遺精淋濁門（2）

大熟地，阿膠，龜板，天冬，血餘炭，芡實，秋石，沙苑子，冬葵子，韭菜子（炒），湘蓮肉

李，北門的鎖能夠守住，那麼陽氣就固密；坤土的陽氣能夠運轉，那麼濕濁就會化解。濕濁化解則精氣旺盛，陽氣固密則精氣能守住。可惜肌肉全部消瘦。肌肉就像城牆，元氣就像主宰。城牆倒塌，主宰困頓，那麼非大補元氣不可。

大熟地，西黨參，冬朮，枸杞子，厚杜仲，麥冬，懷山藥，淡蓯蓉，當歸，半夏，陳皮，茯苓，穀芽

蕭，根據所述病情多屬於情懷鬱結不舒，肝腎下虛。小便頻繁且沉澱渣腳，全身關節骨節不利，頭面感覺麻木。這是由於陰液內部虧虛，風陽繞擾經絡，源泉不足，膀胱不能氣化所致。滋養陰液來熄滅風陽，救治源泉來通暢氣化，又需要怡悅情志、安穩調養，或許可以痊癒。

大生地，二冬，龜板，沙苑子，五味子，川斷，茯神，沙參，覆盆子，家韭子

淵按：既然是從七情鬱結而來，乃是心火不能下降交於腎水，導致腎關不固，似乎應該心腎兼治。

張，男子十四歲發育太早，保養真元不固，終究是外表豐滿內部虧虛，不時內熱，身體疲倦乏力，恐怕會延展成勞損。培補先天，兼顧調理後天，尤其應該自知愛惜身體為上策。

黨參，大熟地，懷山藥，丹皮，茯苓，陳皮，沙苑子，苡仁，杜仲，金狗脊

薛，左手尺脈極細，寸關脈微弱而似數，右手三部脈都弦滑。下部有遺精暗疾，肛門瘙癢而出水；上部則頭眩耳鳴，舌苔粉白。以脈象結合症狀，是腎陰下虧，濕熱相火向下浸淫、向上混濁，清竅因此被矇蔽閉塞。治法應當補腎陰而清相火，清金和胃，分利膀胱來化解濕熱。

萆薢，大生地（蛤粉炒），知母，澤瀉，龜板，麥冬，黃柏，赤苓，半夏，丹皮，牡蠣，懷山藥

另外的丸藥方：

大生地（砂仁、陳酒拌蒸），冬朮（土炒），黃連（鹽水炒），苦參，天麻，懷山藥，丹皮（鹽水炒），川芎，芡實，龜板（酥炙），牡蠣（煅），澤瀉（鹽水炒），黃柏（鹽水炒），知母（鹽水炒），半夏，萆薢（鹽水炒），赤苓，麥冬（元米炒）

以上藥材研為細末，用建蓮粉四兩、神麯四兩，煮成糊狀，搗勻製成丸藥。

淵按：這個方子治療腎虛濕熱遺精非常妙，但必須是胃納尚好的人。如果食慾不振，黃連、黃柏等苦寒藥應該斟酌使用。

高，淋濁兼有遺精滑泄，耳聾眼花。肝腎大虛，不宜用滲利之法，治法應當固攝。

沙苑子，懷山藥，補骨脂，茯神，家韭子，芡實，龍骨，牡蠣，早晚服用威喜丸三錢。

淵按：純屬虛象，應該加熟地、山茱萸。

蔣，腎藏精，肝藏血，膀胱主管疏泄，所以前陰是同一個器官，卻有兩個竅。兩個竅不並開，水竅打開則濕熱經常排出，相火經常安寧。如果房事過度，那麼相火旺盛而精血不能收藏，混入水竅，成為血淋、竅痛。

大生地，元精石，丹皮，龜板，五味子，川黃柏，血餘炭，沙參，知母，麥冬，茯苓，阿膠

高，脈細固屬陰虛，如果下垂到尺部澤脈，是相火向下浸淫，所以精血下流，小便次數多，尿道疼痛，大便乾結。補養腎陰，兼清相火為治法。

大生地，龜板，黃柏，大黃（酒炒），木通，小薊炭，阿膠（蒲黃炒），焦山梔，甘草梢，知母，茯苓，元明粉，車前子，牛膝