奇症彙

卷之六

身(8)

卷之六12
原文
丹溪治一婦年近六十,暑月常惡寒戰慄,喜烈火服綿,汗時如雨,形肥肌厚,已服附子十餘帖。渾身癢甚,兩手脈沉澀,重取稍大,如其熱甚而血虛也。以四物湯,去川芎,倍地黃,加白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草,每服一兩。始煎一帖飲之。腹大泄,目無視,口無言,知其病始深,而藥無反佐之過也。
白話
丹溪治療一位年近六十的婦人,夏天經常怕冷發抖,喜歡大火烤、穿棉衣,出汗時像下雨一樣,身體肥胖肌肉厚實,已經服用過附子十幾帖。全身非常癢,兩手脈象沉而澀,重按稍微大些,判斷是熱很重而血虛。用四物湯,去掉川芎,加倍地黃,加入白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草,每次服用一兩。起初煎一帖給她喝。結果腹部大瀉,眼睛看不見,口不能說話,知道她的病已經很深,是藥物沒有反佐的過錯。
原文
仍以前藥熟炒與之,蓋借火力為嚮導,一帖利止,四帖精神回,十帖病全安。
白話
仍然用之前的藥材熟炒後給她服用,這是借助火的力量作為引導,一帖後腹瀉停止,四帖後精神恢復,十帖後病完全痊癒。
原文
又治蔣氏婦,年三十餘,形瘦面黑,六月喜熱惡寒,兩手脈沉而澀,重取則數。以三黃丸下之,用薑湯送下,每服三十丸,投至二十服,微汗而愈。
白話
又治療一位蔣姓婦人,年齡三十多歲,身形消瘦面色黑,六月天喜歡溫暖怕冷,兩手脈象沉而澀,重按則數。用三黃丸瀉下,用薑湯送服,每次三十丸,服用到二十帖,微微出汗而痊癒。
原文
又治一女子,年逾笄,性躁體厚,因暑月大怒而咳逆,每作一聲,則舉身跳動神昏,凡三五息一作。脈不可診,視其形氣實。以人參蘆二兩煎飲,大吐膠痰數碗,大汗昏睡一日而安。
白話
又治療一位女子,年齡超過十五歲,個性急躁身體厚實,因為夏天大怒而咳嗽氣逆,每次發作一聲,就全身跳動神志昏亂,大約三五次呼吸發作一次。脈象無法診斷,看她的形體氣色屬於實證。用人參蘆二兩煎湯飲用,大量吐出膠黏的痰好幾碗,大汗後昏睡一天而安穩。
原文
又治一人,遍身俱是塊,塊即痰也,二陳加白芥,薑炒黃連煎服。
白話
又治療一人,全身都是塊狀物,塊就是痰,用二陳湯加白芥子、薑炒黃連煎服。
原文
吳邑一人,患肩背起塊,如向左臥,其塊走入於左,右臥至右。予作痰飲流注治之,用前藥去黃連,加桔梗愈。
白話
吳縣有一人,患肩背長出腫塊,如果向左邊睡,腫塊就移動到左邊;向右邊睡就移動到右邊。我當作痰飲流注來治療,用之前的藥方去掉黃連,加入桔梗而痊癒。
原文
江汝潔治一老婦,病虛弱氣喘,左身半自頭面以下至足,發熱自汗,單衣被不能耐。右身半自頭面以下至足,厚衣被不能溫,如此三年矣,醫藥不效。汪診其六脈,舉之俱微而略弦,按之略洪而無力,二關脈略勝於二寸。經曰:微則為虛。又曰:諸弦為飲。又曰:洪為陽為熱。
白話
江汝潔治療一位老婦人,病虛弱氣喘,左半身從頭面以下到腳,發熱自汗,單薄的衣被不能忍受;右半身從頭面以下到腳,厚衣被也不能溫暖,這樣已經三年了,醫藥無效。汪診她的六脈,輕取都微弱而稍微帶弦,重按稍微洪大而無力,兩關脈稍微比兩寸脈有力。經書說:脈微是虛。又說:各種弦脈是飲邪。又說:洪脈屬陽屬熱。
原文
又曰:無力為虛。據此則知風邪入脾,表裡陰陽氣血俱虛之候作也。經曰:治病必求其本,令受風邪,乃木來侵土。又風自太陽而入脾,先當以太陽疏泄以固表,次當養脾而袪木,俾脾無賊邪之患,則血氣漸平而左熱右寒之疾可除也。以石膏、款冬花各三錢,官桂、甘草半之,研為細末,以管吹入喉中,濃茶送下三四錢,嗽喘即止。
白話
又說:無力是虛。根據這些就知道是風邪侵入脾臟,表裡陰陽氣血都虛的證候發作。經書說:治病必須求其根本,現在感受風邪,是木來侵犯土。而且風從太陽經進入脾臟,首先應該用太陽經疏泄的方法來鞏固表衛,其次應當養脾而驅除風木,使脾臟沒有賊邪的禍患,那麼血氣逐漸平復,左熱右寒的疾病就可以消除。用石膏、款冬花各三錢,官桂、甘草各一半,研成細末,用管子吹入喉中,濃茶送下三四錢,咳嗽喘息立刻停止。
原文
次日用滋補之劑,白朮二錢半,白芍、香附各一錢半,黃耆、陳皮各一錢,甘草三分,水煎服,後除芍藥,加人參三錢,數服而愈。
白話
第二天用滋補的藥劑:白朮二錢半,白芍、香附各一錢半,黃耆、陳皮各一錢,甘草三分,用水煎服。後來去掉芍藥,加入人參三錢,服用幾帖而痊癒。
原文
時珍治一人,病發則右腰一點脹痛,牽引右脅,上至胸口,則必欲臥,大便裡急後重,頻欲登圊,小便長而數。或吞酸,或吐水,或作瀉,或陽痿,或得酒稍止,或得食稍減。但受寒食寒,或勞役,或入房,或怒,或飢,即時舉發。一止則諸症泯然,如無病人,甚則日發數次,服溫補勝濕、滋補消導諸藥,皆微止隨發。
白話
李時珍治療一人,病發作時右腰有一點脹痛,牽引到右脅,向上到胸口,就必須躺下,大便裡急後重,頻繁想上廁所,小便量多而次數頻。有時吞酸,有時吐水,有時腹瀉,有時陽痿,有時喝酒稍微停止,有時吃東西稍微減輕。只要受寒、吃冷食,或是勞累、行房、生氣、飢餓,就立刻發作。一旦停止則所有症狀消失,像沒病的人,嚴重時一天發作數次。服用溫補勝濕、滋補消導等藥,都只能稍微停止而隨即發作。
原文
珍思此乃飢飽勞役,內傷元氣,清陽陷遏,不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君子湯,加柴胡、蒼朮、黃耆,煎服,服後飲酒一二杯助之,其藥入腹則覺清氣上行,胸膈爽快,手足和暖,頭目清順,神采迅發,諸症如掃。每發一服即止,神驗無比。若減升麻、葛根,或不飲酒,則效便遲。
白話
李時珍思考這是因為飢飽勞累,內傷元氣,清陽之氣陷遏不能上升所導致。於是用升麻葛根湯合四君子湯,加柴胡、蒼朮、黃耆,煎服,服藥後喝一二杯酒幫助藥力,藥入腹後就感覺清氣上升,胸膈爽快,手足溫暖,頭目清爽,精神很快煥發,所有症狀如掃除一樣。每次發作服用一劑就停止,神效無比。如果減少升麻、葛根,或者不喝酒,效果就慢。
原文
大抵人年五十以後,其氣消者多,長者少,降者多,升者少,秋冬之令多,而春夏之令少。若稟氣弱而有前諸症者,並宜此藥活法治之。《素問》云:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭是也。
白話
大體上人過了五十歲以後,氣機消減的多,生長的少;下降的多,上升的少;秋冬的氣候多,而春夏的氣候少。如果稟賦氣弱而有前面那些症狀的,都適合用這個藥靈活地治療。《素問》說:陰精向上奉養的人長壽,陽精向下耗散的人短夭,就是這個道理。