手足（6）

熱厥，是寒在上部；寒在上部，用溫熱藥物補益他的肺；寒厥，是熱在上部；熱在上部，用寒涼藥物清瀉他的心。分別開兩種藥讓他服用，不到十天就痊癒了。

東垣說：有人患兩手十指疼痛，一個手指疼了，另一個手指疼，疼後就腫，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然後右膝痛，發作時多則五天，少則三天，白天輕夜間重，痛時覺得熱，活動則痛減輕，腫反而加重。注釋說：先血後氣就是先痛後腫，是形傷氣，用和血散痛湯主治。

羅謙甫治療征南元帥忒木兒，年齡近七十歲，秋天征南經過陽州，當時仲冬患泄瀉，完穀不化，臍腹冷痛，足脛寒冷，用手搔抓，不知痛癢，常燒石頭來溫暖，也得不到暖意。診其脈沉細而微，大概是高年氣弱，深入敵境，軍務煩冗，早晚受寒，飲食失節，多飲乳酪，足踏旦濕，陽氣不能外固，因此清濕侵襲虛處，病起於下部，所以脛寒而逆冷。《內經》說：感受寒邪則生病，輕微則為咳嗽，嚴重則為泄瀉、為疼痛。

這是寒濕相合而致病，治法應當立即祛退寒濕之邪，峻補其陽氣，非灸法不可。先用大艾炷在氣海穴灸一百壯，補下焦陽虛，其次灸足三里各三七壯，治療脛寒而逆，並且接引陽氣下行，又灸三陰交，發散足部所受寒濕之邪。於是處方說：寒邪過盛，用辛熱藥治療；濕邪在外，用苦熱藥平調，以苦味發散。

用附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，所以作為君藥；官桂大熱辛甘，也能除寒濕，白朮、半夏苦辛溫燥脾濕，所以作為臣藥；人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣；乾薑大辛溫能散清濕之邪，蔥白性溫能通上焦陽氣，所以作為佐藥。又說：補下焦治療要急，急則氣味厚重，所以製成大劑服用，不幾服，瀉止痛減，足脛漸溫，調其飲食，十日平復。

第二年秋天經過，襄陽正值連綿大雨十餘天，前症復發，再依照前法灸，添加陽輔穴，各灸三七壯，再以前方投藥數服而癒。

徐可豫治療吳興沈仲剛的妻子，膝部腫痛，右側先嚴重，用熱敷則攻向左，敷左則攻向右，左右都敷，則腹中雷鳴上衝到胸，隨後背部像被萬錘擊打，唯獨頭部未波及，發作時面色黛青，脈象無法分辨，昏厥時作，天明停止，日漸虛弱嚴重，認為不可救。徐診脈說：這是濕邪所中，隨後又受驚傷，膽病雖重，可以治療。立即用綿纏束胸部，片刻探咽喉間，湧出青白涎沫幾斗左右，湧定後，徐說：現在這病發作，到腹部就不會上衝，面色不會發青了，到黃昏膝痛仍然像熱敷時鳴響，果然不到胸部，到三更已定。都如徐所言，過了三個黃昏不再發作，於是痊癒。

劉大用治療韶州南七十里，古田有富家婦陳氏，患怪病，平常沒有其他痛苦，只要遇到微風吹拂，則大腿間一點奇癢，搔抓不停手，隨後全身都這樣，直到發厥，大約三天才醒，及坐起有聲如咳嗽，身體忽前忽後像搖兀的樣子，大約一百多次，才稍微安定。又過一天才開始困倦躺臥，不省人事整夜，漸漸至不敢出門，換了幾位醫生不效。

劉看了說：我得知她的病症了，先用藥一服，取念珠一串，病家不知道其用途，於是在婦人搖兀時，記其次數，數了覺得減少，然後說這叫鬼注，因為進入神廟被鬼所憑附，導致精氣蕩越。治法應當用死人枕，煎湯喝下，喝後大瀉數次而癒，枕放回原處。