王旭高臨證醫案

卷之一

痢疾門(5)

卷之一2
原文
平人能納穀者,雖重可治。煙痢脾腎臟真受傷,雖能納穀,不過稍延時日,待胃敗則死耳。蓋脾為倉廩,後天之本;腎為先天,二陰鎖鑰故也。根柢一壞,神丹莫挽矣。論脈弦急大者死,緩弱者生。須看其所下何如。若虛坐努責,或紫水敗醬,雖腹痛後重,虛象大著矣。切勿再進苦寒傷胃,宜溫運脾腎,疏達肝木。
白話
平常人能夠進食穀物的,即使病情嚴重仍然可以治療。煙痢(因吸食鴉片引起的痢疾)會損傷脾腎的臟真之氣,雖然能夠進食穀物,也不過是稍微延長一些時日,等到胃氣衰敗就會死亡。這是因為脾是倉廩之官,為後天之本;腎是先天之本,是二陰(前陰、後陰)的鎖鑰。根本一旦敗壞,即使神丹也無法挽回了。論脈象,弦急而大的會死亡,緩弱的有生機。必須觀察所排泄的糞便如何。如果出現虛坐努責(想排便卻排不出),或者排出紫黑色如敗醬的水樣物,雖然有腹痛、裡急後重,但虛象已經很明顯了。千萬不要再使用苦寒藥物損傷胃氣,應該溫運脾腎,疏達肝木。
原文
木達氣升,其痛自止;痢隨痛減,胃氣亦醒。達木用肉桂最妙,蓋甘緩辛通發散為陽,最能暢達鬱結也。
白話
肝木得以條達,氣機上升,疼痛自然停止;痢疾隨著疼痛減輕而好轉,胃氣也得以甦醒。疏達肝木用肉桂最為妙,因為肉桂味甘能緩、辛能通、發散為陽,最能暢達鬱結之氣。