肝風痰火門（1）

王某，因為血虛導致肝風向上逆行，痰涎在經絡中走竄。症狀有頭暈、心悸、乾咳痰少、右邊肩膀和手臂無法舉起、腳部發熱無力。治療方法是滋養陰液來平息上亢的風陽，並化痰來調理脾胃。

黨參（用元米炒過），生地黃（與海浮石一同拌勻），半夏，決明子，沙苑子（用鹽水炒過），茯神，酸棗仁，蛤殼，茯苓，陳皮，嫩鉤藤，竹二青

再者，治療風病要先調理血液，血液運行順暢，風邪自然就會消失。治療痰病要先化解氣滯，氣機通暢，痰自然就會消散。

生地黃，茯神，嫩鉤藤，陳皮，沙苑子，決明子，蛤殼，酸棗仁，竹茹

張某，患頭痛這一頭頂部的疾病，屬於下部虛弱、上部邪氣實的證候，病變在足少陽膽經和足厥陰肝經，嚴重的話會侵入腎臟，出現眼睛昏花、視物不清的症狀。這段經文明確指出這是肝膽的風陽上亢，如果長期疼痛不止，必定會損傷少陰腎經的陰液。腎陰一旦衰敗，就會導致眼睛模糊看不見東西，並且腰痛也會再次發作。之前用清熱鎮降的藥物沒有效果，現在改用滋養腎陰、潛降陽氣、鎮壓逆氣的方法。

生地黃，龜板，杜仲（用鹽水炒過），牡蠣，茯神，酸棗仁，磁石，阿膠（用米粉炒過），女貞子（用鹽水炒過），沙苑子（用鹽水炒過），石決明

（淵按）這是厥陰經的頭痛。三條陰經都循行到頸部就返回了，只有厥陰肝經向上經過額部，交會於頭頂。之所以說嚴重時會侵入腎臟，是因為肝木乾燥，腎水必定虧損，這是因為肝（乙木）和腎（癸水）同源的緣故。

楊某，體內有鬱結的火氣在燃燒，氣血被消耗灼傷，濕熱之氣無法化解，醞釀成了瘡瘍毒邪；導致四肢麻木疼痛，眼睛和鼻子有牽拉感，這是肝風在體內發動，脾胃也受到損害，擔心會發展成危重症。暫且先用藥清解氣血的鬱熱，輔以平息肝風、疏通經絡。

羚羊角，連翹，木防己，薏苡仁，滑石，黑山梔子，赤茯苓，絲瓜絡，牡丹皮，鉤藤鉤，通草，藿香葉

（淵按）這是因為濕熱風火在體內旺盛，所以用清火化濕、通絡熄風的藥物，沒有涉及到虛證，所以不用補藥。

榮某，疾病由肝風引起，接著又增加了痰飲、吐酸水的症狀，所以出現口眼肌肉抽搐，以及胸膈不舒暢的現象。最近因為暑熱之氣向上熏蒸，導致咽喉有破碎感和搔癢，暫時用了涼性的藥物，咽喉的問題雖然解決了，但胸脘部卻更加覺得撐脹。肝風的發動，是由於陰血虧虛；而痰飲的侵犯，又關係到胃陽的虛弱。病情涉及兩個不同的方面，治療方法難以兼顧。現在暫且先宣發化解胃中的濕氣來祛除痰飲，稍微佐以平肝降熱的藥物。

法半夏，茯苓，陳皮，麥門冬，杏仁，旋覆花，川貝母，山梔子（用薑汁炒過），鬱金，牡丹皮，白豆蔻仁，竹茹

（淵按）像這樣的疾病最難診治，其實關鍵在於中焦的脾胃。因為痰飲產生於脾，積聚在胃，如果能夠治好痰飲，肝風沒有不痊癒的。脾氣能夠上升，肝氣自然就不會鬱結；胃氣能夠下降，肝氣自然就能清淨安寧。哪裡還會有肝風呢！

朱某，五臟六腑的精氣都向上輸注於眼睛，眼睛的維繫向上連屬於腦，向後出於項部，所以凡是風邪侵襲項部、進入腦部的，大多會導致眼睛的維繫緊急而出現斜視，或者頸項部強直拘急。這個病症最初是由口眼牽拉引起，是外風引動了內風。內風大多是從火氣產生，其根源其實在於水液虧虛，水虧虛就會導致肝木旺盛，肝木旺盛風邪就會到來。至於口唇乾燥、發紅、碎裂，稱為「餂唇風」，也是由肝風和胃火共同造成的。治療應當以清火、熄風、養陰為原則。

大生地黃，牡丹皮，沙參，鉤藤鉤，桑葉，羚羊角，石決明，白芍藥，川石斛，芝麻，元參心，甘蔗皮，藜皮

顧某，血液不能滋養筋脈，導致筋脈牽拉抽搐，白天比較安穩，到了夜晚就會發作，無法安穩入睡，這是病在陰經。適宜用養血的方法來調和經脈。

大生地黃，黨參，黃耆，川芎，茯苓，柏子仁，當歸，白芍藥，酸棗仁，桑枝

何某，肝風挾陽氣向上衝逆，導致左側頭部偏頭痛，並且牽連到左眼難以睜開。胸脘部感到氣機脹滿，這是肝木侵犯了胃土。治療方法是用疏泄降逆、調和陽氣的法則。

羚羊角，蔓荊子，川黃連，刺蒺藜，池菊花，鉤藤鉤，石決明，神麴，茯苓，半夏，桑葉