王旭高臨證醫案

卷之一

瘧疾門(4)

卷之一14
原文
黨參,冬朮,鱉甲(醋炒),當歸,茯神,棗仁,香附,三稜(醋炒),川連(吳萸炒),牡蠣,陳皮
白話
黨參、冬朮、鱉甲(醋炒)、當歸、茯神、棗仁、香附、三稜(醋炒)、川連(吳萸炒)、牡蠣、陳皮。
原文
淵按:膜原所伏之邪見矣。
白話
淵按:膜原所潛伏的邪氣顯現了。
原文
又,丸方。
白話
另外,丸劑方子。
原文
川貝,半夏,知母
白話
川貝、半夏、知母。
原文
共研細末,薑汁、醋各半泛丸。每朝三錢,開水送。
白話
一起研成細末,用薑汁和醋各一半調和做成藥丸。每天早晨服用三錢,用開水送服。
原文
曹,勞瘧,因勞碌而發。寒熱似瘧,淹纏不已,慮變瘧勞。舌苔白而乾燥,胃燥氣傷也。法當益氣生津,用益氣補中意。
白話
曹某,患勞瘧,因勞累而發作。寒熱像瘧疾,纏綿不斷,擔心變成瘧勞。舌苔白而乾燥,是胃燥氣傷。治法應當益氣生津,用益氣補中的思路。
原文
黨參,黃耆,冬朮,炙甘草,麥冬,歸身,陳皮,青蒿,五加皮,生熟穀芽
白話
黨參、黃耆、冬朮、炙甘草、麥冬、歸身、陳皮、青蒿、五加皮、生熟穀芽。
原文
張,間瘧,寒熱,舌苔滿白。用柴胡達原飲。
白話
張某,患間日瘧,寒熱,舌苔滿白。用柴胡達原飲。
原文
柴胡,黃芩,半夏,青皮,花檳榔,草果,川樸,茯苓,生薑
白話
柴胡、黃芩、半夏、青皮、花檳榔、草果、川樸、茯苓、生薑。
原文
舌苔滿白,邪伏膜原,必用檳榔、草果。若舌苔白而燥者忌用。
白話
舌苔滿白,邪氣潛伏在膜原,必須用檳榔、草果。如果舌苔白而乾燥的忌用。
原文
仁淵曰:瘧證甚多,所感不同,命名各異,《內經》言之詳矣。而諸瘧中風瘧最多,經謂夏暑汗不出者,秋成風瘧。乃暑天喜當風取涼,露臥濕地,受冷濕、熱濕之邪,不使隨汗泄出,秋後涼風閉其汗孔,瘧始發矣。前哲云「瘧不離少陽」,其實不然。夫伏暑與瘧,同一邪耳,寒熱間斷者為瘧,不斷者為伏暑。
白話
仁淵說:瘧疾證候很多,感受病因不同,命名各異,《內經》講得很詳細了。而各種瘧疾中,風瘧最多,經中說夏天暑熱汗不出來的,秋天形成風瘧。這是因為暑天喜歡迎風納涼,露宿濕地,感受冷濕、熱濕之邪,不讓它隨汗排出,秋天涼風閉塞汗孔,瘧疾就發作了。前代醫家說「瘧不離少陽」,其實不然。伏暑與瘧疾,是同一種邪氣罷了,寒熱間斷的是瘧疾,不間斷的是伏暑。
原文
但伏暑雖重於瘧,其伏較淺;瘧雖輕於伏暑,其伏較深。伏暑邪在太陰、陽明,不涉膜原者多,瘧疾涉膜原者多。惟邪伏膜原,所以糾纏不清。膜原二字,古人多未講明。夫膜在臟腑之外,肌肉之裡,乃肌肉之裡層皮也。俗名膜壑。原乃經穴,六腑皆有之。經謂橫連膜原,言不但邪在臟腑,並橫及於肌肉之裡,而伏於膜壑之原,伏甚深矣。
白話
但是伏暑雖然比瘧疾重,但它的潛伏較淺;瘧疾雖然比伏暑輕,但它的潛伏較深。伏暑的病邪在太陰、陽明,不涉及膜原的多,瘧疾涉及膜原的多。只因為邪氣潛伏在膜原,所以纏綿不清。膜原二字,古人多沒有講明白。膜在臟腑之外,肌肉之內,是肌肉的內層皮。俗名膜壑。原是經穴,六腑都有。經說「橫連膜原」,是說病邪不僅在臟腑,並且橫向延及肌肉之內,而潛伏在膜壑之原,潛伏很深了。
原文
亦太陰、陽明所主。所謂少陽,亦猶伏暑之寒熱往來,脾胃升降失職,木鬱不達耳。惟脾胃失化,濕濁阻遏,所以瘧必有痰,痰即濕飲。故瘧發時能嘔出黃涎苦水,其愈較易。治能開其中焦,化其濕飲,最為先著。觀古人清脾,休瘧,四獸等方,無不為開中化痰立法。即久而為瘧母,為黃疸、中滿,皆濕熱痰濁糾結不化,傷其脾胃所致。
白話
也屬於太陰、陽明所主管。所謂的少陽,也如同伏暑的寒熱往來,是脾胃升降失常,肝木鬱結不舒而已。正因為脾胃運化失職,濕濁阻滯,所以瘧疾必定有痰,痰就是濕飲。所以瘧疾發作時能夠嘔出黃色涎液苦水,這樣的痊癒較容易。治療能開中焦,化濕飲,是最重要的。看古人清脾飲、休瘧飲、四獸飲等方,無不是為開中化痰立法。即使日久成為瘧母,成為黃疸、中滿,都是濕熱痰濁糾結不化,損傷脾胃所致。
原文
即各種瘧疾,所因不同,所治各異,要不離太陰、陽明--脾胃也。脾胃一病,痰濕自生。諺云「無痰不作瘧」,其信然歟!
白話
即使各種瘧疾,病因不同,治法各異,總離不開太陰、陽明——脾胃。脾胃一病,痰濕自然產生。諺語說「無痰不作瘧」,確實可信啊!