溫邪門（2）

犀角，羚羊角，鮮斛，竺黃，元參，連翹，益元散，赤苓，竹茹，至寶丹（一粒）

又，前方加鮮地、栝蔞仁、枳實。

又，舌黑而干，濕已化燥；頻轉屎氣，脘腹按痛，邪聚陽明，腸胃已實，當商通腑。但小便自遺，腎氣虛也。正虛邪實，津枯火熾，惟有瀉南補北，勉進黃龍湯法。

鮮地，人參，生軍，元參，元明粉，菖蒲，竺黃，連翹，竹葉，甘蔗汁（代水煎藥）

淵按：蔗汁生飲最妙。代水煎藥，不但膩膈，且失涼潤之性矣。

又，下後舌黑稍退，而脈反洪大，神識仍昏，陽明火旺也。清陽明燔灼之火，救少陰涸竭之陰，用景岳玉女煎。

鮮地，元參，鮮斛，知母，竺黃，麥冬，石膏，竹葉，蘆根，蔗汁（一杯，沖）

又，津回舌潤，固屬休徵；風動頭搖，仍為忌款。溫邪雖退，元氣大虛，虛風上擾不息，又防眩暈厥脫。今當扶正熄風，參以生津和胃。

生洋參，鉤鉤，天麻，茯神，製半夏，石決明，秫米，陳皮，麥冬，竹茹，甘蔗皮

淵按：熱滯雖從下而鬆，肝家陰液早為燥火所傷，故見證如此，遲下之累也。

胡，素有肝胃病，適挾濕溫，七日汗解，八日復熱。舌灰唇焦，齒板口渴，欲得熱飲。右脈洪大數疾，左亦弦數。脘中仍痛，經事適來。靜思其故，請明析之。夫肝胃乃腹中一臟一府，木乘土則氣鬱而痛。若不挾邪，安得寒熱？即有寒熱，斷無大熱，以此為辨也。又詢大便堅硬而黑，是腸胃有實熱，所謂燥屎也。

考胃氣痛門，無燥屎症，惟瘀血痛門有便血，然此症無發狂妄喜之狀，則斷乎非蓄血，此又一辨也。渴喜熱飲，疑其為寒似矣。不知濕與熱合，熱處濕中，濕居熱外，必飲熱湯而濕乃開，胸中乃快，與陰寒假熱不同，再合脈與唇，其屬濕溫挾積無疑。《傷寒大白》云：唇焦為食積。

此言諸書不載，可云高出前古。

豆豉，鬱金，延胡，山梔，香附，赤苓，連翹，竹茹，蔞皮

外用蔥頭十四個，鹽一杯，炒熱，熨痛處。

按：病本濕溫挾食，交候戰汗而解，少頃復熱為一忌。汗出而脈躁疾者，又一忌。適值經來，恐熱邪陷入血室，從此滋變，亦一忌。故用豆豉以解肌，黑梔以清裡，一宣一泄，祛表裡之客邪。延胡索通血中氣滯、氣中血滯，兼治上下諸痛。鬱金苦泄以散肝鬱，香附辛散以利諸氣，二味合治婦人經脈之逆行，即可杜熱入血室之大患。栝蔞通府，赤苓利濕。

加竹茹、連翹，一以開胃氣之郁，一以治上焦之煩。外用蔥、鹽熱熨，即古人摩按之法，相贊成功。

淵按：此雖有食積，亦不可下，以胸痞脘痛，渴喜熱飲，中焦濕飲郁遏不開，寒熱錯雜，陽明之氣失於順降。若遽下之，輕則痞膈，重即結胸矣。同一濕溫夾滯，其不同有如此者。