原文
此證死。
白話
此證為死證。
卷之三
積聚門（附蟲積）（6）
卷之三5 句
原文
仁淵曰：五積六聚，積屬臟而不移，聚屬腑而無定。又曰癥瘕，癥者，真也，其塊不散；瘕者，假也，聚散不常。夫五積雖分屬五臟，不過分其部位病形，使學者有所遵循耳。究在臟腑之外，乃寒痰汁沫瘀血凝結於膜壑曲折之處，因臟氣不能運化，積年累月，受病非一途。
白話
仁淵說：五積六聚，積屬於臟且不移動，聚屬於腑而無固定位置。又說癥瘕，癥是真實的，其腫塊不散；瘕是虛假的，聚散不定。五積雖然分別歸屬於五臟，不過是區分其部位和病形，使學者有所遵循罷了。實際上位於臟腑之外，是寒痰、汁沫、瘀血凝結在膜壑曲折的地方，因為臟氣不能運化，積年累月，發病並非單一途徑。
原文
先宜觀其虛實，即形氣實者，亦不可專於攻伐，況夫虛多實少！且痞氣、肥氣、多於奔豚、伏梁。即今之癖塊居脘脅之下，因久瘧而生者十七八，又名瘧母。由服藥不當，或早用堵截，或飲食不節，致濕熱痰濁漫無出路，鬱於膜原之分，中氣不化，日久成積。初宜開化其邪，兼調營衛。
白話
首先應該觀察其虛實，即使是形氣實的人，也不可專用攻伐之法，何況虛多實少！而且痞氣、肥氣，多於奔豚、伏梁。就是現在的癖塊位於脘脅之下，因久瘧而生的佔十之七八，又名瘧母。由於服藥不當，或過早使用堵截，或飲食不節，導致濕熱痰濁漫無出路，鬱結在膜原部位，中氣不化，日久形成積聚。初期宜開化解散其邪，同時調和營衛。
原文
中虛者，先調其中，濕熱化而塊自消，中氣和而塊亦消，養正逐邪，各有分寸。六聚較積輕淺，病在氣分，營衛不和，氣聚有形，必挾肝邪，疏肝和脾以調氣機，自效。積聚之證，大抵寒多熱少，虛多實少，桂枝、肉桂、吳茱萸為積聚之要藥，能溫脾疏肝，使氣機通暢故也。蓋氣溫則行，血寒則凝，運行其氣，流通其血，為治積第一法。
白話
中虛者，先調理其中焦，濕熱化解則腫塊自然消散，中氣和順則腫塊也消散，扶養正氣與驅逐邪氣，各有分寸。六聚比積證輕淺，病在氣分，營衛不和，氣聚而成形體，必定挾帶肝邪，疏肝和脾以調理氣機，自然見效。積聚之證，大抵寒多熱少，虛多實少，桂枝、肉桂、吳茱萸是積聚的要藥，因為能溫脾疏肝，使氣機通暢的緣故。蓋氣溫則運行，血寒則凝滯，運行其氣，流通其血，是治療積聚的第一法。
原文
有熱再佐連、柏之類，參以活變。若蟲積乃由濕熱食滯而生，或寒邪郁其濕熱，腸胃之氣不化，而九蟲生焉。《千金方》分屬五臟，不過分病形以定治法耳，未免鑿空。蓋無論何蟲，不過伏在腸胃曲折之處。如果伏於五臟，必然五臟被咬，其人尚能生乎！蟲積既從濕熱食滯而生，固多實證，治無補法。即久虛亦必先去其蟲而後調補之，不可泥養正積除之說也。
白話
有熱再佐以黃連、黃柏之類，參以靈活變化。若蟲積則由濕熱食滯所生，或寒邪鬱遏其濕熱，腸胃之氣不化，而九蟲產生。《千金方》將其分屬五臟，不過是區分病形以確定治法罷了，未免鑿空。無論何種蟲，不過伏藏在腸胃曲折之處。如果伏藏在五臟，必然五臟被咬，那人還能活嗎！蟲積既然從濕熱食滯而生，固然多為實證，治療沒有補法。即使久虛也必須先去其蟲而後調補，不可拘泥於養正積自除的說法。
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