臌脹水腫門（4）

黨參，茯苓，半夏，陳皮，白芍，川連（吳茱萸炒），炮薑，澤瀉，川樸，冬瓜皮

淵按：飲食不節傷脾導致脹滿，宜佐以消導藥，如雞內金、穀蟲之類。

孫某，瘡疥平復後面部浮腫，逐漸發展到腹部脹滿，胸悶氣塞，小便不利，腫勢日益加重。水濕之氣，沒有出路，證成瘡臌，預防出現氣急。發汗和利小便，是兩大法門。

麻黃，杏仁，白朮，澤瀉，茯苓，豬苓，葶藶子，川樸，通草，車前子，薑皮

又，腫勢已平，小便通利。前方加減。

防風，白朮，半夏，茯苓，陳皮，澤瀉，杏仁，川樸，通草，葶藶子，車前子，蔥白頭，薑皮

孫某，脾虛脹滿，面浮足腫，小便不利。脈形細數，元氣大虧。擔憂其出現喘急的變證。

黨參（元米炒），牛膝，茯苓，巴戟肉，陳皮，澤瀉（鹽水炒），車前子，冬朮（土炒），懷山藥，薏苡仁，杞子炭，生熟穀芽

沈某，先泄瀉而後目盲。服用單方，目明而漸漸腹滿，這是脾虛木橫。又服用草藥，寒性傷中，病成臌脹。其病根已久，恐怕難以迅速見效。

焦白朮，冬瓜皮，川樸，茯苓，陳皮，焦六曲，大腹皮，澤瀉，砂仁，薏苡仁，陳香櫞皮

楊某，兩尺脈滑，濕熱積滯在於下焦。小便不利，大腹脹滿，這是下焦不利，中焦氣不通暢的緣故。

肉桂，赤苓，豬苓，白朮，澤瀉，大戟，神麯，陳皮，冬瓜皮，薑皮

馮某，風水相搏，全身及面目都腫脹，咳嗽，氣往上衝不能平臥。症勢險重，用越婢法。

麻黃，生甘草，杏仁，石膏，赤苓，澤瀉，陳皮，葶藶子，大腹皮，生薑，大紅棗

又，用越婢法，雖得微汗，手腫稍退，其餘腫脹未消，咳嗽氣急，實因勞碌之人，脾胃不足，運化不及。現以扶脾和中理氣，宣達三焦，希望氣化流通。

冬朮，生黃耆皮，大腹皮，防己，陳皮，防風，茯苓皮，冬瓜皮，薑皮

何某，內有濕熱生瘡，外受風寒導致浮腫。風濕相搏，症成瘡臌。預防出現喘急。

防風，羌活，杏仁，大腹皮，橘紅，赤苓，桔梗，荊芥，川樸，桑葉，通草

杜某，風水相搏，全身突然腫脹，上部則咳嗽，喉中有痰聲，下部則大便稀溏，小便不利。發汗和利小便，是治療的大法。未能採用此法，遷延一個月，時節將近清明，天氣溫暖，肺胃久積的風邪，從中暗自化熱。反而服用腎氣湯方，意圖通陽化水，陽氣未通而陰液先被劫奪，水未化而火反起。於是舌燥、唇焦、齒黑，心煩、陰囊收縮，胸腹皮膚發紅，危險的徵象，已達到極點中的極點。勉強擬用清肅肺胃、存陰泄熱之法，以希望轉機為幸。

生石膏，杏仁，通草，茯苓皮，豆豉，北沙參，麥冬，川貝，丹皮，蘆根，鮮薄荷根

綠豆湯代水。

又，肺受熱而不能肅降，肝有火而上衝，胃居於中焦，受肝火衝擊，欲降不能反而上逆，因此嘔吐不能納食。昨日用清金之法以疏通水道，幸好水道已通，肺金得清肅之令。然而中焦格拒，胃陽失去遊溢之權，似乎應當轉運中焦。但肝火熾盛，單純運中無益。應當清肝之亢，以削弱木火之威，胃不受肝之克伐，而中氣得以和順，則嘔吐可以平息。