肝風痰火門（4）

另外，頭痛雖然減輕了，但風陽之氣還沒有完全平息。舌苔呈現灰白色，痰濁也還沒有完全化解。心跳加快，感覺像飢餓一樣，這是因為營陰虧虛而有火氣。聽到吵鬧的聲音就想要暈倒，這是因為陽氣上亢而下元虛弱。計畫滋養營陰來降火，調和胃氣來化痰，再加上鎮降逆氣，輔以安寧心神。

炮製過的西洋參、牡蠣、茯神、沙苑子、石決明、大生地黃、半夏、陳皮、杏仁、元精石、竹茹。

欽差大人，因為軍務繁忙，勞心又勞力，睡眠和飲食都沒有空閒，因而感冒了風邪，引動了體內的風氣，侵犯胃部並向上衝逆，導致半邊頭痛，嘔吐黃水。計畫去除外來的風邪來平息內風，同時調和胃氣來化解痰濕。記錄藥方以電報呈上。

荊芥、秦艽、防風、天麻、石決明、陳皮、茯苓、白芷、甘菊花、鉤藤、半夏、竹茹、白豆蔻。

某位患者，因為情志抑鬱不舒，導致體內元氣虧虛，心中感到難過。虛火和肝風向上逆行，造成嘴唇和口腔腫痛、頭暈耳鳴、食慾不振、身體無力，並且時常嘆氣。要防範它發展成痰火矇蔽神明的變化，這不是輕微的病症。

羚羊角、沙苑子、川石斛、天竺黃、石決明、嫩鉤藤、酸棗仁、甘菊花、玄參、牡丹皮、燈心草。

另外，因為痰火導致精神煩躁而無法入睡，要防範發生瘋癲的病症。

枳實、天竺黃、石決明、茯神、羚羊角、膽南星、川黃連、竹瀝、生薑汁、酸棗仁。

竹瀝達痰丸三錢，用開水送服。

朱姓患者，腎水虧虛不能滋養肝木，導致肝陽上升而陰液不能向上承接。現在正逢春末，是木氣旺盛、陽氣上升的時節，因此出現發冷發熱、頭痛、胸悶、睡眠減少、大便乾結等症狀。仿照趙養葵的方法治療。

大生地黃（用砂仁拌過）、茯神、牡丹皮、柴胡（用鹽水炒過）、酸棗仁、女貞子、麥門冬（用硃砂拌過）、當歸身、陳皮、生薑、石決明、紅棗。

淵按：從逍遙散的方義中，再加入滋養腎水、養護肝木的藥物，很有巧妙的思路。

陳姓患者，診脈發現左手關脈獨見弦滑，這是風陽挾帶痰濁向上擾亂陽明經脈，導致左邊頭額連同腮幫和牙齒都疼痛。計畫平息風陽，同時清化痰火。

羚羊角、炮製過的殭蠶、桑葉、牡丹皮、嫩鉤藤、甘菊花、石決明、新鮮的金銀花藤、刺蒺藜。

另外：細辛三分、荊芥一錢半、生石膏五錢，一起研磨成粗末，用開水沖泡後用來漱口。另外：乳香一錢、沒藥一錢、生南星一錢、生半夏一錢、殭蠶一錢、冰片三分，一起研磨成細末，加入陳年藥酒和乾麵粉調和後敷用。

徐姓患者，因為喪弟過度悲哀，導致肝陽上升擾動而無法控制。剛開始發病時像發狂一樣，現在則出現心跳加快、睡眠減少、頭暈口乾，並且稍微有點咳嗽。計畫以安神養陰、清火降氣為治療方法。

石決明、牡丹皮、酸棗仁、茯神、川貝母、北沙參、廣橘紅、麥門冬、玄參、竹茹、枇杷葉。

章姓患者，醫經上說：上部虛弱就會眩暈。朱丹溪說：沒有痰就不會產生眩暈。病機論說：各種風病導致的震顫眩暈，都歸屬於肝。由此可知，眩暈的病因不超出虛、風、痰這三種。健忘和肌肉跳動，是虛弱和肝臟的病變。吐出乾而黏膩的痰，這是津液轉化而成的。從這三方面來治療，即使不能完全命中要害，也相差不遠了。

生西洋參、天麻、天竺黃、川貝母、茯神、炮製過的南星、石決明、牡蠣、甘菊花、牛膝、女貞子、嫩鉤藤。

另外，眩暈是虛風夾雜痰濁所致，之前的藥方佈局已經見到效果（成斑，指藥力已見效或病勢已有反應）。現在病症發作時出現心悸、宗筋（指前陰）收縮，治療上必須考慮養血和清肝。

生西洋參、天竺黃、天麻、川貝母、嫩鉤藤、羚羊角、石決明、石菖蒲、茯神、大補陰丸。

諸姓患者，外來的風邪引動了體內的風氣，導致頭的兩側以及頭頂都疼痛。伴有咳嗽、舌苔白、身體發熱，但還能吃東西且能辨別味道，這是病邪在上焦。古方治療頭痛大多使用祛風的藥物，因為頭頂這個最高處，只有風藥才能到達。

荊芥（一錢）、川芎（八分，用酒炒過）、杏仁（三錢）、防風（一錢半）、甘菊花（一錢）、淡黃芩（一錢半，用酒炒過）、枳殼（一錢）、羌活（一錢半）、藁本（一錢）。