王旭高臨證醫案

卷之四

咳嗽門(1)

卷之四25
原文
卜,心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。蓋因風溫襲肺,引動心包之火上逆,故治法仍宜宣散肺經風邪,參入寧心緩火之品。仲景方法,略示其端,但語焉而未詳,後人未細審耳。
白話
卜,心咳的症狀,咳嗽時心痛,喉嚨中好像有東西梗住,嚴重時咽喉腫痛痹塞。因為風溫侵襲肺部,引動心包之火上逆,所以治法仍然應該宣散肺經的風邪,加入寧心緩火的藥物。仲景的方法,略微顯示了其端倪,但說得不夠詳細,後人沒有仔細審察罷了。
原文
前胡,杏仁,象貝,桔梗,射干,遠志(甘草湯制),麥冬,沙參
白話
前胡,杏仁,象貝,桔梗,射干,遠志(用甘草湯制),麥冬,沙參
原文
小麥一兩煎湯代水。(微妙在此一味。)
白話
小麥一兩煎湯代替水。(微妙之處就在這一味藥。)
原文
淵按:非深入仲景堂奧不能道。用宣散肺金風溫之方,加小麥一兩,清心熱,即補心虛,何等靈敏。
白話
淵按:不是深入仲景的堂奧不能說出這樣的話。用宣散肺金風溫的方子,加小麥一兩,清心熱,也就是補心虛,何等靈活巧妙。
原文
胡,咳嗽嘔吐,痰濃頭痛,風熱上蘊,肺胃失降。
白話
胡,咳嗽嘔吐,痰稠頭痛,風熱上蘊,肺胃失於和降。
原文
前胡,杏仁,蘇子,橘紅,款冬花,桑白皮,防風,桑葉,冬瓜子
白話
前胡,杏仁,蘇子,橘紅,款冬花,桑白皮,防風,桑葉,冬瓜子
原文
丁,形寒飲冷則傷肺,兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而為咳嗽。自秋冬歷春夏,每每夜甚,氣升不得臥。近來吐血數口,是伏寒化熱,而陽絡受傷矣。祛其伏寒,退其伏熱,必兼降氣化痰。
白話
丁,形體受寒、飲用冷飲就會傷肺,兩寒相互感應,內外都受傷,所以氣逆而成為咳嗽。從秋冬經歷春夏,每每夜間加重,氣向上衝不能平臥。近來吐血數口,是伏寒化熱,而陽絡受傷了。祛除其伏寒,消退其伏熱,必須兼以降氣化痰。
原文
紫菀,杏仁,款冬花,橘紅,川貝,茯苓,桂枝,淡黃芩,桔梗,半夏,桑白皮,枇杷葉
白話
紫菀,杏仁,款冬花,橘紅,川貝,茯苓,桂枝,淡黃芩,桔梗,半夏,桑白皮,枇杷葉
原文
胡,肺有風邪則咳,胃有濕痰則滿。腎虛則腰痛,肝虛則目花。既不可徒散,亦未可徒補,擬兩顧法。
白話
胡,肺有風邪則咳嗽,胃有濕痰則脹滿。腎虛則腰痛,肝虛則眼花。既不可以單純發散,也不可以單純補益,擬用兩方面兼顧的方法。
原文
蘇子降氣湯去桂枝,加茯苓、玉竹、穭豆衣、桑葉、胡桃肉、枇杷葉。
白話
蘇子降氣湯去桂枝,加茯苓、玉竹、穭豆衣、桑葉、胡桃肉、枇杷葉。
原文
某,素有寒嗽,時發時止。上年歲底發時,寒熱六七日方止。至春初,喉痛三日,聲音遂啞,而咳嗽作。總因風溫襲於肺部。宜宣邪降氣,冀免喘急。
白話
某,平素有寒嗽,時發時止。去年年底發作時,寒熱六七天才停止。到春初,喉痛三天,聲音就啞了,而咳嗽發作。總因風溫侵襲肺部。宜宣散邪氣、降氣,希望避免喘急。
原文
旋覆花,荊芥,杏仁,款冬花,前胡,蘇子,枳殼,川貝,川芎,桔梗,蛤殼,枇杷葉
白話
旋覆花,荊芥,杏仁,款冬花,前胡,蘇子,枳殼,川貝,川芎,桔梗,蛤殼,枇杷葉
原文
許,寒嗽交冬則發,兼患頸項強急。
白話
許,寒嗽每到冬天就發作,兼患有頸項強急(僵硬拘急)。
原文
大熟地(六錢,麻黃一錢煎汁浸,炒鬆),茯苓(三錢,細辛五分煎汁浸,炒),胡桃肉(四錢),五味子(八分,淡薑一錢同炒),陳皮(二錢,鹽水炒),半夏(錢半,炒),川貝(三錢),款冬花(三錢),苡仁(四錢),杏仁霜(三錢),歸身(三錢,酒炒),黨參(三錢,元米炒)
白話
大熟地(六錢,用麻黃一錢煎汁浸泡,炒鬆),茯苓(三錢,用細辛五分煎汁浸泡,炒),胡桃肉(四錢),五味子(八分,與淡薑一錢同炒),陳皮(二錢,鹽水炒),半夏(一錢半,炒),川貝(三錢),款冬花(三錢),苡仁(四錢),杏仁霜(三錢),歸身(三錢,酒炒),黨參(三錢,元米炒)
原文
上藥為末,煉蜜為丸。每晨開水送下三錢。
白話
以上藥物研為細末,用煉蜜製成丸。每天早晨用開水送服三錢。
原文
淵按:久嗽宜此方。若頸項強急,未免有外風襲三陽經也,何不以湯劑兼治之。
白話
淵按:久嗽適宜用此方。若是頸項強急,未免有外風侵襲三陽經,何不也用湯劑兼治呢?
原文
僧,咳嗽七八年,咳甚必汗出。近半年以來痰中見血兩次,肺氣腎陰虧損矣。慮加內熱,延成勞怯。
白話
僧,咳嗽七八年,咳嗽厲害時必定出汗。近半年以來痰中見血兩次,肺氣腎陰虧損了。擔憂加上內熱,拖延成勞怯(虛勞)。
原文
大熟地,歸身,蛤殼,北沙參,麥冬,川貝,甜杏仁,蘇子,桑白皮,炙甘草,枇杷葉
白話
大熟地,歸身,蛤殼,北沙參,麥冬,川貝,甜杏仁,蘇子,桑白皮,炙甘草,枇杷葉
原文
又,久嗽肺腎交虛,猶幸胃氣尚旺。法以金水同治,冀精氣漸生。
白話
又,久嗽肺腎兩虛,猶幸胃氣尚旺。治法用金水同治(肺腎同治),希望精氣漸漸生長。
原文
大熟地,歸身,炙甘草,潞黨參,桂枝,款冬花,炮薑,麥冬,半夏,阿膠,蛤殼
白話
大熟地,歸身,炙甘草,潞黨參,桂枝,款冬花,炮薑,麥冬,半夏,阿膠,蛤殼
原文
此方炙甘草合麥門冬湯。病由寒伏肺底,致成咳嗽,日久傷及精氣,故於滋補中兼化痰。
白話
此方是炙甘草湯合麥門冬湯。病由寒邪伏於肺底,導致咳嗽,日久傷及精氣,所以在滋補中兼用化痰。
原文
又,久嗽汗出,諸藥不效。用寧肺散。
白話
又,久嗽汗出,各種藥物無效。用寧肺散。
原文
粟殼(一兩六錢,醋炒),炙烏梅肉(四錢)
白話
粟殼(一兩六錢,醋炒),炙烏梅肉(四錢)
原文
共研末,每服三錢,下午開水調服。朝服金水六君子丸四錢,開水送下。
白話
一起研成細末,每次服三錢,下午用開水調服。早晨服用金水六君子丸四錢,開水送下。
原文
張,十年前三瘧之後,盜汗常出,陰津大傷。去秋咳嗽氣升,痰中帶血。至今行動氣喘,內熱多汗,食少無力,脈虛細數,勞損根深。
白話
張,十年前患三瘧之後,盜汗常出,陰津大傷。去年秋天咳嗽氣升,痰中帶血。至今行動氣喘,內熱多汗,食少無力,脈虛細數,勞損根深。