王旭高臨證醫案

卷之二

中風門(1)

卷之二25
原文
錢,類中五年,偏痱在右。元氣不足,痰流經絡。近今兩月,穀食大增,雖為美事,亦屬胃火。火能消穀,故善食而易飢也。調治方法,不外補養精血,熄風通絡,和胃化痰。
白話
錢某,類中風五年,右側半身不遂。元氣不足,痰液流注經絡。近兩個月,食量大大增加,雖然是好事,但也屬於胃火。火能消化食物,所以容易飢餓。治療方法,不外乎補養精血,熄風通絡,和胃化痰。
原文
制首烏,當歸,大熟地,刺蒺藜,三角胡麻,桑寄生,茯苓,半夏曲,麥冬肉,新會皮
白話
制首烏、當歸、大熟地、刺蒺藜、三角胡麻、桑寄生、茯苓、半夏曲、麥冬肉、新會皮。
原文
淵按:此肝腎水虧而虛火盛者,故以滋水熄風為治。
白話
淵按:這是肝腎陰虧而虛火旺盛的,所以用滋水熄風的方法治療。
原文
趙,風中廉泉,痰阻舌本,口角流涎,舌蹇而澀,右肢麻木僕中根萌。擬熄風和陽,化痰泄絡。
白話
趙某,風邪中於廉泉,痰阻舌根,口角流涎,舌強而澀,右肢麻木,仆中風的徵兆已萌發。擬用熄風和陽、化痰泄絡法。
原文
羚羊角,石決明,膽星,法半夏,茯苓,甘菊炭,遠志,煨天麻,橘紅
白話
羚羊角、石決明、膽星、法半夏、茯苓、甘菊炭、遠志、煨天麻、橘紅。
原文
淵按:痰火用事,故瀉火化痰,通絡熄風。甘菊不宜用炭。
白話
淵按:痰火當令,所以瀉火化痰,通絡熄風。甘菊不宜用炭。
原文
某,口歪於左,手廢於右,肝風胃濕,互相牽掣。舌強而蹇,痰留心脾之絡也,類中顯然。
白話
某患者,口角向左歪斜,右手廢用,肝風與胃濕相互牽制。舌強而澀,痰停留在心脾之絡,類中風很明顯。
原文
黨參,當歸,半夏,茯神,鉤鉤,石決明,川斷,秦艽,膽星,桑枝
白話
黨參、當歸、半夏、茯神、鉤藤、石決明、川斷、秦艽、膽星、桑枝。
原文
淵按:脾虛生痰,肝虛生風。運脾即是化痰,養肝佐以熄風,為虛實參半之治。
白話
淵按:脾虛生痰,肝虛生風。運脾就是化痰,養肝兼以熄風,這是虛實各半的治療。
原文
王,兩手關脈皆見一粒厥厥動搖之象,此脾虛木盛,內風動躍之候也。左半肢體麻木不仁,頭眩面麻,此屬偏枯,慮延僕中。
白話
王某,兩手關脈都出現一粒厥厥動搖的脈象,這是脾虛肝木旺盛,內風蠢動的徵候。左半身肢體麻木不仁,頭暈面部麻木,這屬於偏枯,擔心發展為仆中風。
原文
制首烏,當歸,白芍,茯苓,陳皮,煨天麻,秦艽,石決明,刺蒺藜,池菊,鉤鉤,桑枝
白話
制首烏、當歸、白芍、茯苓、陳皮、煨天麻、秦艽、石決明、刺蒺藜、池菊、鉤藤、桑枝。
原文
復,兩關脈厥厥動搖之象大減,其內風有暗熄之機。左手屈伸稍安,左足麻木未愈。今擬補腎生肝,為治本之計。
白話
复診,兩關脈厥厥動搖之象大為減少,內風有暗自平息之機。左手屈伸稍有好轉,左足麻木未愈。現擬補腎生肝,作為治本之計。
原文
地黃飲子去桂、附。
白話
地黃飲子去肉桂、附子。
原文
淵按:去附、桂,水中之火尚不虛也。
白話
淵按:去附子、肉桂,因為水中之火還不虛。
原文
金,左手脈沉弦而澀數不調,乃血虛而肝風暗動也;右關脈獨緩滑,胃有濕痰,尺寸俱弱,金水兩虛。症見耳聾,兩肩膊痠而難舉,痰多,口中乾膩,是其徵也。
白話
金某,左手脈沉弦而澀數不調,是血虛而肝風暗動;右關脈獨緩滑,胃有濕痰,寸尺俱弱,金水兩虛。症狀見耳聾,兩肩酸痛難以抬起,痰多,口中乾膩,是其徵象。
原文
大生地,麥冬,歸身,石決明,半夏,蒺藜,鉤鉤,橘紅,牡蠣,元參,指迷茯苓丸
白話
大生地、麥冬、歸身、石決明、半夏、蒺藜、鉤藤、橘紅、牡蠣、元參、指迷茯苓丸。
原文
丁,脈左弱為血虛,右弱為氣虛,氣血兩虛,上為頭眩,半身以下皆形麻木而成癱瘓,甚則心亂神昏,此肝風挾痰所致。法當清上補下。
白話
丁某,脈左弱為血虛,右弱為氣虛,氣血兩虛,在上表現為頭眩,半身以下都麻木而成為癱瘓,嚴重則心亂神昏,這是肝風挾痰所致。法當清上補下。
原文
淡蓯蓉,大生地,天冬,牛膝,元參,菖蒲,大麻,萆薢,茯苓,陳皮,黃柏,洋參
白話
淡蓯蓉、大生地、天冬、牛膝、元參、菖蒲、大麻、萆薢、茯苓、陳皮、黃柏、洋參。
原文
淵按:清陽明以利機關,養肝腎以滋陰血,運脾氣以化濕痰,絲絲入扣。
白話
淵按:清陽明來利機關,養肝腎來滋陰血,運脾氣來化濕痰,絲絲入扣。
原文
孫,血不養筋,肝風走絡,左臂痠痛,或止或作。法當養血通絡。
白話
孫某,血不養筋,肝風走竄經絡,左臂酸痛,時止時發。法當養血通絡。
原文
制首烏,當歸,杞子,穭豆衣,丹參,蒺藜,苡仁,茯苓,秦艽,桑枝,紅棗
白話
制首烏、當歸、杞子、穭豆衣、丹參、蒺藜、薏苡仁、茯苓、秦艽、桑枝、紅棗。
原文
蔣,酒客中虛嘈雜,木勝風動,頭旋掉眩,兼以手振,此內風挾痰為患。須戒酒節欲為要。
白話
蔣某,酒客中虛嘈雜,木勝風動,頭暈旋轉,兼有手抖,這是內風挾痰為患。必須戒酒節欲為要。
原文
天麻,冬朮,茯苓,杞子,沙苑子,鉤鉤,制首烏,當歸,白芍,半夏,石決明,池菊
白話
天麻、冬朮、茯苓、杞子、沙苑子、鉤藤、制首烏、當歸、白芍、半夏、石決明、池菊。
原文
謝,久患肝風眩暈,復感秋風成瘧。瘧愈之後,周身筋脈跳躍,甚則發厥。此乃血虛不能涵木,筋脈失養,虛風走絡,痰涎凝聚所致。擬養血熄風,化痰通絡。
白話
謝某,久患肝風眩暈,又感受秋風而成瘧疾。瘧疾痊癒之後,全身筋脈跳動,甚至發厥。這是血虛不能涵養肝木,筋脈失養,虛風走竄經絡,痰涎凝聚所致。擬養血熄風,化痰通絡。
原文
制首烏,紫石英,白蒺藜,半夏,茯神,洋參,陳皮,羚羊角,石決明,煨天麻,棗仁,竹油,薑汁
白話
制首烏、紫石英、白蒺藜、半夏、茯神、洋參、陳皮、羚羊角、石決明、煨天麻、棗仁、竹油、薑汁。