痰喘門（2）

都氣丸三錢，早上服用。金水六君丸三錢，晚上服用。都以鹽湯送下。

又，肺是儲存痰的器官，腎是吸納氣的根本。腎虛不能納氣，就會氣逆而產生喘息；肺虛不能肅降，就會痰積而引發喘息。之前的處方辛溫通利肺氣，補益收攝腎氣，服後稍感安穩，但疾病未能根除。實在是因為多年的舊病，根深蒂固。不過按照醫書，內飲治腎，外飲治肺，總不超出開通上部、填補下部的思路。

法半夏，茯苓，橘紅，杏仁霜，款冬花，乾薑，白芍，五味子，炙甘草

以上藥材研為細末，用麻黃三錢、白果肉三十粒、枇杷葉二十片，煎成濃汁，泛製成丸。每次服用一錢，早晚同時服用，與都氣丸相同。

王某，年高者烤火，不小心燒到被褥，受到驚嚇又感受風寒，煙燻進入肺部，突然喘逆，痰聲嘶啞，神志模糊，面部浮腫。預防其發生厥脫。

旋覆花，前胡，杏仁，川貝母，代赭石，茯神，蘇子，沉香，桑白皮，款冬花，竹油（沖服），薑汁（沖服）

淵按：這是火邪損傷肺部導致的喘息。與一般的痰喘不同，所以不用溫補納氣的方法。

徐某，喘哮氣急，原本由於寒氣侵入肺俞，痰濁凝結於胃絡而引起。久發不愈，肺虛必定牽連到腎，胃虛必定連累到脾。脾是生痰的源頭，肺是儲痰的器官。痰邪留戀不化，氣機阻滯，一觸犯風寒，喘息就會發作。治療的方法，在上部治肺胃，在下部治脾腎，發作時治上部，平時治下部，這是固定的法則。若要根治，必須常年累月，不斷服藥，如果一曝十寒，終究無濟於事。這不是空話，切勿草率。

發作時服用方：

款冬花，桑白皮，紫菀，蘇子，沉香，茯苓，杏仁，橘紅，半夏，淡黃芩

平時服用方：

熟地黃，五味子，陳皮，薏苡仁，胡桃肉，紫石英（煅），半夏，蛤殼，杜仲，茯苓

又，喘哮頻繁發作，脈象細數，身體常常怕冷。下焦陰虛，中焦痰盛，上焦肺弱。肺弱所以怕冷，陰虛所以脈數。喘息頻發，是因為痰盛。有所感觸，病就發作。病有三層，治有三法。層層保衛，法法兼顧。終年常服，或許能見效，否則恐怕沒有益處。

發作時服用方：

桂枝（生曬乾），款冬花（蜜炙），橘紅（鹽水炒），杏仁霜，萊菔子，桑白皮（蜜炙）

一起研成細末，用枇杷葉十片，去毛，煎湯，再用竹油半茶杯，薑汁一酒杯，混合在一起，將上述藥末泛製成丸。喘息發作時，每晚臨睡前服用此丸二錢，用薏苡仁、橘紅湯送下。

平時服用方：

大熟地黃（砂仁拌），牡丹皮（鹽水炒），茯苓，牛膝（鹽水炒），澤瀉（鹽水炒），肉桂，山萸肉（酒炒），懷山藥（炒），五味子（鹽水炒），磁石

以上藥材研為細末，用煉製的白蜜搗和，搓成小丸，藥丸必須光亮。等到半乾時，再用製半夏三兩、陳皮二兩、炙甘草一兩，研磨成極細的粉末，泛製為丸衣。每天早上服用二錢。發作時也可以服用。

葉某，喘的標在肺，喘的本在腎。脈遲的是寒證，舌白的是痰證。用金水六君煎加味。

大熟地黃（蛤粉炒），半夏，陳皮，茯苓，杜仲，款冬花，桂枝，紫菀，杏仁，五味子，胡桃肉

又，喘息發作已經平息，但咳嗽不止，吐出濃痰，現在應當降氣化痰。

蘇子，旋覆花，當歸，款冬花，桑白皮，橘紅，半夏，茯苓，杏仁