積聚門（附蟲積）（1）

孫，厥陰寒氣乘胃，直犯中州，蟲動不安，腹痛如刀之刺，口吐酸水清涎。法宜辛溫，佐以酸苦，泄之通之。

川楝子，延胡索，川連，青皮，吳茱萸，川椒，焦楂炭，烏藥，使君子，竹二青

金，少腹兩旁結塊，漸大漸長，靜則挾臍而居，動則上攻至脘，旁及兩脅，已八九年矣。據云始因積經半載，疑其有孕，及產多是汙水，後遂結塊。想是水寒血氣凝聚而成。

甘遂（麵包煨，三錢），香附（鹽水炒，一兩），三稜（醋炒，一兩），蓬朮（醋炒，一兩），桃仁（炒，五錢），肉桂（另研，一錢），川楝子（五錢，巴豆七粒合炒黃，去巴豆），五靈脂（醋炒，五錢），地鱉蟲（酒浸，炙，二十一個）

共研為末，煉白蜜搗和為丸。每服十丸，日三服。

淵按：水寒血氣凝聚衝脈之分，果是實證，此方必效。

金，臍以上有塊一條，直攻心下作痛，痛連兩脅，此屬伏梁，為心之積，乃氣血寒痰凝聚而成。背脊熱而眩悸，營氣內虧也。法當和營化積。

當歸，半夏，瓦楞子，香附，丹參，茯苓，陳皮，木香，延胡索，川楝子，砂仁

淵按：眩悸亦寒痰為患，未必即是營虛，否則背脊之熱何來。

又，投化積和營，伏梁之攻痛稍緩，背脊之熱亦減，仍從前制。

前方去茯苓、瓦楞子、木香，加茯神、玫瑰花。

王，腹中癖塊，漸大如盤，經事不來，腰痠帶下。此屬營虛氣滯，瘀積內停。近日水瀉，傷於暑濕。當先治其新病。

平胃散去甘草，加芍藥、香附、吳茱萸、焦六曲。

又，腹塊如覆盤，上攻則痛，下伏則安。足跗浮腫，時時沃酸。從肝脾胃三經主治。

川楝子，延胡索，吳茱萸，川椒，木香，蓬莪朮，制香附，陳皮，茯苓，川連（薑汁炒）

又，腹中結塊，內熱微寒，四肢無力，口沃酸水。肝脾氣鬱，營衛兩虧，勞損之象。

黨參，香附，當歸，丹參，川楝子，川椒，延胡索，冬朮，乾薑，青蒿梗，神麯，大棗

淵按：內熱微寒，乃肝脾鬱結，肺金治節不行，營衛不調也。宜參逍遙、左金法。

丁，肝之積，在左脅下，名曰肥氣。日久撐痛。

川楝子，延胡索，川連，青皮，五靈脂，山楂炭，當歸鬚，蓬莪朮，荊三稜，茯苓，木香，砂仁

又，左脅之痛已緩。夜增咳嗽，寒痰走於肺絡。宜肺肝同治。

旋覆花，杏仁，川楝子，荊三稜，茯苓，款冬花，半夏，新會皮，蓬莪朮，新絳，青蔥管

蔣，少腹結塊，漸大如盤。此屬腸覃，氣血凝滯而成。擬兩疏氣血。

香附，五靈脂，紅花，當歸，澤蘭，桃仁，延胡索，丹參，陳皮，砂仁

大黃䗪蟲丸，每服二十粒，開水送。

金，氣從少腹上衝咽嗌，則心中跳，脅中痛，初起寒熱而嘔，此奔豚氣之挾肝邪者也。半月以來，寒熱雖止，氣仍上逆。脈沉弦小。宜宗《金匱》法。