雜病門（1）

某，風邪侵入經絡。

小續命湯。

此症病後一天內數次不能言語。只要自己捏按肩背，即可漸漸能說話。

某，久虛不能統攝血液，也不能轉運其氣，因此便血時常發作，並且腹部微有脹滿。吐出的痰結成硬塊，這是老痰，乃濕熱所凝結，治法應當兼理。

四物湯去川芎，加黨參、冬朮、懷山藥、陳皮、龜板、蛤殼、荸薺、海蜇。

淵按：不統血，不轉運其氣，腹微滿，都是脾虛所致。

某，久病之軀，去年冬天常患火氣上衝。到了春天木氣旺盛，肝膽之氣升發，陽氣沒有制約，忽然寒熱發作，頭面紅腫，蔓延到四肢，發熱灼痛瘙癢，大概就是所謂的遊火、遊風之類吧！滿月以來，腫勢大減。四五天前偶然裸體受風，於是增加咳嗽，聲音嘶啞痰多，口乾舌白，續發寒熱，胃氣從此不甦醒，元氣愈發難以支撐。風火交相煽動，痰濁更加嚴重；陰津消枯乾涸，陽氣不能潛藏。

清火養陰，計策並非不好，但恐怕滋膩會妨礙脾胃；化痰扶正，勢所必需，又恐怕燥藥會傷陰液。治法取輕靈，立方只求沒有過失。

北沙參，知母，鮮生地，蛤殼，蟬衣，海浮石，豆卷，青果，海蜇，地栗，百合。

另用珠粉，清晨用燕窩湯送服三分。

上方是《金匱》百合知母地黃湯合《本事》神效雪羹，取它能清火化痰，不傷脾胃；生津養液，不礙痰濕。酌古參今，歸於平正。

袁某，瘡瘍膿潰之後，氣血必然虛弱。奔走於烈日之中，汗出招致風邪，風與熱毒停留在皮膚脈絡之間。到了秋天涼氣外束，熱鬱於皮膚之中，於是感覺遍體瘙癢，幾乎兩個月。近來面色帶黑而浮，小腹略滿。據說奇癢之時，唇舌都麻木，這是外風引動內風。經云：面腫曰風。風行必然化燥，木勝克土，此症現為風癩，久防腹滿，理勢所必然。

羚羊角，秦艽，地骨皮，陳皮，通草，北沙參，丹皮，苡仁，黃耆，防風。

又洗方：

紫背浮萍，杜牛膝，側柏葉，巴豆殼。

煎湯洗。

淵按：面黑腹滿，是脾腎兩虛的見證。

又，古有風癩一症，周身瘙癢。擬用《千金》法。

生石膏，防風，麻黃，茯苓，生甘草，白朮，鮮生地，百部。

沈某，腎主欠，胃虛也會欠。欠這一症，屬於腎胃二經。大抵陽氣欲升，陰氣欲降。腎虛則陽氣欲升而遲緩，胃虛則陰氣欲降而緩慢。所以《內經》說：陰陽相引，故數欠。此兼胸背多汗，足跟時脹。氣血兩虧，治法當兼顧。

西黨參，歸身，黃耆，冬朮，茯神，大熟地，枸杞子，麥冬，川石斛，蛤殼。

胡某，脈軟無力屬氣虛，便溏食少屬脾虛，乾咳無痰屬肺虛，時常口苦屬心熱移脾。宜十補一清。

四君子湯加川連、防風、懷山藥、陳皮、澤瀉、六神麯、砂仁。

潘某，年近六十，天癸久去反而頻繁來潮，這叫做脫營。脫營者，元氣極虛不能固攝，血從外脫。又名下竭，故腰痛如折。下竭者必上厥，故面赤、火升、發熱。血屬陰，陰虛則陽亢，故脈弦硬無情。其脈愈數，其陰愈虛。夏令一交，陽亢無制，恐致水涸龍飛，難以為力了。