原文
幼,陽明熱邪充盛,遍體發出紫斑,鼻血齦碎。急與清解,防內陷。
幼童,陽明經熱邪充盛,全身發出紫斑,鼻出血、牙齦碎裂。緊急給予清熱解毒,防止內陷。
原文
犀角,石膏,薄荷,茜草,丹皮,鮮生地,連翹,紫草,元參,茅蘆根
犀角、石膏、薄荷、茜草、丹皮、鮮生地、連翹、紫草、元參、茅蘆根。
原文
仁淵曰:溫邪一證,前人每與傷寒混同論治。自喻嘉言始力辨其非,然猶不能跳出。至葉天士乃別開生面,吳鞠通繼之,溫熱之治始大昌明。然非前人之誤,前人亦為古人所誤也。一誤於《內經》:熱病者,傷寒之類也。遂謂傷寒即溫病,溫病即傷寒,漫無分別。再誤於王叔和集仲景《傷寒論》,以溫病攙入傷寒之中,以為溫熱乃傷寒之變證,至後人有春變為溫,夏變為暑之說,其實傷寒與溫熱相去霄壤。然溫病亦非一端,有冬溫,春溫,冬溫春發,風溫痧疹,濕溫之別。
仁淵說:溫邪這一病證,前人常常與傷寒混同論治。自從喻嘉言開始極力辯駁其錯誤,然而仍不能跳出。到了葉天士才別開生面,吳鞠通繼承他,溫熱的治法才大大昌明。但並非前人的過錯,前人也是被古人所誤。一誤於《內經》說:熱病者,傷寒之類也。於是認為傷寒就是溫病,溫病就是傷寒,完全沒有分別。再誤於王叔和編集仲景《傷寒論》,把溫病攙入傷寒之中,認為溫熱是傷寒的變證,以致後人有春變為溫、夏變為暑的說法,其實傷寒與溫熱相差天壤之別。然而溫病也並非一種,有冬溫、春溫、冬溫春發、風溫痧疹、濕溫等區別。
原文
風溫痧疹即春溫一類,以感春令賊風,傷其皮毛,內合於肺,引動伏溫,故見證咳窒氣粗,或發痧疹。病在肺胃氣分,宜辛涼輕泄上焦,不可用重劑及血分藥。若冬溫、春溫輕者,亦在肺胃,咳窒氣促;重者,或發自少陽、少陰。甚有涉厥陰者,由其陰精先虛,邪熱蓄伏於虛處,其機一發,少陰陰精先已告困,液涸劫津,昏痙顫振接踵而至,起而腰痛脅痛,有汗不解者,不可輕視。蓋腰為腎府,脅乃少陽經絡遊行之地,腎水不足,木火熾張故也。
風溫痧疹即屬於春溫一類,因為感受春季的賊風,損傷皮毛,內合於肺,引動伏藏的溫邪,所以出現咳嗽胸悶氣粗,或發出痧疹。病在肺胃氣分,宜用辛涼輕劑宣洩上焦,不可用重劑及血分藥。若是冬溫、春溫輕症,也在肺胃,咳嗽胸悶氣促;重症,或發自少陽、少陰。甚至有涉及厥陰的,因為其陰精先虛,邪熱潛伏於虛處,其機一發,少陰陰精已經先告困乏,液體涸竭,劫傷津液,昏厥、痙攣、顫抖接踵而至,出現腰痛脅痛,有汗而病不解的,不可輕視。因為腰為腎之府,脅為少陽經絡循行之地,腎水不足,木火熾張的緣故。
原文
吾吳地處溫下,濕動最先,冬溫夾濕者少。春溫已有夾痰、夾濕,濕溫乃濕熱相合。清其熱尤須開其濕。清熱用苦泄涼潤,開濕不得不佐辛通淡滲,而化燥者即不合。蓋濕從熱化,見熱而不見濕矣。溫邪以驗舌為先,不可動輒發汗。有汗固不可再發,即無汗亦宜視其津液何如。
我們吳地處在溫濕低下之處,濕氣動發最先,冬溫夾濕的少。春溫已有夾痰、夾濕,濕溫則是濕熱相合。清其熱尤其必須開其濕。清熱用苦泄涼潤,開濕不得不用辛通淡滲之品,但化燥者就不合適。因為濕從熱化,只見熱而不見濕了。溫邪以驗舌為先,不可動輒發汗。有汗固然不可再發,即便無汗也宜審視其津液如何。
原文
若熱盛液虧,妄汗最易昏痙,輕則咳窒氣促,重則口鼻出血。辨六經與傷寒同,治法與傷寒大異。自漢唐及元明,多以傷寒之方治溫熱,雖經葉天士等大暢厥旨,然鄉曲之士,遵師傳而日讀《湯頭》、《醫宗必讀》等書,仍以羌、獨、柴、前為發表套劑,其禍尚未息也。
若熱盛液虧,妄用發汗最易導致昏痙,輕則咳嗽胸悶氣促,重則口鼻出血。辨六經與傷寒相同,治法與傷寒大不相同。自漢唐及元明,多數用傷寒的方劑治療溫熱,雖然經過葉天士等人大大闡明其要旨,然而鄉野的醫士,遵從師傳而每日讀《湯頭歌訣》、《醫宗必讀》等書,仍用羌活、獨活、柴胡、前胡作為發表的套用方劑,其禍害尚未平息。
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