許學士的方法。

香豆豉、牛蒡子、豆卷、杜仲、磁石、藁本、白芷、川芎、金狗脊、赤苓、半夏、甘菊花。