王旭高臨證醫案

卷之四

疝氣門(1)

卷之四26
原文
某,先天不足,腎氣虛寒,膀胱失化,腎囊脹大,疝氣上攻,嘔吐不止。防其發厥。
白話
某患者,先天不足,腎氣虛寒,膀胱失去氣化功能,陰囊腫脹,疝氣向上衝擊,嘔吐不止。要預防發生手足厥冷。
原文
肉桂,金鈴子,烏藥,巴戟肉,胡蘆巴,半夏,吳茱萸,澤瀉,小茴香,荔枝核
白話
肉桂、金鈴子、烏藥、巴戟肉、胡蘆巴、半夏、吳茱萸、澤瀉、小茴香、荔枝核。
原文
又末藥方:
白話
另外的散劑藥方:
原文
棉子肉(四兩,炒),小茴香(二兩,鹽水炒),糯米(半升,炒黃)
白話
棉子肉(四兩,炒過),小茴香(二兩,用鹽水炒過),糯米(半升,炒到黃色)。
原文
共研末,砂糖調服。
白話
一起研磨成細末,用砂糖調和服用。
原文
淵按:水盛凌土之象,須崇土御水為主。
白話
淵按:這是水氣過盛侵犯脾土的現象,必須以扶助脾土來抵禦水氣為主要治法。
原文
曾,嗜酒之人多濕,濕注下焦而成㿗疝,腫脹久而不已,慮其變釀囊癰、濕漏等疾,是屬淹纏。
白話
曾某,愛喝酒的人體內濕氣較多,濕氣向下注入下焦而形成㿗疝,腫脹長久不消退,擔心它會轉變成陰囊癰腫、濕漏等疾病,這屬於纏綿難癒的病症。
原文
萆薢,橘核,桃仁,茯苓,焦白朮,海藻(洗清),昆布(洗清),澤瀉,延胡索,川黃柏,川楝子(炒打),通草
白話
萆薢、橘核、桃仁、茯苓、焦白朮、海藻(洗淨)、昆布(洗淨)、澤瀉、延胡索、川黃柏、川楝子(炒過打碎)、通草。
原文
附丸方:
白話
附錄丸劑藥方:
原文
金鈴子(一兩,炒打),萆薢(一兩,炒),茯苓(一兩,烘),澤瀉(一兩,炒),防己(一兩),焦山梔(一兩),白朮(八錢,炒),黑白醜(各二錢,炒),黃柏(五錢,炒),川連(三錢,吳萸二錢煎汁,炒),苡仁(一兩,炒),茅朮(八錢,米泔水浸),昆布(一兩,洗淡,炒),橘核(一兩,炒,打),海藻(五錢,洗淡,炒)
白話
金鈴子(一兩,炒過打碎)、萆薢(一兩,炒過)、茯苓(一兩,烘乾)、澤瀉(一兩,炒過)、防己(一兩)、焦山梔(一兩)、白朮(八錢,炒過)、黑白丑(各二錢,炒過)、黃柏(五錢,炒過)、川連(三錢,用吳茱萸二錢煎汁浸泡後炒過)、薏苡仁(一兩,炒過)、茅朮(八錢,用米泔水浸泡)、昆布(一兩,洗去鹹味,炒過)、橘核(一兩,炒過打碎)、海藻(五錢,洗去鹹味,炒過)。
原文
上藥共研細末,用老絲瓜筋三兩,砂仁三錢,通草三錢,煎湯泛丸。每朝三錢,開水送下。
白話
以上藥材共同研磨成細末,用老絲瓜筋三兩、砂仁三錢、通草三錢,煎煮成湯汁來泛製成丸。每天早上服用三錢,用開水送服。
原文
秦,濕熱素盛,下注小腸厥陰之絡,囊腫,胯筋脹痛,小有寒熱已經匝月。擬泄肝絡,兼通小腸。
白話
秦某,體內濕熱一向旺盛,向下注入小腸與厥陰經的絡脈,導致陰囊腫脹、大腿根部筋脈脹痛,輕微的寒熱已持續一個月。計劃清泄肝經絡脈,同時疏通小腸。
原文
金鈴子散加柴胡、青皮、穿山甲、全蠍、龍膽草、枳殼、山楂肉、黑山梔、沉香、吳茱萸、橘核。
白話
金鈴子散加入柴胡、青皮、穿山甲、全蠍、龍膽草、枳殼、山楂肉、黑山梔、沉香、吳茱萸、橘核。
原文
又,疝本屬寒,久則化熱。其熱為標,其寒為本。當標本兼治。
白話
另外,疝氣本來屬於寒證,但時間久了會化熱。其中的熱是標,寒是本。應當標本兼顧治療。
原文
金鈴子散加木香、烏藥、吳茱萸、橘核、小茴香、車前子、川黃柏、枸杞子、胡蘆巴。
白話
金鈴子散加入木香、烏藥、吳茱萸、橘核、小茴香、車前子、川黃柏、枸杞子、胡蘆巴。
原文
吳,子和論七疝,都隸於肝。近因遠行勞倦,奔走傷筋,元氣下陷,其疝益大。蓋筋者,肝之合也。睪丸者,筋之所聚也。大凡治疝不越辛溫苦泄,然勞碌氣陷者,苦泄則氣益陷。今先舉其陷下之氣,稍佐辛溫,是亦標本兼治之法。
白話
吳某,張子和論述七種疝氣,都歸屬於肝。近來因為長途行走勞累疲倦,奔跑損傷了筋,元氣下陷,疝氣更加嚴重。因為筋是肝所主的組織,睪丸是筋聚集的地方。大致治療疝氣不離辛溫與苦泄的方法,但是勞累導致氣陷的人,使用苦泄會使氣更加下陷。現在先提升他下陷的氣,稍微輔助辛溫藥物,這也是標本兼治的方法。
原文
補中益氣湯加茯苓、茴香、延胡、全蠍、木香。
白話
補中益氣湯加入茯苓、茴香、延胡索、全蠍、木香。
原文
又丸方:
白話
另外的丸劑藥方:
原文
黨參,白朮,茯苓,吳茱萸,烏藥,木香,小茴香,當歸,枸杞子,川楝子,淡蓯蓉
白話
黨參、白朮、茯苓、吳茱萸、烏藥、木香、小茴香、當歸、枸杞子、川楝子、淡蓯蓉。
原文
上藥研末,用荔枝半斤,去殼煮爛,取肉搗爛,另將核炙脆,研末,連前藥末共搗成丸。朝暮用鹽花湯送下三錢。
白話
以上藥材研磨成粉末,用荔枝半斤,去殼煮爛,取出果肉搗爛,另外將荔枝核烤脆,研磨成粉,連同前面的藥粉一起搗成丸。早晚用鹽花湯送服三錢。
原文
周,中氣不足,濕熱下注厥陰之絡,胯凹腎囊之間,每逢勞碌必發疝氣攻痛,兼有寒熱。前用搜絡方法,未獲效驗。今用補中益氣湯加搜絡清裡之藥。
白話
周某,中氣不足,濕熱向下注入厥陰經的絡脈,在胯部凹陷處和陰囊之間,每次勞累必定引發疝氣攻痛,同時伴有寒熱。之前使用搜尋絡脈的方法,沒有獲得療效。現在使用補中益氣湯加入搜尋絡脈、清解裡熱的藥物。
原文
補中益氣湯去黃耆、炙草,加黃柏、茴香、全蠍、吳茱萸、黑山梔、川楝子、橘核、絲瓜絡。
白話
補中益氣湯去掉黃耆、炙甘草,加入黃柏、茴香、全蠍、吳茱萸、黑山梔、川楝子、橘核、絲瓜絡。
原文
又藥酒方:
白話
另外的藥酒藥方:
原文
枸杞子,沙苑子,茴香,仙茅,川楝子,熟地,菟絲子,吳茱萸,杜仲,巴戟肉,黨參
白話
枸杞子、沙苑子、茴香、仙茅、川楝子、熟地黃、菟絲子、吳茱萸、杜仲、巴戟肉、黨參。
原文
燒酒十斤浸,夏五冬十日飲,勿醉。
白話
用燒酒十斤浸泡,夏天浸泡五天,冬天浸泡十天,飲用時不要喝醉。
原文
王,肝經久有濕熱,伏於下焦經絡之中。疝氣交春而發,夏甚秋衰,至冬而平。發時每有寒熱,是屬濕火無疑,斷非寒疝可比。去冬迄今患瘧,兼以咳嗽,舌底紅裂而苔黃掯,此瘧邪濕熱傷陰之象。法以養陰化痰、和胃泄肝為治。
白話
王某,肝經長久有濕熱,潛伏在下焦經絡之中。疝氣在立春時發作,夏季加重,秋季減輕,到冬季就平息。發作時經常伴有寒熱,這確實屬於濕火,絕不是寒疝可以相比的。去年冬天到現在患瘧疾,同時有咳嗽,舌底紅赤有裂紋,舌苔黃而乾燥,這是瘧邪濕熱損傷陰液的現象。治療方法應以滋養陰液、化痰、調和胃氣、泄肝火為原則。