原文
施，背筋常冷，胸腹有塊，時吐酸水。此寒痰阻於胃而太陽之氣不宣，溫之通之。
白話
施，背部筋常感覺寒冷，胸腹之間有硬塊，時常吐出酸水。這是寒痰阻滯在胃，導致太陽之氣不能宣發，應當溫陽疏通。
卷之三
痰飲門（7）
卷之三6 句
原文
蘇梗，桂枝，陳皮，茯苓，半夏，製附子，川椒，老生薑
白話
蘇梗，桂枝，陳皮，茯苓，半夏，製附子，川椒，老生薑
原文
仁淵曰：《內經》無痰飲證，並無痰字。痰飲之病，始於仲景，詳於《金匱》。其論痰飲有四，曰痰飲，懸飲，支飲，溢飲。《千金》有五飲丸，治留飲，痰飲，溢飲，流飲，澼飲。明·李時珍即《金匱》四飲加伏飲為五飲。古人以胸胃腸間有水飲內積，即名曰飲。不必盡有咳嗽也。
白話
仁淵說：《內經》沒有痰飲的病證，也沒有「痰」這個字。痰飲這種疾病，開始於張仲景，詳細記載於《金匱要略》。其中論述痰飲有四種，稱為痰飲、懸飲、支飲、溢飲。《千金要方》有五飲丸，治療留飲、痰飲、溢飲、流飲、澼飲。明代李時珍將《金匱》的四種飲加上伏飲成為五飲。古人認為胸胃腸道之間有水飲內積，就稱之為飲。不一定都有咳嗽的症狀。
原文
今人以咳嗽氣逆，倚息不得臥，名之曰痰飲，乃《金匱》之支飲也。其餘或已更名，如脘痛吐酸，即古之懸飲也。飲水不化，不得汗出，身體疼重浮腫，古之溢飲也。去古漸遠，其名遂更。夫五飲之生，總由肺脾陽虛，致水飲入胃不能布化通調，停蓄胃腸之間，遂生種種病情。
白話
現今的人把咳嗽氣逆、倚靠呼吸不能平臥的症狀，稱之為痰飲，其實就是《金匱》中的支飲。其餘的或許已經改名，比如脘腹疼痛、吐酸水，就是古代的懸飲。飲水不能運化，不能出汗，身體疼痛沉重、浮腫，就是古代的溢飲。距離古代越來越遠，名稱於是改變。五飲的產生，總是由於肺脾陽氣虛弱，導致水飲進入胃之後不能布散、輸布、通調，停滯積聚在胃腸之間，於是產生各種病情。
原文
射肺則咳，凌心則悸，犯肝則脅痛眩冒，入腎則喘逆，侮脾則脹滿痞悶，皆中上陽氣不能布化之過也。然肺脾之陽雖虛，腎中之陽尚旺，其病猶可支持，故痰飲病有積延歲月而不死者。如此篇亦以咳嗽氣逆為痰飲，然即以咳嗽氣逆而論，其因多端，未必盡屬痰飲也。大抵痰飲咳嗽，其痰多沫，其氣多逆，其脈多弦、多滑，其心多悸蕩，其頭多眩冒，其表畏寒，冬發夏愈，其口不渴，其舌苔多白，此痰飲咳嗽之狀也。治法，《金匱》要言不繁曰：須以溫藥和之。
白話
侵犯到肺就咳嗽，侵犯到心就心悸，侵犯到肝就脅痛、眩暈，進入腎就氣喘上逆，侵犯脾就脹滿痞悶，這些都是中焦上焦陽氣不能布散的過失。然而雖然肺脾的陽氣虛弱，但腎中的陽氣尚且旺盛，那麼病情還可以支持，所以痰飲病有拖延數年而不死的。如此篇也把咳嗽氣逆當作痰飲，然而就以咳嗽氣逆來說，它的原因多種多樣，不一定都屬於痰飲。大致上痰飲咳嗽，痰多泡沫，氣多上逆，脈象多弦、多滑，心中多有悸動不安，頭部多有眩暈，外表怕冷，冬季發作夏季痊癒，口中不渴，舌苔多白，這是痰飲咳嗽的症狀。治療方法，《金匱要略》要言不煩地說：必須用溫藥來調和。
原文
蓋無論何飲，化其中上焦之陽氣為先，而腎氣丸一方，即開後人內飲治腎之門。故後人有外飲治肺脾，內飲治肝腎之說。蓋飲邪久延，窮而傷腎，腎陽虛而腎氣上奔，非溫納補攝不效。後賢之人參蛤蚧，黑錫丹，天真丸等，都從腎氣丸得來，為溫納腎氣之法。若得病之由，或冒冷雨，或臥而受涼，或過飲傷其肺脾，非一端耳。
白話
總之，無論哪一種飲邪，首先要化解中上焦的陽氣，而腎氣丸這一個方劑，就開創了後人治療內飲從腎入手的門徑。所以後人有外飲治肺脾、內飲治肝腎的說法。因為飲邪拖延日久，最終傷害到腎，腎陽虛弱導致腎氣上逆，非用溫補納氣、補益收攝的方法不會有效。後代賢人的人參蛤蚧散、黑錫丹、天真丸等，都從腎氣丸演變而來，是溫補納腎氣的方法。至於得病的原因，有的冒冷雨，有的睡覺受涼，有的飲酒過度損傷肺脾，不只一種情況而已。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。