王旭高臨證醫案

卷之一

暑邪門(1)

卷之一19
原文
溫,暑邪挾積,身熱腹痛,先與疏達。
白話
溫病,暑邪夾帶積滯,身體發熱、腹痛,先給予疏導通達。
原文
香薷,川樸,花檳榔,砂仁,藿梗,蘇梗,赤苓,焦六曲,陳皮,通草
白話
香薷、川樸、花檳榔、砂仁、藿梗、蘇梗、赤苓、焦六曲、陳皮、通草。
原文
又,腹痛拒按,當臍有塊,壯熱無汗,舌苔黃膩,氣升煩懊。防其發厥。法以表裡兩解。
白話
又,腹痛拒按,肚臍處有塊狀物,壯熱無汗,舌苔黃膩,氣逆煩悶懊惱。防止其發厥。治法用表裡雙解。
原文
柴胡,淡芩,枳實,赤苓,赤芍,半夏,元明粉,生大黃
白話
柴胡、淡芩、枳實、赤苓、赤芍、半夏、元明粉、生大黃。
原文
又,投大柴胡湯法,下出碎塊溏糞兩次。腹痛不減,煩懊不安,氣升嘔逆,舌苔黃燥。食積填塞陽明,暑邪內走厥陰。防其昏厥。擬以泄厥陰,通陽明。
白話
又,採用大柴胡湯法,瀉出碎塊稀糞兩次。腹痛不減,煩悶懊惱不安,氣逆嘔吐,舌苔黃燥。食積填塞陽明經,暑邪內走厥陰經。防止其昏厥。擬用泄厥陰、通陽明之法。
原文
川連(吳萸炒),楂炭,淡豆豉,黑山梔,栝蔞仁,當歸,龍薈丸(三錢,絹包煎),枳實,蘇梗,木香(三味磨沖)
白話
川連(吳萸炒)、楂炭、淡豆豉、黑山梔、栝蔞仁、當歸、龍薈丸(三錢,絹包煎)、枳實、蘇梗、木香(三味磨沖)。
原文
外敷方:
白話
外敷方:
原文
蔥(一把),鹽(一杯),丁香(一錢),飛面(三錢)
白話
蔥(一把)、鹽(一杯)、丁香(一錢)、飛面(三錢)。
原文
打爛,敷痛處。此四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。疏通氣分,泄肝化積。再用外敷法,其氣有不通行者乎!
白話
打爛,敷在痛處。這是四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。疏通氣分,泄肝化積。再用外敷法,那股氣有不通行之理嗎!
原文
淵按:暑必挾濕,濕為陰邪,最能阻礙陽氣。故暑濕病多脘腹痞痛,積滯內阻,暑濕之不化,實由氣機之不通。下而痛仍不減,乃未得辛通之藥,中焦痞滯未去耳。
白話
淵按:暑必挾濕,濕為陰邪,最能阻礙陽氣。所以暑濕病多脘腹痞痛,積滯內阻,暑濕之不化,實由氣機不通。瀉下後痛仍不減,乃是未得辛通之藥,中焦痞滯未去罷了。
原文
丁,暑乃鬱蒸之熱,濕為濡滯之邪。暑雨地濕,濕淫熱鬱,惟虛者受其邪,亦維素有濕熱者感其氣。如體肥多濕之人,暑即寓於濕之內;勞心氣虛之體,熱即伏於氣之中。於是氣逆不達,三焦失宣,身熱不揚,小溲不利,頭額獨熱,心胸痞悶,舌苔黃膩,底絳尖紅,種種皆為濕遏熱伏之徵。邪蘊於中,不能外達,亦不下行,頗慮內閉之變。
白話
丁,暑是鬱蒸之熱,濕是濡滯之邪。暑雨地濕,濕淫熱鬱,只有虛者受其邪,也是素有濕熱者感其氣。如體肥多濕之人,暑即寓居於濕之內;勞心氣虛之體,熱即伏藏於氣之中。於是氣逆不達,三焦失宣,身熱不揚,小便不利,頭額獨熱,心胸痞悶,舌苔黃膩,底絳尖紅,種種皆是濕遏熱伏之徵。邪氣蘊結於中,不能外達,也不能下行,很擔憂內閉之變。
原文
擬以梔豉上下宣泄之,雞蘇表裡分消之,二陳從中以和之,芳香宣竅以達之,冀其三焦宣暢,未識能奏功否。
白話
擬用梔豉湯上下宣泄,雞蘇散表裡分消,二陳湯從中和之,芳香宣竅以達之,希望其三焦宣暢,不知能否奏效。
原文
淡豆豉,黑山梔,通草,半夏,菖蒲,鮮荷葉,六一散,薄荷,赤苓,竹茹,蔻仁(研,後下)
白話
淡豆豉、黑山梔、通草、半夏、菖蒲、鮮荷葉、六一散、薄荷、赤苓、竹茹、蔻仁(研,後下)。
原文
吳,勞碌之人,中氣必虛。暑濕熱穢濁之氣,自口鼻吸入氣道,滿布三焦,雖舌苔滿布,而胸無痞悶,非邪伏膜原之比。重濁之藥,徒傷中氣,與濕熱瀰漫之邪無益。今交五日,神氣似清而渾,恐其過候有耳聾、神迷、呃逆等變。為治之法,且以芳香理氣逐穢再議。
白話
吳,勞碌之人,中氣必虛。暑濕熱穢濁之氣,從口鼻吸入氣道,滿布三焦,雖然舌苔滿布,但胸無痞悶,非邪伏膜原可比。重濁之藥,徒傷中氣,對濕熱瀰漫之邪無益。如今已過五日,神氣似清而渾,恐怕其過候有耳聾、神迷、呃逆等變。為治之法,暫以芳香理氣逐穢再議。
原文
刀豆子,鬱金,澤瀉,石菖蒲,杏仁,栝蔞仁,陳皮,滑石,香薷,桔梗,北沙參,赤苓,藿香,佛手,鮮荷葉,鮮佩蘭葉
白話
刀豆子、鬱金、澤瀉、石菖蒲、杏仁、栝蔞仁、陳皮、滑石、香薷、桔梗、北沙參、赤苓、藿香、佛手、鮮荷葉、鮮佩蘭葉。
原文
顧,久處南方,陽氣泄越,中臟常寒,慣服溫補。現患溫瘧,及今旬日。舌尖已紅,根苔滿白,便泄稀水,兼有蛔蟲,渴不欲飲,口中甜膩,皆是濕遏熱伏之象。就錫邑治法,葛根芩連是主方。若合體質而論,似宜溫中滲下,清上解肌,擬用桂苓甘露法,試服之以觀驗否。
白話
顧,久居南方,陽氣泄越,中臟常寒,慣服溫補。現患溫瘧,至今已十天。舌尖已紅,舌根苔滿白,大便泄稀水,兼有蛔蟲,渴不欲飲,口中甜膩,皆是濕遏熱伏之象。就錫邑治法,葛根芩連是主方。若結合體質而論,似宜溫中滲下,清上解肌,擬用桂苓甘露法,試服之以觀察效果與否。
原文
生石膏(三錢),豬苓(三錢),澤瀉(錢半),肉桂(三分),滑石(三錢),生茅朮(一錢),茯苓(三錢),藿香(一錢),通草(八分),木香(四分)
白話
生石膏(三錢)、豬苓(三錢)、澤瀉(錢半)、肉桂(三分)、滑石(三錢)、生茅朮(一錢)、茯苓(三錢)、藿香(一錢)、通草(八分)、木香(四分)。
原文
又,照前方加北沙參五錢。
白話
又,照前方加北沙參五錢。
原文
丁,咳嗽已久,近患時溫之後,原氣未復,又感暑風,閉其汗孔,身復發熱。法當先理暑風,用輕劑宣上。
白話
丁,咳嗽已久,最近患時溫之後,元氣未復,又感暑風,閉其汗孔,身體又發熱。治法當先處理暑風,用輕劑宣通上焦。