吐血門（3）

大生地（用海浮石拌炒），半夏（用青鹽炮製），麥冬（用元米炒），五味子（炒過），紫石英（煅過），丹皮（炒成炭），牛膝（用鹽水炒過），懷山藥（炒過），蛤殼（搗碎），訶子，茯苓，青鉛，枇杷葉（用蜜炙過）

淵按：咳血這個病症，不完全是因為陰虛。如果是痰飲引起的長期咳嗽，那是胃的絡脈受傷，胃氣不能正常下行，血液隨著氣機上逆而出來。治療痰飲，使胃氣下降，血自然就會止住。如果只是一味滋陰，恐怕氣機更加上逆，而出血會更多。

範某，脈象虛弱而數，兩尺脈尤其虛弱。心、肝、脾、胃都受到疾病的影響，只有腎臟特別虛弱。心肝的火氣亢盛，肺胃受到損傷，痰由濕氣產生，血液隨著氣機上逆，咳嗽吐出黃痰並帶有血絲，手掌心感覺發熱。治療方法應該滋養腎陰，來清瀉心肝的火氣，並肅降肺胃之氣。

大生地（用海浮石拌過），丹皮炭，沙參，川貝母，白扁豆，甜杏仁，茜草炭，生薏苡仁，阿膠（用米粉炒過），茯苓，藕節，枇杷葉

顧某，頭痛、嘔吐血液，都發生在上午，毫無疑問是陽經的火氣。治療方法應該用清熱降火。

犀角，羚羊角，麥冬，石決明，生石膏，知母，丹皮（炒焦），竹葉，鉤藤

又，清泄陽明經的火氣後，頭痛已經減輕，仍然使用之前的方法。

羚羊角，玄參，生石膏，麥冬，澤瀉，知母，石決明，淡黃芩，生甘草

許某，身體感受寒氣又飲用冷飲就會損傷肺部，兩種寒邪互相感應，內外都受到傷害，所以氣機上逆而咳嗽。咳嗽時想要嘔吐，稱為胃咳。再加上用力勞動，使得陽絡受傷。痰中帶有血絲，時間久了沒有停止，容易進入虛損的範疇。

旋覆花，代赭石，杏仁，丹皮，鬱金，半夏曲，款冬花，橘紅，紫菀，茯苓，枇杷葉

某病人，咳嗽吐血，午後發熱，大便稀溏，腹中有塊狀物攻衝作痛。肺腎的陰液受傷，脾陽又虛弱，肝木之氣橫逆於中焦。飲食吃得很少，腸胃空虛，心中像懸掛著的磬一樣空蕩，有什麼依靠而不害怕呢？

黨參，白芍（用吳茱萸三分，拌炒），懷山藥，酸棗仁，新會陳皮，川貝母，款冬花，丹皮（炒焦），茯神，沙苑子，生穀芽

某病人，因飲食飢飽不節、勞累過度而受傷，病位在胃，胃是多氣多血的臟腑，胃受傷就會導致血液從口中吐出。擬定調和胃氣、降逆氣、化瘀血的方法。

沙參，生薏苡仁，丹皮（炒焦），茜草炭，杏仁，鬱金，炙甘草，桃仁泥，白扁豆，茯苓，藕節

某病人，咳嗽發展成虛勞最難治療，《十藥神書》是葛可久所傳。治法應是生津、順氣、化痰濁，補血、安神要分先後次序。生病已經一年，元氣虧損，節氣到了春分恐怕會有危險。古人說「安穀則昌」，暫且擬定一個方子來補養脾胃。

玉竹，懷山藥，生薏苡仁，白扁豆，川貝母，茯苓，甜杏仁，款冬花，生穀芽，沙參

朱某，因操勞思慮過度，體內的陰津和元氣虧損，脾臟失去運化功能而產生痰，肺臟失去肅降功能而導致咳嗽。痰中帶有血絲，時常產生內熱。這是虛勞損傷的根本，不能輕視。

大熟地，川貝母，生薏苡仁，懷山藥，丹皮（炒焦），甜杏仁，麥冬，茯神，半夏，枇杷葉

呂某，脈象數，左手寸脈尤其鋒利有力，這是心經有火，吐血不止，治療方法應該清心火、養陰血。

犀角，鮮生地，淡黃芩，阿膠（用蒲黃炒過），丹皮（炒焦），山梔子，杏仁，茜草炭，茅根，藕節

龐某，去年秋天咳嗽，稍微帶點血絲，已經調理治療而痊癒。到了春天吐血很多，咳嗽到現在還沒有停止，又加上發冷發熱，早上輕微，午後加重，飲食吃得很少，頭部出汗不止。真正的陰液嚴重虧損，虛陽上亢，肺金受到灼傷，脾胃也受到損傷，津液日益耗損，元氣日益衰敗。脈象沉、細、澀，口中感覺黏膩而乾燥。虛弱到了極點成為虛勞，難以治療了。暫且擬定生脈六君子湯，用來保護肺臟、清肅肺金，調和元氣、補益氣力。如果能支持過夏天再另行商議。